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寵物犬的基礎(chǔ)護(hù)理(文件)

2025-10-10 23:15 上一頁面

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【正文】 )顱腦術(shù)后,一般只能臥于健側(cè)或平臥;(2)頸椎、顱骨牽引的患者,翻身時不可放松牽引;(3)各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng),防止翻身時導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓;(4)石膏固定和傷口較大的患者,翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?,防止受壓;?)操作時使患者盡量靠近護(hù)士,以縮短重力臂,達(dá)到省力的目的。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。1醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件:感染源、傳播途徑、易感宿主。包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。無菌物品:無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后,未被污染的物品。手臂保持在操作臺或腰部以上,不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品;(6)取用無菌物品時,必須使用無菌鉗(或鑷);無菌物品一經(jīng)取出,不可再放回?zé)o菌容器內(nèi);如器械、用物疑有污染,不可再使用,應(yīng)重新滅菌;(7)一套無菌物品,只能供一個患者使用,避免交叉感染。1隔離原則的一般消毒隔離:(1)病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)志,門口放用消毒液浸濕的腳墊,門外設(shè)立隔離衣懸掛架(柜或壁櫥),備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙;2(2)工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣,只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。1生命體征:體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基本征候,使機(jī)體內(nèi)在活動的客觀反映,是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo),合稱為生命體征。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等;(3)間歇熱的典型癥狀:體溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后下降至正常或正常以下,經(jīng)過一個間歇,又反復(fù)發(fā)作。發(fā)熱患者的護(hù)理:體溫過高的護(hù)理主要措施有:收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。肛溫:適用于嬰幼兒、意識不清、精神異?;颊撸唤糜谥蹦c或**手術(shù)、腹瀉、心肌梗 3 死病人。測量鼻飼法插入的長度:前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。(2)清潔腸道。注意事項:肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸;急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。慢性細(xì)菌性痢疾灌腸時應(yīng)?。翰∽儾课欢嘣谥蹦c或乙狀結(jié)腸,取左側(cè)臥位。2導(dǎo)尿術(shù):在嚴(yán)格無菌操作下,用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。注射原則有:(1)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則;(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度: 三查八對;(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度:一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊;(4)選擇合適的注射器和針頭:根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。(針梗2/3);(6)兩種藥物同時注射,注意配伍禁忌。嚴(yán)重時可發(fā)生過敏性休克。如何為破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗陽性病人進(jìn)行脫敏注射法?答:TAT脫敏注射法 次數(shù) TAT量(ml)加生理鹽水量(ml)注射法 1 肌內(nèi)注射 2 肌內(nèi)注射 3 肌內(nèi)注射 4 余量 稀釋 成1 ml 肌內(nèi)注射TAT脫敏注射時應(yīng)注意多次小劑量注射藥物、每隔20min注射一次、密切觀察病人情況。輸液的目的有:(1)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù):根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù),一般成人40~60gtt./min,兒童20~40 gtt./min。