【正文】 ）顱腦術后，一般只能臥于健側或平臥；（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引；（3）各種導管和輸液裝置應安置妥當，防止翻身時導管連接處脫落或扭曲受壓；（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當?shù)奈恢?，防止受壓；?）操作時使患者盡量靠近護士，以縮短重力臂，達到省力的目的。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。1醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學方法滅菌后，未被污染的物品。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品；（6）取用無菌物品時，必須使用無菌鉗（或鑷）；無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回無菌容器內；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應重新滅菌；（7）一套無菌物品，只能供一個患者使用，避免交叉感染。1隔離原則的一般消毒隔離：（1）病房和病室門前懸掛隔離標志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙；2（2）工作人員進入隔離室應按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內活動。1生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基本征候，使機體內在活動的客觀反映，是衡量機體狀況的指標，合稱為生命體征。多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等；（3）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個間歇，又反復發(fā)作。發(fā)熱患者的護理：體溫過高的護理主要措施有：收集資料、降溫措施、飲食調養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護理、心理護理、健康教育。肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異常患者；禁用于直腸或**手術、腹瀉、心肌梗 3 死病人。測量鼻飼法插入的長度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。（2）清潔腸道。注意事項：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。慢性細菌性痢疾灌腸時應?。翰∽儾课欢嘣谥蹦c或乙狀結腸，取左側臥位。2導尿術：在嚴格無菌操作下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。注射原則有：（1）嚴格遵守無菌原則；（2）嚴格執(zhí)行查對制度： 三查八對；（3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊；（4）選擇合適的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。（針梗2/3）；（6）兩種藥物同時注射，注意配伍禁忌。嚴重時可發(fā)生過敏性休克。如何為破傷風抗毒素(TAT)過敏試驗陽性病人進行脫敏注射法？答：TAT脫敏注射法 次數(shù) TAT量(ml)加生理鹽水量(ml)注射法 1 肌內注射 2 肌內注射 3 肌內注射 4 余量 稀釋 成1 ml 肌內注射TAT脫敏注射時應注意多次小劑量注射藥物、每隔20min注射一次、密切觀察病人情況。輸液的目的有：（1）補充水分和電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡。如何調節(jié)輸液滴數(shù)：根據(jù)病情、年齡及藥液性質調節(jié)滴數(shù)，一般成人40～60gtt./min，兒童20～40 gtt./min。典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫痰防治急性肺水腫：（1）在輸液過程中注意輸液速度不宜過快，液量不可過多，對老年、兒童、心臟病人必須特別注意。（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強心、利尿等藥物?？諝馑ㄈ姆乐未胧┯校海?）輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液管內空氣，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時應專人守護，以防止空氣栓塞發(fā)生。（6急性肺水腫發(fā)生的原因有：（1）由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起；（2）患者原有心肺功能不良。（3）高流量給氧（4）必要時進行四肢輪流結扎，每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（4）高流量氧氣吸入（5）有條件時可通過中心靜脈導管抽出空氣。如血漿變紅或渾濁，血細胞呈暗紫色，兩者界限不清，或有明顯凝血塊等說明血液可能變質，不能輸入。心肺復蘇是指：對心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運送到全身各部，盡快恢復自主呼吸和循環(huán)功能。