【正文】 教學(xué)工作，相得益彰。教學(xué)講課不應(yīng)簡單重復(fù)理論課內(nèi)容，除了把要掌握的基本理論知識及相關(guān)的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向?qū)嵙?xí)同學(xué)講解外，還應(yīng)從臨床實際工作的角度對理論知識進(jìn)行歸納，以求融會貫通，特別要突出知識的橫向聯(lián)系。通過教學(xué)查房，應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)前輩、上級醫(yī)師和同學(xué)間的知識經(jīng)驗構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力，特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。嚴(yán)格規(guī)范基本操作技術(shù)。規(guī)范的技術(shù)是衡量醫(yī)務(wù)人中是否合格的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。在臨床實習(xí)醫(yī)院的義務(wù)衛(wèi)生活動中，積極組織實習(xí)學(xué)生參加。醫(yī)學(xué)生在活動中能深刻地接受濟(jì)世扶貧、奉獻(xiàn)愛心的高尚醫(yī)德教育。臨床實習(xí)總結(jié)10本人在臨床實習(xí)24周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。走出病房以后，多了一份親切。通常在下班之后，我會在醫(yī)院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進(jìn)行比對，加強(qiáng)理論知識，我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達(dá)的意思，我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實務(wù)的差別，也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。我將繼續(xù)努力，牢記職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。第二，請不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。白大衣口袋里首先要放個小本子。其次有聽診器和鋼筆。因為任何知識源于實習(xí)，歸于實習(xí)。辛苦是因為剛踏上工作崗位，有很多方面不能很快適應(yīng)。現(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結(jié)。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。有個人的原因，也有外在的原因。珍誠醫(yī)藥相對于他們又有所區(qū)別，公司主要是利用電子商務(wù)來經(jīng)營醫(yī)藥，算是另一種銷售方式。進(jìn)過將近一周的培訓(xùn)，我們十幾位同學(xué)徹底的分開了，我和兩位同學(xué)被選到了醫(yī)療器械部。(二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補償。目前，中國醫(yī)療器械行業(yè)同發(fā)達(dá)國家相比雖然存在差距，但是中國醫(yī)療器械的發(fā)展速度令世界都為之側(cè)目。我們之前被派出去調(diào)查市場，主要走訪了一些個體經(jīng)營戶和連鎖店，比如海王星辰，華東大藥房，天天好等藥店。再次，就是不會看別人臉色行事，想當(dāng)然的認(rèn)為別人不會赤裸裸把自己趕出來。在展銷會上，則是數(shù)不盡的柜臺，每家公司都展示了自己公司最有實力的以及公司最近新出的藥品。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達(dá)到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進(jìn)，共同發(fā)展。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行詳實的分析，極大地促進(jìn)和規(guī)范了臨床合理用藥，受到臨床醫(yī)師的好評。藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。（3）、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)和加大對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。主訴情況?；颊叩募韧贰０许槷a(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等精神科檢查。據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點。另外不要忘記考慮酒藥依賴。在家族史里，要。（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。但是。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。7。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。患者的現(xiàn)病史。病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：患者的一般情況。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。臨床實習(xí)總結(jié)13臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。具體表現(xiàn)在：（1）、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進(jìn)一步完善。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學(xué)》教材書，8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。20xx年2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實例分析》，20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》，20xx年4月份進(jìn)行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，20xx年6月份針對普外科不合理用藥進(jìn)行了《普外科不合理用藥分析點評》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進(jìn)行了剖析，8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進(jìn)行了實例分析，9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進(jìn)行了調(diào)查與分析，10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會，12月份針對痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。二、加強(qiáng)處方點評與不合理用藥處罰力度：方各600張，對我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。名片，宣傳冊，宣傳帶，試用品……“漫天飛舞”。可是南昌之行，卻讓我大大的飽了一次眼福。這些事情當(dāng)中我深深地了解了我的不足之處：首先，自己不夠勇敢，沒有越挫越勇的精神，反而一下就被打敗了。對于這方面的知識，我感覺到有很大的壓力，畢竟我不是學(xué)醫(yī)療器械的，而且在校期間也不是很關(guān)注這方面，所以對于我來說這是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。(四)妊娠控制。其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用。公司與浙江省及周邊部分省份的約1XX家第二、第三醫(yī)藥終端用戶及區(qū)域醫(yī)藥分銷企業(yè)，提供以國家基本藥物、otc、醫(yī)保用藥為主力約1XX個品規(guī)的醫(yī)藥商品。目前的醫(yī)藥公司基本分為兩種，一種是直接下車間，當(dāng)苦工。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。同時實習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗?，F(xiàn)在即將面臨畢業(yè)，實習(xí)對我們越發(fā)重要起來。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等...,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),.,.2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況.3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),有一種難以名狀的魅力.通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點第一，要注意個人形象，這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。也很高興與其他實習(xí)生，在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐。學(xué)到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢!時光如梭，轉(zhuǎn)眼為期九個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù)，成為老師名副其實的助手。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實習(xí)的每一天。傳統(tǒng)的教學(xué)模式偏重于課堂教學(xué)，先進(jìn)行理論授課，再進(jìn)行臨床實習(xí)，在時間和形式上容易出現(xiàn)理論脫離實際的情況，而且許多醫(yī)學(xué)生對理論課的學(xué)習(xí)習(xí)慣于死記硬背，臨床實際工作能力差。下鄉(xiāng)體檢。因此帶教老師應(yīng)以身作則，認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格要求學(xué)員按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，執(zhí)行各項技術(shù)性工作，將標(biāo)準(zhǔn)的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫(yī)療活動中，以提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)水平，樹立醫(yī)院美好形象。其目的在于使學(xué)生能夠基本掌握該項診療技術(shù)的應(yīng)用指征、操作要領(lǐng)，引導(dǎo)學(xué)生在實踐中進(jìn)一步熟練和提高。實習(xí)學(xué)生實行24小時待班制，急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時，帶教老師隨時通知實習(xí)同學(xué)回科室參加處理。一次好的教學(xué)查房，不但可以使學(xué)生鞏固已學(xué)的理論，拓寬知識面，還能使學(xué)生在教師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。或者以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目，以補充教材與理論課的不足。實習(xí)過程中，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自習(xí)和接受能力，把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點，并把它灌輸于整個教學(xué)過程中，而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解，這樣有利于學(xué)生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。對選擇的教學(xué)病例要事先溝通，取得患者和家屬的同意，在知情同意的基礎(chǔ)上，取得患者的積極配合。醫(yī)學(xué)生在與病人溝通上往往欠缺和難以領(lǐng)悟，需要在臨床醫(yī)療活動中不斷摸索和培養(yǎng)。面對新型醫(yī)患關(guān)系，教師和學(xué)生都要根本轉(zhuǎn)變思想意識、觀念。醫(yī)學(xué)生剛從學(xué)校踏入醫(yī)院實習(xí)，在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸，隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會問題，甚至語言問題，這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生對老師的認(rèn)可和信任，會成為他們認(rèn)真實習(xí)的一種動力。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是將系統(tǒng)的理論知識和基本技能應(yīng)用到臨床實際的一個轉(zhuǎn)折過程，是一個再學(xué)習(xí)和提高的過程。隨著