典型表現(xiàn):咯粉紅色泡沫痰防治急性肺水腫:(1)在輸液過程中注意輸液速度不宜過快,液量不可過多,對老年、兒童、心臟病人必須特別注意。(5)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,強(qiáng)心、利尿等藥物??諝馑ㄈ姆乐未胧┯校海?)輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量,排盡輸液管內(nèi)空氣,輸液過程中密切觀察,加壓輸液或輸血時應(yīng)專人守護(hù),以防止空氣栓塞發(fā)生。(6急性肺水腫發(fā)生的原因有:(1)由于輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起;(2)患者原有心肺功能不良。(3)高流量給氧(4)必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,每5~10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶,可有效地減少靜脈回心血量。聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。(4)高流量氧氣吸入(5)有條件時可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。如血漿變紅或渾濁,血細(xì)胞呈暗紫色,兩者界限不清,或有明顯凝血塊等說明血液可能變質(zhì),不能輸入。心肺復(fù)蘇是指:對心跳和(或)呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓,將帶有新鮮空氣的血液運送到全身各部,盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。胸外心臟按壓的正確手法:搶救者站或跪于患者一側(cè),左手掌根部置于按壓部位,右手掌壓在左手背上,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重量,垂直向下用力按壓,按壓深度,胸骨下陷大于5cm。正確填寫體溫單:(1)用藍(lán)色鋼筆填寫眉欄各項;用紅色鋼筆填寫:手術(shù)(分娩)后日數(shù)。”表示;直腸溫度以藍(lán)圈“o”表示。脈搏短絀心率以紅圈“o” 8 表示,相鄰心率用紅線相連,脈搏與心率兩曲線間用紅筆劃直線填滿。臨時備用醫(yī)囑:臨時備用醫(yī)囑(so。醫(yī)囑:醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計劃的書面囑咐,也是護(hù)士執(zhí)行治療等工作的重要依據(jù),還是護(hù)士完成醫(yī)囑前后的查核依據(jù)。(3)脈搏的繪制:脈率以紅點“(2)體溫的繪制:一般口腔溫度以藍(lán)點“此期一般持續(xù)56分鐘。心肺復(fù)蘇的目的:立即實施心肺復(fù)蘇術(shù),保證重要臟器血氧供應(yīng),盡快恢復(fù)心跳、呼吸。3搶救物品的“五定”制度:定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。3輸血的目的有:補(bǔ)充血容量,增加血紅蛋白,供給血小板和各種凝血因子,輸入抗體、補(bǔ)體,增加***。(2)立即停止輸液,及時通知醫(yī)生,積極配合搶救,安慰病人,以減輕恐懼感。空氣栓塞發(fā)生的原因:由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊、有漏縫,或在加壓輸液、輸血時無人看護(hù),液體輸完未及時拔針或更換藥液等情況下,空氣進(jìn)入靜脈,有發(fā)生氣栓的危險。(2)如果出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)立即停止輸液,通知醫(yī)生,共同進(jìn)行緊急處理。(3)立即為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位。臨床表現(xiàn):突然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低,隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫紺,病人有瀕死感。在病情允許的情況下使病人端坐,雙腿下垂以減少靜脈血回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。靜脈輸液溶液不滴的原因?針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。(3)輸入藥液,治療疾病。如反應(yīng)輕微,待癥狀消退后,增加注射次數(shù),劑量減少。青霉素過敏性休克的搶救:(1)立即停藥,就地平臥;(2)%的鹽酸腎上腺素1ml;(3)給氧;(4)使用抗組織胺藥物;(5)補(bǔ)充血容量;(6)呼吸、心跳停止,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù);(7)同時密切觀察病人的病情,并記錄如何預(yù)防青霉素過敏性反應(yīng)的發(fā)生:5(1)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史;(2)正確實施藥物過敏試驗;(3)嚴(yán)密觀察病人反應(yīng);(4)青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;(5)配置試驗液或稀釋青霉素的生理鹽水專用。