【正文】 ）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥；（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引；（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓；（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓；?）操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。1醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品；（6）取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌鉗（或鑷）；無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌；（7）一套無菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避免交叉感染。1隔離原則的一般消毒隔離：（1）病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙；2（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。1生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時(shí)生命維持的基本征候，使機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等；（3）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。發(fā)熱患者的護(hù)理：體溫過高的護(hù)理主要措施有：收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。肛溫：適用于嬰幼兒、意識(shí)不清、精神異?；颊?；禁用于直腸或**手術(shù)、腹瀉、心肌梗 3 死病人。測(cè)量鼻飼法插入的長(zhǎng)度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。（2）清潔腸道。注意事項(xiàng)：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。慢性細(xì)菌性痢疾灌腸時(shí)應(yīng)?。翰∽儾课欢嘣谥蹦c或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。2導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。注射原則有：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度： 三查八對(duì)；（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊；（4）選擇合適的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。（針梗2/3）；（6）兩種藥物同時(shí)注射，注意配伍禁忌。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克。如何為破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗(yàn)陽性病人進(jìn)行脫敏注射法？答：TAT脫敏注射法 次數(shù) TAT量(ml)加生理鹽水量(ml)注射法 1 肌內(nèi)注射 2 肌內(nèi)注射 3 肌內(nèi)注射 4 余量 稀釋 成1 ml 肌內(nèi)注射TAT脫敏注射時(shí)應(yīng)注意多次小劑量注射藥物、每隔20min注射一次、密切觀察病人情況。輸液的目的有：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)：根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)，一般成人40～60gtt./min，兒童20～40 gtt./min。典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫痰防治急性肺水腫：（1）在輸液過程中注意輸液速度不宜過快，液量不可過多，對(duì)老年、兒童、心臟病人必須特別注意。（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強(qiáng)心、利尿等藥物。空氣栓塞的防治措施有：（1）輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù)，以防止空氣栓塞發(fā)生。（6急性肺水腫發(fā)生的原因有：（1）由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起；（2）患者原有心肺功能不良。（3）高流量給氧（4）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。聽診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（4）高流量氧氣吸入（5）有條件時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。如血漿變紅或渾濁，血細(xì)胞呈暗紫色，兩者界限不清，或有明顯凝血塊等說明血液可能變質(zhì)，不能輸入。心肺復(fù)蘇是指：對(duì)心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運(yùn)送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。胸外心臟按壓的正確手法：搶救者站或跪于患者一側(cè)，左手掌根部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓，按壓深度，胸骨下陷大于5cm。正確填寫體溫單：（1）用藍(lán)色鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)；用紅色鋼筆填寫：手術(shù)（分娩）后日數(shù)?！北硎?；直腸溫度以藍(lán)圈“o”表示。脈搏短絀心率以紅圈“o” 8 表示，相鄰心率用紅線相連，脈搏與心率兩曲線間用紅筆劃直線填滿。臨時(shí)備用醫(yī)囑：臨時(shí)備用醫(yī)囑（so。醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計(jì)劃的書面囑咐，也是護(hù)士執(zhí)行治療等工作的重要依據(jù)，還是護(hù)士完成醫(yī)囑前后的查核依據(jù)。