胸外心臟按壓的正確手法：搶救者站或跪于患者一側，左手掌根部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓，按壓深度，胸骨下陷大于5cm。正確填寫體溫單：（1）用藍色鋼筆填寫眉欄各項；用紅色鋼筆填寫：手術（分娩）后日數(shù)?！北硎?；直腸溫度以藍圈“o”表示。脈搏短絀心率以紅圈“o” 8 表示，相鄰心率用紅線相連，脈搏與心率兩曲線間用紅筆劃直線填滿。臨時備用醫(yī)囑：臨時備用醫(yī)囑（so。醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計劃的書面囑咐，也是護士執(zhí)行治療等工作的重要依據(jù)，還是護士完成醫(yī)囑前后的查核依據(jù)。（3）脈搏的繪制：脈率以紅點“（2）體溫的繪制：一般口腔溫度以藍點“此期一般持續(xù)56分鐘。心肺復蘇的目的：立即實施心肺復蘇術，保證重要臟器血氧供應，盡快恢復心跳、呼吸。3搶救物品的“五定”制度：定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。3輸血的目的有：補充血容量，增加血紅蛋白，供給血小板和各種凝血因子，輸入抗體、補體，增加***。（2）立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感。空氣栓塞發(fā)生的原因：由于輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊、有漏縫，或在加壓輸液、輸血時無人看護，液體輸完未及時拔針或更換藥液等情況下，空氣進入靜脈，有發(fā)生氣栓的危險。（2）如果出現(xiàn)上述癥狀時，應立即停止輸液，通知醫(yī)生，共同進行緊急處理。（3）立即為病人安置左側臥位和頭低足高位。臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴重紫紺，病人有瀕死感。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少靜脈血回流，減輕心臟負擔。靜脈輸液溶液不滴的原因？針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。（3）輸入藥液，治療疾病。如反應輕微,待癥狀消退后,增加注射次數(shù),劑量減少。青霉素過敏性休克的搶救：（1）立即停藥，就地平臥；（2）%的鹽酸腎上腺素1ml；（3）給氧；（4）使用抗組織胺藥物；（5）補充血容量；（6）呼吸、心跳停止，應立即行心肺復蘇術；（7）同時密切觀察病人的病情，并記錄如何預防青霉素過敏性反應的發(fā)生：5（1）詳細詢問用藥史、過敏史和家族史；（2）正確實施藥物過敏試驗；（3）嚴密觀察病人反應；（4）青霉素應現(xiàn)用現(xiàn)配；（5）配置試驗液或稀釋青霉素的生理鹽水專用。陰性：皮丘無改變或縮小，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足，局部 發(fā)癢。（2）“聯(lián)線法”：髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。4（2）協(xié)助臨床診斷。2多尿：24h尿量經(jīng)常超過2500ml少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml無尿或尿閉：24h尿量少于100ml或12h無尿者。（2）排出腸道內的氣體，減輕腹脹。（3）稀釋并清除腸道內的有害物質，減輕中毒。證實胃管在胃內的方法有：（1）連接注射器于胃管末端進行抽吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內注入10ml空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出。正常血壓的范圍是（以肱動脈為標準）： 收縮壓 90～139mmHg； 舒張壓 60～89mmHg； 脈壓30～40mmHg 異常血壓患者的護理措施：（1）密切監(jiān)測血壓：做到“四定”定部位、定體位、定時間、定血壓計；（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育2鼻飼法：將導管經(jīng)鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。測量體溫的注意事項：口溫：禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸患者。見于瘧疾等；（4）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。常見的發(fā)熱熱型有：（1）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不超過1℃。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔離。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。非無菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。化學消毒滅菌方法的作用原理：化學消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細菌代謝和生長，或破壞細菌細胞膜的結構，改變其通透性，使細胞破裂、溶解，從而達到消毒滅菌的作用。消毒：消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程。