陰性:皮丘無改變或縮小,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺癥狀陽性:局部皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm,周圍有偽足,局部 發(fā)癢。(2)“聯(lián)線法”:髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。4(2)協(xié)助臨床診斷。2多尿:24h尿量經(jīng)常超過2500ml少尿:24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml無尿或尿閉:24h尿量少于100ml或12h無尿者。(2)排出腸道內(nèi)的氣體,減輕腹脹。(3)稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減輕中毒。證實胃管在胃內(nèi)的方法有:(1)連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸,抽出胃液;(2)置聽診器于病人胃區(qū),快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲;(3)將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。正常血壓的范圍是(以肱動脈為標(biāo)準(zhǔn)): 收縮壓 90~139mmHg; 舒張壓 60~89mmHg; 脈壓30~40mmHg 異常血壓患者的護(hù)理措施:(1)密切監(jiān)測血壓:做到“四定”定部位、定體位、定時間、定血壓計;(2)觀察病情;(3)注意休息減少活動;(4)保持環(huán)境安靜舒適;(5)保持穩(wěn)定的情緒;(6)注意飲食合理;(7)健康教育2鼻飼法:將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。測量體溫的注意事項:口溫:禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。見于瘧疾等;(4)不規(guī)則熱的典型癥狀:發(fā)熱無一定規(guī)律,且持續(xù)時間不定。常見的發(fā)熱熱型有:(1)稽留熱的典型癥狀:體溫持續(xù)在39~40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h波動范圍不超過1℃。(8)解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后,醫(yī)生開出醫(yī)囑后,方可停止隔離。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。非無菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域,又稱非無菌區(qū)?;瘜W(xué)消毒滅菌方法的作用原理:化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性,酶蛋白失去活性,抑制細(xì)菌代謝和生長,或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu),改變其通透性,使細(xì)胞破裂、溶解,從而達(dá)到消毒滅菌的作用。消毒:消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物,使其達(dá)到無害程度的過程。何謂醫(yī)院感染:是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施:應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。有輸液及引流管,須保持通暢。搬運患者時,盡量讓患者身體靠近搬運者,使重力線通過支撐面,保持平衡,又因縮短重力臂達(dá)到省力。室內(nèi)通風(fēng)的作用可使室內(nèi)空氣流通,與外界空氣進(jìn)行交換,保持室內(nèi)空氣新鮮,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感,降低室內(nèi)空氣污染,減少呼吸道疾病的傳播。醫(yī)院適宜的溫度是:一般病室的溫度保持在18~22℃;新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22~24℃。在我的心中,病人就好比生了疾患的樹,但愿我們的幫助如陽光雨露,能給他們一個頂頂茂盛的郁郁蔥蔥,愿他們茁壯,愿他們健康;在我的心中,病人的愁苦如烏云漫天,愿我們的關(guān)懷如同和煦春風(fēng),吹走愁云,展現(xiàn)陽光燦爛一片晴空。我們就是在這樣惡劣的環(huán)境下每天不停地重復(fù)做著各項基礎(chǔ)護(hù)理。第四,不斷改進(jìn),使基礎(chǔ)護(hù)理程序化、固定化 在安全管理方面,我們科室做得相當(dāng)?shù)轿?,不論病人躺著、坐著還是站著,我們都會給予適當(dāng)?shù)募s束,并告知陪護(hù)必須24小時不離病人身邊,防止跌倒。臥床病人特別多,常要為患者翻身、叩背,預(yù)防壓瘡、肺部感染?,F(xiàn)在,護(hù)士長又回到了我們的身邊,我們會和她一起朝著優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房而努力。翻身、鋪床、清洗、喂飯,我們在辛苦中感受著呵護(hù)生命的快樂;交班、接班、白天、黑夜,在勞累中把握著生命輪回的航舵。我們每個月都會組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每天早上都有晨間提問,使我們提高對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識,以此鞏固我們的基礎(chǔ)護(hù)理從而更好地進(jìn)行操作。