（3）脈搏的繪制：脈率以紅點(diǎn)“（2）體溫的繪制：一般口腔溫度以藍(lán)點(diǎn)“此期一般持續(xù)56分鐘。心肺復(fù)蘇的目的：立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，保證重要臟器血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸。3搶救物品的“五定”制度：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。3輸血的目的有：補(bǔ)充血容量，增加血紅蛋白，供給血小板和各種凝血因子，輸入抗體、補(bǔ)體，增加***。（2）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感?？諝馑ㄈl(fā)生的原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊、有漏縫，或在加壓輸液、輸血時(shí)無人看護(hù)，液體輸完未及時(shí)拔針或更換藥液等情況下，空氣進(jìn)入靜脈，有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)。（2）如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，共同進(jìn)行緊急處理。（3）立即為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位。臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，病人有瀕死感。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。靜脈輸液溶液不滴的原因？針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。（3）輸入藥液，治療疾病。如反應(yīng)輕微,待癥狀消退后,增加注射次數(shù),劑量減少。青霉素過敏性休克的搶救：（1）立即停藥，就地平臥；（2）%的鹽酸腎上腺素1ml；（3）給氧；（4）使用抗組織胺藥物；（5）補(bǔ)充血容量；（6）呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)；（7）同時(shí)密切觀察病人的病情，并記錄如何預(yù)防青霉素過敏性反應(yīng)的發(fā)生：5（1）詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史；（2）正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)；（3）嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)；（4）青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；（5）配置試驗(yàn)液或稀釋青霉素的生理鹽水專用。陰性：皮丘無改變或縮小，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足，局部 發(fā)癢。（2）“聯(lián)線法”：髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。4（2）協(xié)助臨床診斷。2多尿：24h尿量經(jīng)常超過2500ml少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml無尿或尿閉：24h尿量少于100ml或12h無尿者。（2）排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有：（1）連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。正常血壓的范圍是（以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)）： 收縮壓 90～139mmHg； 舒張壓 60～89mmHg； 脈壓30～40mmHg 異常血壓患者的護(hù)理措施：（1）密切監(jiān)測(cè)血壓：做到“四定”定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì)；（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動(dòng)；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育2鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、水分和藥物的方法。測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)：口溫：禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。見于瘧疾等；（4）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。常見的發(fā)熱熱型有：（1）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動(dòng)范圍不超過1℃。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔離。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。非無菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。化學(xué)消毒滅菌方法的作用原理：化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。消毒：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害程度的過程。何謂醫(yī)院感染：是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施：應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。有輸液及引流管，須保持通暢。搬運(yùn)患者時(shí)，盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達(dá)到省力。室內(nèi)通風(fēng)的作用可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22～24℃。