【正文】 生、引產(chǎn)、藥流及進行非醫(yī)學需要作胎兒性別鑒定。⑸ 擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。⑻ 不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分。不服從總值班調(diào)度，一次扣2分。⒀ 因事外出,既無委托代班又不交待去向,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責任事故，后果自負。如發(fā)現(xiàn)其中一項扣1分。⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退510分鐘，事先未請示扣1分。包庇脫崗者，同脫崗者處理。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。未及時銷假每次扣1分。⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。（二）服務質(zhì)量考核標準和方法(總45分)，不同崗位按照不同要求考核。（3）不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分。公共衛(wèi)生服務質(zhì)量考核標準方法（45分）查當月各項規(guī)章制度落實情況，各項法律、法規(guī)落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規(guī)范，扣1分；一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、院感處理不規(guī)范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導的，扣2分；轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，扣2分。查看當月放射、B超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時、報告不及時扣4分；發(fā)現(xiàn)報告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機器設備保養(yǎng)不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當年無工資，所有責任自負。處方劃價準確率未達到100%扣2分。不及時做到藥品驗收登記扣2分。責任扣除項目：（1）下列情況之一者由當事人承擔全部經(jīng)濟和法律責任,當月無績效工資：①依法行醫(yī)，按章操作，嚴禁無證行醫(yī)，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責任。⑤藥房應劃價準確，誤差率不超過規(guī)定標準。①因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當事人負責。⑤因門窗未按要求鎖好而被盜（除現(xiàn)有條件無法防范外）造成的損失。（二）每個職工績效考核根據(jù)《鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位說明書》工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務分值，以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統(tǒng)計表” 并由本人簽字。鎮(zhèn)衛(wèi)生院二○一一年八月三十一日。（三）每月內(nèi)部績效工資發(fā)放表，要附《鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據(jù)。七、績效考核的管理與監(jiān)督（一）本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經(jīng)院委會討論，職工會通過后執(zhí)行，并報縣衛(wèi)生局業(yè)務股、計財股備案。③一次性醫(yī)療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。⑥醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護理脫崗造成單位損失的。③收款室現(xiàn)金被盜、丟失。（三）群眾滿意度考核標準和方法（20分）院內(nèi)設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發(fā)現(xiàn)一次投放扣2分；每月進行5名群眾對醫(yī)務人員滿意度調(diào)查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣2分。藥庫、中藥房、西藥房質(zhì)量考核標準方法（45分）查當月藥房制度落實不到位扣2分。生化1分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。婦幼保健考核質(zhì)量標準方法（45分）查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執(zhí)行母嬰保健法及各項公共衛(wèi)生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產(chǎn)婦或03歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規(guī)范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報賬的扣2分；孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補助，每例扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴格《出生醫(yī)學證明》發(fā)放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規(guī)進行另外處罰。⑺事假：3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑，超過3天必須經(jīng)院長批準，但不得超過一周。產(chǎn)假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產(chǎn)加15天。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫(yī)療組長審核應在不影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的情況下審批，并報經(jīng)院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交由辦公室主任簽字備案。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。行政班每月上班天數(shù)不少于26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。各科室應厲行節(jié)約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。⑽ 科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。對職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣4分，嚴重者上報市局處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。⑵ 收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。六、考核標準針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準：德、勤指標占35%、服務質(zhì)量指標占45%、群眾滿意度指標占20%。（二）服務數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的數(shù)量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛(wèi)生服務人次等。再提取醫(yī)生值班每人日元。（二）獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。三、考核方法和程序職工本人按照考核標準進行自評，要求每個職工書面匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。第四層是每月將考核情況進行公示，同時對辦法實施過程中確需調(diào)整完善的內(nèi)容也予以公開。第三層是嚴格考核方式。形成由醫(yī)務人員提供服務、患者提供服務滿意度、醫(yī)院進行考核管理，以優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范管理促進發(fā)展的良性循環(huán)。建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風險程度、服務數(shù)量、服務質(zhì)量為主要依據(jù)，以服務效率、服務成效、群眾滿意度為主要內(nèi)容的考核體系。對于考核失真失實的，試行責任追究，要不斷探索和完善績效考核辦法，提高績效考核的科學性，保證績效考核機制的有效運行。六、績效工作要求（一）縣衛(wèi)生行政部門要會同財政、人事等部門，落實細化考核主要指標和分值表，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強可操作行，提高考核質(zhì)量，使考核結(jié)果真正發(fā)揮作用，（二）健全考核工作領導機構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設立績效考核工作領導小組。對獎勵考核合格切得分位列全縣前三名并優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人給予通報表揚，績效工資在認識、財政部門核定的績效工資總量范圍內(nèi)，由縣衛(wèi)生局對負責人的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定，對連續(xù)三次考核位列全縣后三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免去負責人職務。工作人員的考核實行百分之，基礎性考核占70分，獎勵性考核占30分。（3）工作中發(fā)生醫(yī)療事故，造成重大損失的。由單位領導班子集體研究，確定最終考核結(jié)果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實際制定具體考核細則和標準，通過要素打分測評、業(yè)務知識測評、開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動、進行服務對象滿意度測評等形式，確定最終的考核結(jié)果和等次。個根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位不同特點，由所在單位實行分類考核。考核廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風?？己苏嗡枷搿⒌赖滦摒B(yǎng)。負性事件處理：主要考核醫(yī)療事故、安全隱患排查和信訪維穩(wěn)等工作。三、績效考核內(nèi)容（一）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容基本醫(yī)療衛(wèi)生服務：主要考核嚴格執(zhí)行國家的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度、提供服務數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和效率、診療費用和基本