每日更換引流管及集尿袋內(nèi)尿液記錄,⒊訓(xùn)練膀胱反射功能:長期留置導(dǎo)尿管者,在拔管前應(yīng)作間歇性夾管和引流,夾閉導(dǎo)尿管,每34H松開1次,使膀胱定時充盈和排空,:⒈病人體位:平臥或中凹位,注意保暖.⒉注射鹽酸腎上腺素:%鹽酸腎上腺素,.⒊吸氧:給予病人氧氣吸入,改善缺氧癥狀,⒋心跳驟停的處理:立即行胸外心臟按摩,同時施行人工呼吸,⒌執(zhí)行醫(yī)囑給藥:地塞米松510MG靜脈推注或氫化可的松200MG加入5%10%葡萄糖500ML靜脈滴注,⒍:觀察與記錄::⒈嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度,杜絕差錯事故發(fā)生,⒉嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,根據(jù)病情,用藥原則,藥物的性質(zhì)及配伍禁忌,合理安排輸液順序,⒊長期輸液病人,要注意保護(hù)和合理選用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始,比開靜脈瓣及關(guān)節(jié),需24H持續(xù)輸液者應(yīng)每日更換輸液器,⒋輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣,輸液過程中要按時更換輸液瓶,輸液結(jié)束時應(yīng)及時拔針,嚴(yán)防造成空氣栓塞.⒌書頁全過程要加強(qiáng)巡視,嚴(yán)防針頭脫出靜脈,及時處理輸液故障,掌握輸入藥液的速度,耐心聽取病人主訴,解答病人的詢問,配合醫(yī)生處理各種輸液反應(yīng),保證輸液順利進(jìn)行,⒍如發(fā)現(xiàn)留置管有回血,須立即用稀釋肝素液沖注,以免官腔被堵塞,靜脈留置針一般可保留35天,最好不超過7天.⒎開放式靜脈輸液過程中如需添加溶液,溶液瓶勿觸及瓶口,以免污染輸液瓶,如需在輸液中加藥,應(yīng)用注射器抽吸藥液,取下針頭,避免針頭脫落至輸液瓶內(nèi)污染藥液,在距輸液瓶口約1CM處注入,:⒈嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意安全用氧,切實做好“四防”.⒉使用氧氣時,應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用,停用時拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),中途改變流量時,先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離,調(diào)節(jié)好流量后在接上,以免一旦關(guān)錯開關(guān),大量氧氣突然沖如呼吸道而損傷肺組織,⒊在用氧過程中可根據(jù)病人脈搏,血壓,精神狀態(tài),皮膚顏色及濕度,呼吸方式,血氣分析等有無改善來衡量氧療效果,從而選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛?⒋持續(xù)鼻導(dǎo)管用氧者,每日更換鼻導(dǎo)管2次以上,使用鼻塞,頭罩者每天更換一次,使用面罩者每48H更換一次,⒌氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,,即不可再用以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi),于再次充氧時引起爆炸,⒍對未用后已用空的氧氣筒,應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志,以便即使調(diào)換氧氣筒,避免急用時搬錯而影響搶救速度.第四篇:基礎(chǔ)護(hù)理演講稿許多護(hù)士都有這樣的誤解:我一個堂堂大學(xué)畢業(yè)生怎么能給病人整理床鋪、洗頭、洗臉甚至伺候大小便呢?那可是保姆干的活,讓我干不是大材小用了嗎?其實不然,基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分,是病人最基本的生理、心理需要,是護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ),基礎(chǔ)護(hù)理演講稿。八對:對姓名,床號,住院號,血袋號,血型,交叉配血試驗結(jié)果,(235); 簡答題:無菌技術(shù)操作原則:⒈無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔,寬敞,定期消毒,無菌操作前30MIN應(yīng)停止清掃工作,減少走動,避免塵埃飛揚,治療室應(yīng)每日用紫外線照射消毒一次.⒉無菌操作前,工作人員要修剪指甲,洗手,戴好帽子,口罩,必要時穿無菌衣,戴無菌手套,明確無菌區(qū),非無菌區(qū),分清無菌物品,有菌物品.⒊無菌物品與非無菌物品必須分開放置,無菌物品不可暴露于空氣中,物品按有效期先后順序擺放,無菌包的有效期一般為7天.⒋無菌持物鉗,無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放會無菌容器內(nèi),⒌操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離,手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上,不可跨越無菌區(qū),⒍:⒈保持引流通暢:引流管應(yīng)放置妥當(dāng),防止受壓,扭曲和堵塞。(╳)第三篇:名詞解釋基礎(chǔ)護(hù)理名詞解釋:主動臥位:病人身體活動自如,能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位.
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