【正文】 的主要病理生理機(jī)制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。25．急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為：①病變節(jié)段以下運動障礙，呈中樞性癱瘓；②傳導(dǎo)束樣感覺障礙；③自主N功能障礙。2．抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。5．非特異性酯酶急淋(一)，急單(+)可被NaF抑制。9．脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。14．金黃色葡萄球菌常感染的疾?。喊X、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù)，金黃色葡萄球菌也有。18．感染性休克：①低排高阻型由G+菌引起；②高排低阻型由G菌引。4．新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時內(nèi)，中度2472小時，重度出生～72小時。8．痢疾2～7歲體健兒風(fēng)濕熱5～15歲。12．血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始～6周減退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定，生后2～5周成唯一。16．神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個條件反射吸吮反射，3～4月kemig陽性，2歲以下巴彬氏征可陽性。2符合萎縮的描述正確的是：萎縮器官實質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少或體積縮小。6嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400800IU。13肝昏迷病人前驅(qū)期（I期）最早的臨床表現(xiàn)是：性格改變14關(guān)于小兒靜脈補鉀濃度，哪項正確：%%15彌漫性血管內(nèi)凝血，下列哪項實驗室檢查不正確：血小板計數(shù)正常16血胸的治療下列哪項是錯誤的：機(jī)化性血胸一般應(yīng)在傷后3個月以后行手術(shù)治療17構(gòu)成醫(yī)療事故的要件這一是：過失18以下哪項不是腎小管性蛋白尿的常見?。耗I不球腎炎19產(chǎn)后心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是：產(chǎn)后72小時20關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，下面哪個說法是正確的：標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零21急性心梗的常見先兆癥狀是：心絞痛22新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是：圍產(chǎn)期窒息23引起垂體前葉功能減退的最常見原因是：產(chǎn)前產(chǎn)后大出血24下列哪項是骨折的晚期并發(fā)癥；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化26關(guān)于上尿路結(jié)石治療中不正確的是：結(jié)石直徑大于0。40回盲部是腸結(jié)核好發(fā)的部位41對結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價值的是：腹腔鏡檢查42X線鋇檢呈跳躍征象（Stierlinsing）提示為：Crohn病43急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎有診斷價值是：血清脂肪酶44誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或?qū)a45肝硬化最可靠和證據(jù)：肝穿剌活檢示假小葉形成 46貧血根據(jù)病因可分為：紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，失血三類47紅細(xì)胞增多常見于：嚴(yán)重慢性肺心病48急粒與急淋的鑒別要點是：前者原始細(xì)胞POX染色陽性49對白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為：16%51關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu)，描述錯誤的是：堿基配對是A與U，G與C52下列關(guān)于酶的論述中錯誤的是：酶能催化化學(xué)上不可能進(jìn)行的反應(yīng)53Vitamin D3活性形式是：1。94硫脲類抗甲亢藥不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞減少癥95I與II型ADA鑒別：有無自發(fā)性酮癥傾向96等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療右導(dǎo)致：高氯血癥97重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是不正確的。104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。110胰頭Ca最主要的首發(fā)癥狀：黃疸111由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分：滑動性疝。115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：,：非孕時長度為1cm117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其排卵時間一般在：下次月經(jīng)來時前14天。122胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指：胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。126血清HBsAg陽性提示妊娠合并乙肝病毒感染。136嬰幼兒最常見的貧血：是缺鐵性貧血。143左心室前壁是心肌梗死最常發(fā)生的部位144小葉性肺炎最有特征性的病變是：細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎14512脂腸球部是消化性潰瘍最常發(fā)生的。151傳染病爆發(fā)，流行時，所在地縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)：立既組織力量，按照預(yù)防，控制預(yù)案進(jìn)行防治。155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細(xì)胞增多。163碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差：敵百蟲。170情緒低落是抑郁癥的核心癥狀。183RNA病毒反轉(zhuǎn)錄酶具備的性質(zhì)不包括：DNA指導(dǎo)的RNA合成活性。187出自太醫(yī)精誠的是：凡有疾皆普同一等。191增加肺通氣的因素是：降低肺泡表面張力。195不屬于生長激素的作用是：促進(jìn)大腦發(fā)育。199氯丙秦治療精神病時不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)。中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不得報考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格。已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員, 并取得省級以 上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識或者參加 過省級中醫(yī)(藥 行政部門批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班、并系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)和中 醫(yī)臨床主要課程的,可以申請參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士或 博士研究生在學(xué)習(xí)期間已具有一年以上的臨床實踐訓(xùn)練或公共衛(wèi)生實踐的經(jīng)歷, 可在畢業(yè)當(dāng) 年參加醫(yī)師資格考試。九、符合《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》中 有關(guān)規(guī)定, 經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試資格考核合格并推薦或者取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后, 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下, 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿五年的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承或確有專長人員, 可以申請報考中 醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。