【正文】 工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。使用時(shí)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。十、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。產(chǎn)房消毒隔離制度分娩室要求無塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時(shí)，紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)1次，有記錄。接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進(jìn)行終末消毒。七、新生兒室注射器，宜推廣用一次性注射器。二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，注射、穿刺、換藥、檢查等操作 前后均洗手，必要時(shí)使用快速手消毒液。病區(qū)各室清掃工具要專用，標(biāo)記明確，用 后消毒。放置無菌物品時(shí)，須按時(shí)間順序排放。無菌物品（棉球、棉簽、紗布等）一經(jīng)打開，注明開啟時(shí)間，保存 時(shí)間不得超過24小時(shí)。八、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器管路、呼吸機(jī)管路必須每 日更換、消毒，用畢終末消毒干燥備用。十一、麻醉科使用一次性氣管插管，影像科使用一次性口杯，口腔科使用一次性治療盤，檢驗(yàn)科抽血實(shí)行一人一巾一帶，采血針一人一針，不得重復(fù)使用。十四、所有一次性用品及檢查、治療、換藥、手術(shù)等產(chǎn)生的 垃圾均按醫(yī)療廢物管理要求處置。二、感染病人和非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特 殊感染病人單獨(dú)處置。六、病房定期通風(fēng)換氣，空氣消毒每周一次。八、各室保潔用具專用，標(biāo)志明顯，用后消毒。無菌 物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。六、彎盤、止血帶、濕化瓶、螺紋管等用后以500mg/L含氯消毒 液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存?zhèn)溆?。換藥室消毒隔離制度一、保持換藥室整潔，嚴(yán)格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。四、每次換藥前后必須洗手，換藥時(shí)按無菌操作進(jìn)行，如需添加 敷料時(shí)，洗手后方可接觸換藥車。七、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床，污染后隨時(shí)擦拭，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。二、喉鏡用后清理、清洗干凈，消毒30分鐘后沖洗保存 備用。六、特殊感染或傳染性疾病患者最好使用一次性用品。三、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。七、紫外線照射消毒每日2次，紫外線燈管強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。二、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面、操 作臺(tái)。第五篇：重點(diǎn)科室消毒隔離制度重點(diǎn)科室消毒隔離制度一、普通病房消毒隔離制度醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施，并保持清潔。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。1治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。二、治療室、處置室、換藥室、注射室消毒隔離制度醫(yī)護(hù)人員進(jìn)人室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作。各種溶酶不得超過24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。治療車物品排放:上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。使用專用工作服及拖鞋，外出時(shí)更換，并定期刷洗消毒。（二）母嬰同室布局合理，每個(gè)嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位。（三）嬰兒處置室淋浴設(shè)施合理。四、口腔科消毒管理制度診療室工作人員工作時(shí)穿工作服、戴工作帽，護(hù)理人員穿工作鞋,并保持整潔。用浸泡法消毒器械要打開關(guān)節(jié)，并一定要把器械的血污洗凈，擦干凈后用戊二醛再行浸泡。對(duì)一次性針管口腔盒等要消毒后毀形。麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一間一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)范。保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人做乙肝表面抗原（HBSAg）等過篩檢查，有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗一HCV等過篩檢查。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或 2％戊H醛浸泡 10小時(shí)，具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。1操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌的物品，定點(diǎn)放置，未經(jīng)滅菌物品決不外發(fā)。建立消毒鍋測(cè)試登記冊(cè)，每月用生物指示劑監(jiān)測(cè)滅菌效果。候診室、診室堅(jiān)持濕式清掃，定期通風(fēng)換氣，并建立每日每周清潔消毒制度。急診搶救車及平車、診察床等應(yīng)定時(shí)消毒液試擦，被血液體液污染應(yīng)及時(shí)消毒處理。兒科門診應(yīng)與普通內(nèi)科門診分開，并從科室位置及空間距離上與成人診療科室相對(duì)隔離。無菌包及容器應(yīng)清潔、干燥，包的體積符合要求，每包內(nèi)外均有化學(xué)指示劑。七、供應(yīng)室消毒隔離制度工作人員穿工作服、戴帽子，操作時(shí)應(yīng)戴口罩。腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和清潔衛(wèi)生制度，堅(jiān)持濕式打掃，每周有固定衛(wèi)生日，正確執(zhí)行無菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程。感染手術(shù)用品用后單獨(dú)處理，進(jìn)行雙消毒。凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊菌種發(fā)生感染，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的器械、口腔盒都要嚴(yán)格消毒處理。鑷子罐定期消毒更換，根據(jù)所使用消毒劑的有效期定期更換、浸泡液要求達(dá)器械的1/22/3。保持室內(nèi)空氣潔凈，定期消毒。母嬰一方有感染性疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)與正常母嬰隔離。非本室工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。置于容器中的滅菌物品一經(jīng)打開，保存時(shí)間不應(yīng)超過二十四小時(shí)三、產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒處置室消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程，特別要注意操作前后醫(yī)護(hù)人員手的清洗，嬰兒護(hù)理有關(guān)用品要專嬰使用，并且一人一消毒。每月做空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，定期對(duì)紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。注射、針灸應(yīng)采用一人一針一管一帶，一用一滅菌。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。對(duì)特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。五、冰凍切片機(jī)臺(tái)及器械污染后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，制片后的腹水標(biāo)本，加等量的500mg/L含氯消毒液浸泡2 小時(shí)。標(biāo)本、申請(qǐng)單等污染物品放 污染區(qū)。五、拔火罐一人一用一消毒。針灸科消毒隔離制度一、保持室內(nèi)整潔安靜。四、血壓帶袖帶每周清洗后用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。八、定期對(duì)空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)紫 外線強(qiáng)度一次。敷料用后放入感染性醫(yī)療廢物。二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。八、各種污物、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處置原則分類放置。四、注射治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用；啟封的各種溶媒超過 24小時(shí)不得使用，最還采用小包裝。治療室消毒隔離制度一、保持治療室的清潔、整齊，除工作人員外，其他人員不得隨意逗留；工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，嚴(yán)格洗手。每日消毒液擦拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌 一布用后消毒。四、特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、突發(fā)不明原因的病原體、多重耐藥菌感染等）患者，按照“特殊感染醫(yī)院感 染管理制度”執(zhí)行。病區(qū)消毒隔離制度一、保持治療室、換藥室整潔，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)清楚。十三、使用后器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒或滅菌。體溫計(jì)用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精內(nèi)30分鐘，清洗后干燥保存。科室不得自行清洗器械，用后器械需保濕送供應(yīng)室集中處 理。肌肉注射藥物準(zhǔn)備不得提前30分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時(shí)間不得提前2小時(shí)，以 防污染和失效。八、無菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更換。四、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、ICU、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點(diǎn)科室有有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控五、措施。九、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等。每次哺奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。三、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時(shí)照射），每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)/m3。1患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進(jìn)行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識(shí)。物品表面細(xì)菌少于8個(gè)／cm2。所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個(gè)／m3。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，