何謂醫(yī)院感染：是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內受到感染并出現(xiàn)癥狀。預防壓瘡發(fā)生的護理措施：應做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。有輸液及引流管，須保持通暢。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達到省力。室內通風的作用可使室內空氣流通，與外界空氣進行交換，保持室內空氣新鮮，調節(jié)室內溫濕度,增加患者舒適感，降低室內空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22～24℃。在我的心中，病人就好比生了疾患的樹，但愿我們的幫助如陽光雨露，能給他們一個頂頂茂盛的郁郁蔥蔥，愿他們茁壯，愿他們健康；在我的心中，病人的愁苦如烏云漫天，愿我們的關懷如同和煦春風，吹走愁云，展現(xiàn)陽光燦爛一片晴空。我們就是在這樣惡劣的環(huán)境下每天不停地重復做著各項基礎護理。第四，不斷改進，使基礎護理程序化、固定化 在安全管理方面，我們科室做得相當?shù)轿?，不論病人躺著、坐著還是站著，我們都會給予適當?shù)募s束，并告知陪護必須24小時不離病人身邊，防止跌倒。臥床病人特別多，常要為患者翻身、叩背，預防壓瘡、肺部感染。現(xiàn)在，護士長又回到了我們的身邊，我們會和她一起朝著優(yōu)質護理示范病房而努力。翻身、鋪床、清洗、喂飯，我們在辛苦中感受著呵護生命的快樂；交班、接班、白天、黑夜，在勞累中把握著生命輪回的航舵。我們每個月都會組織業(yè)務學習，每天早上都有晨間提問，使我們提高對基礎護理的認識，以此鞏固我們的基礎護理從而更好地進行操作。每日更換引流管及集尿袋內尿液記錄,⒊訓練膀胱反射功能:長期留置導尿管者,在拔管前應作間歇性夾管和引流,夾閉導尿管,每34H松開1次,使膀胱定時充盈和排空,:⒈病人體位:平臥或中凹位,注意保暖.⒉注射鹽酸腎上腺素:%鹽酸腎上腺素,．⒊吸氧：給予病人氧氣吸入，改善缺氧癥狀，⒋心跳驟停的處理：立即行胸外心臟按摩，同時施行人工呼吸，⒌執(zhí)行醫(yī)囑給藥：地塞米松510MG靜脈推注或氫化可的松200MG加入5%10%葡萄糖500ML靜脈滴注,⒍:觀察與記錄::⒈嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度,杜絕差錯事故發(fā)生,⒉嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,根據(jù)病情,用藥原則,藥物的性質及配伍禁忌,合理安排輸液順序,⒊長期輸液病人,要注意保護和合理選用靜脈,一般從遠端小靜脈開始,比開靜脈瓣及關節(jié),需24H持續(xù)輸液者應每日更換輸液器,⒋輸液前應排盡輸液管及針頭內空氣,輸液過程中要按時更換輸液瓶,輸液結束時應及時拔針,嚴防造成空氣栓塞.⒌書頁全過程要加強巡視,嚴防針頭脫出靜脈,及時處理輸液故障,掌握輸入藥液的速度,耐心聽取病人主訴,解答病人的詢問,配合醫(yī)生處理各種輸液反應,保證輸液順利進行,⒍如發(fā)現(xiàn)留置管有回血,須立即用稀釋肝素液沖注,以免官腔被堵塞,靜脈留置針一般可保留35天,最好不超過7天.⒎開放式靜脈輸液過程中如需添加溶液,溶液瓶勿觸及瓶口,以免污染輸液瓶,如需在輸液中加藥,應用注射器抽吸藥液,取下針頭,避免針頭脫落至輸液瓶內污染藥液,在距輸液瓶口約1CM處注入,:⒈嚴格遵守操作規(guī)程,注意安全用氧,切實做好“四防”.⒉使用氧氣時,應先調節(jié)流量而后應用,停用時拔出導管,再關閉氧氣開關,中途改變流量時,先將氧氣和鼻導管分離,調節(jié)好流量后在接上,以免一旦關錯開關,大量氧氣突然沖如呼吸道而損傷肺組織,⒊在用氧過程中可根據(jù)病人脈搏,血壓,精神狀態(tài),皮膚顏色及濕度,呼吸方式,血氣分析等有無改善來衡量氧療效果,從而選擇適當?shù)挠醚鯘舛?⒋持續(xù)鼻導管用氧者,每日更換鼻導管2次以上,使用鼻塞,頭罩者每天更換一次,使用面罩者每48H更換一次,⒌氧氣筒內氧氣不可用盡，,即不可再用以防灰塵進入筒內,于再次充氧時引起爆炸,⒍對未用后已用空的氧氣筒,應分別懸掛“滿”或“空”的標志,以便即使調換氧氣筒,避免急用時搬錯而影響搶救速度.第四篇：基礎護理演講稿許多護士都有這樣的誤解：我一個堂堂大學畢業(yè)生怎么能給病人整理床鋪、洗頭、洗臉甚至伺候大小便呢？那可是保姆干的活，讓我干不是大材小用了嗎？其實不然，基礎護理是臨床護理工作的重要組成部分，是病人最基本的生理、心理需要，是護理工作質量的基礎，基礎護理演講稿。八對:對姓名,床號,住院號,血袋號,血型,交叉配血試驗結果,（235）； 簡答題：無菌技術操作原則:⒈無菌操作環(huán)境應清潔,寬敞,定期消毒,無菌操作前30MIN應停止清掃工作,減少走動,避免塵埃飛揚,治療室應每日用紫外線照射消毒一次.⒉無菌操作前,工作人員要修剪指甲,洗手,戴好帽子,口罩,必要時穿無菌衣,戴無菌手套,明確無菌區(qū),非無菌區(qū),分清無菌物品,有菌物品.⒊無菌物品與非無菌物品必須分開放置,無菌物品不可暴露于空氣中,物品按有效期先后順序擺放,無菌包的有效期一般為7天.⒋無菌持物鉗,無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放會無菌容器內,⒌操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離,手臂應保持在腰部或治療臺面以上,不可跨越無菌區(qū),⒍:⒈保持引流通暢:引流管應放置妥當,防止受壓,扭曲和堵塞。（╳）第三篇：名詞解釋基礎護理名詞解釋：主動臥位：病人身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位．