十一、符合報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格條件的人員可以報考同類別的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。十四、在軍隊企業(yè)所屬醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作, 符合報考條件的考生應(yīng)作為地方考生按照屬地管理原則, 到駐地附近考點辦公室報名, 并參 加相應(yīng)考試。、助產(chǎn)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、衛(wèi)生管理系的大 中專畢業(yè)生。 1月 1日以后入學(xué)的衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校的學(xué)生畢業(yè)后報考執(zhí) 業(yè)助理醫(yī)師資格考試的。十八、試用機(jī)構(gòu)出具 的試用期滿一年并考核合格的證明連續(xù)兩次(兩年有效。二十一、盲人醫(yī)療按摩人員不參加醫(yī)師資格考試, 作為特殊群體另行制定考試辦 法。第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作考試經(jīng)驗談2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作考試經(jīng)驗談根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年的統(tǒng)計，及格分?jǐn)?shù)在5060分之間，去年為52分（包括后面的綜合筆試），每年的變化都不大。：包括以下5部分◎病因、誘因◎主要癥狀的特點◎伴隨癥狀◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)◎診療經(jīng)過◎相關(guān)病史◎藥物過敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評分標(biāo)準(zhǔn)都有此項），想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分 單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲 女 發(fā)熱 咳血 結(jié)核的可能性較大，而45歲 男 發(fā)熱 咳血 則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識積累的，總之，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手?？傊?，診斷一定要寫全。：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。要了解：一側(cè)呼吸運動減弱說明什么：一側(cè)語顫增強/減弱說明什么？叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：聽診：要注意1）耳機(jī)聲音不要放太大，會聽不清2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。（二）操 作1）消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍；了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。解開領(lǐng)口脫衣袖，對好領(lǐng)子掛上鉤注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分；找個傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法8）手術(shù)區(qū)輔巾法：要會拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)9）吸氧：鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（45L）10）吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒11）胃管：要知道適應(yīng)癥；胃管插入多深；如何斷定進(jìn)入胃內(nèi)12）導(dǎo)尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點，檢驗結(jié)果分析不考。然后問病情的發(fā)生發(fā)展，范圍和要求不會超過診斷教材講到每個癥狀后附的問診要點。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。相關(guān)病史：發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過，經(jīng)過及結(jié)果如何？藥物或其它物品過敏史。寧多勿少。進(jìn)一步檢查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。處理原則大綱要求就那幾個病。這種情況也有運氣成分，假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進(jìn)一步查什么，絕大多數(shù)臨床醫(yī)生都要呆在當(dāng)場。值得關(guān)注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯?？傊?，只要能想到有點關(guān)系的都寫上。這里出問題的考生極少。病例分析，最好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時間，因為這只不過是幾分而以，一定要抓緊時間寫下面的！最后一定記得寫健康及飲食治療！還有一點就是監(jiān)考老師說的話一定要聽！二、病例分析診斷第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。溫馨提示：如何在病例分析和病史采集中爭取更多的時間病例分析和病史采集時間太短，大家一定要抓緊。一天上百份卷批下來，再看到寫成一團(tuán)一團(tuán)的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過”，第一眼看不到就扣分了。分。大多數(shù)考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。再伸右手齊上抖，系好領(lǐng)口扎袖口。心臟：視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷 心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現(xiàn)。注意不要忘記支持治療，及一些預(yù)防復(fù)發(fā)、健康教育等項目第二站考試：（一）體格檢查：現(xiàn)談一下各項檢查中應(yīng)注意的一些問題呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開淺表淋巴結(jié)：1）注意順序：耳前耳后乳突區(qū) 等等2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等3）要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么？ 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么？皮膚檢查為今年新增內(nèi)容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了甲狀腺/氣管：1）注意前后手法的區(qū)別2）檢測側(cè)頁時要注意固定3）考試中可能會問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜疾病，2對側(cè)移位見于血、氣、液胸）血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側(cè)同時進(jìn)行以免中斷腦部血供。：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序?qū)?yīng)列出。 一定要寫全，要主次有序。在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來就可達(dá)到75分，已足夠通過考試，最后一站內(nèi)容雜，分值小，答錯了也不用太擔(dān)心，下面重點介紹一下一、二站答題技巧：第一站考試：（一）病史采集病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多