在我的心中，病人就好比生了疾患的樹，但愿我們的幫助如陽光雨露，能給他們一個(gè)頂頂茂盛的郁郁蔥蔥，愿他們茁壯，愿他們健康；在我的心中，病人的愁苦如烏云漫天，愿我們的關(guān)懷如同和煦春風(fēng)，吹走愁云，展現(xiàn)陽光燦爛一片晴空。我們就是在這樣惡劣的環(huán)境下每天不停地重復(fù)做著各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。第四，不斷改進(jìn)，使基礎(chǔ)護(hù)理程序化、固定化 在安全管理方面，我們科室做得相當(dāng)?shù)轿?，不論病人躺著、坐著還是站著，我們都會(huì)給予適當(dāng)?shù)募s束，并告知陪護(hù)必須24小時(shí)不離病人身邊，防止跌倒。臥床病人特別多，常要為患者翻身、叩背，預(yù)防壓瘡、肺部感染?，F(xiàn)在，護(hù)士長(zhǎng)又回到了我們的身邊，我們會(huì)和她一起朝著優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房而努力。翻身、鋪床、清洗、喂飯，我們?cè)谛量嘀懈惺苤亲o(hù)生命的快樂；交班、接班、白天、黑夜，在勞累中把握著生命輪回的航舵。我們每個(gè)月都會(huì)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每天早上都有晨間提問，使我們提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，以此鞏固我們的基礎(chǔ)護(hù)理從而更好地進(jìn)行操作。每日更換引流管及集尿袋內(nèi)尿液記錄,⒊訓(xùn)練膀胱反射功能:長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者,在拔管前應(yīng)作間歇性夾管和引流,夾閉導(dǎo)尿管,每34H松開1次,使膀胱定時(shí)充盈和排空,:⒈病人體位:平臥或中凹位,注意保暖.⒉注射鹽酸腎上腺素:%鹽酸腎上腺素,．⒊吸氧：給予病人氧氣吸入，改善缺氧癥狀，⒋心跳驟停的處理：立即行胸外心臟按摩，同時(shí)施行人工呼吸，⒌執(zhí)行醫(yī)囑給藥：地塞米松510MG靜脈推注或氫化可的松200MG加入5%10%葡萄糖500ML靜脈滴注,⒍:觀察與記錄::⒈嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生,⒉嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,根據(jù)病情,用藥原則,藥物的性質(zhì)及配伍禁忌,合理安排輸液順序,⒊長(zhǎng)期輸液病人,要注意保護(hù)和合理選用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始,比開靜脈瓣及關(guān)節(jié),需24H持續(xù)輸液者應(yīng)每日更換輸液器,⒋輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣,輸液過程中要按時(shí)更換輸液瓶,輸液結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)拔針,嚴(yán)防造成空氣栓塞.⒌書頁全過程要加強(qiáng)巡視,嚴(yán)防針頭脫出靜脈,及時(shí)處理輸液故障,掌握輸入藥液的速度,耐心聽取病人主訴,解答病人的詢問,配合醫(yī)生處理各種輸液反應(yīng),保證輸液順利進(jìn)行,⒍如發(fā)現(xiàn)留置管有回血,須立即用稀釋肝素液沖注,以免官腔被堵塞,靜脈留置針一般可保留35天,最好不超過7天.⒎開放式靜脈輸液過程中如需添加溶液,溶液瓶勿觸及瓶口,以免污染輸液瓶,如需在輸液中加藥,應(yīng)用注射器抽吸藥液,取下針頭,避免針頭脫落至輸液瓶?jī)?nèi)污染藥液,在距輸液瓶口約1CM處注入,:⒈嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意安全用氧,切實(shí)做好“四防”.⒉使用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用,停用時(shí)拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),中途改變流量時(shí),先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離,調(diào)節(jié)好流量后在接上,以免一旦關(guān)錯(cuò)開關(guān),大量氧氣突然沖如呼吸道而損傷肺組織,⒊在用氧過程中可根據(jù)病人脈搏,血壓,精神狀態(tài),皮膚顏色及濕度,呼吸方式,血?dú)夥治龅扔袩o改善來衡量氧療效果,從而選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛?⒋持續(xù)鼻導(dǎo)管用氧者,每日更換鼻導(dǎo)管2次以上,使用鼻塞,頭罩者每天更換一次,使用面罩者每48H更換一次,⒌氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，,即不可再用以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi),于再次充氧時(shí)引起爆炸,⒍對(duì)未用后已用空的氧氣筒,應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志,以便即使調(diào)換氧氣筒,避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度.第四篇：基礎(chǔ)護(hù)理演講稿許多護(hù)士都有這樣的誤解：我一個(gè)堂堂大學(xué)畢業(yè)生怎么能給病人整理床鋪、洗頭、洗臉甚至伺候大小便呢？那可是保姆干的活，讓我干不是大材小用了嗎？其實(shí)不然，基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，是病人最基本的生理、心理需要，是護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)護(hù)理演講稿。八對(duì):對(duì)姓名,床號(hào),住院號(hào),血袋號(hào),血型,交叉配血試驗(yàn)結(jié)果,（235）； 簡(jiǎn)答題：無菌技術(shù)操作原則:⒈無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔,寬敞,定期消毒,無菌操作前30MIN應(yīng)停止清掃工作,減少走動(dòng),避免塵埃飛揚(yáng),治療室應(yīng)每日用紫外線照射消毒一次.⒉無菌操作前,工作人員要修剪指甲,洗手,戴好帽子,口罩,必要時(shí)穿無菌衣,戴無菌手套,明確無菌區(qū),非無菌區(qū),分清無菌物品,有菌物品.⒊無菌物品與非無菌物品必須分開放置,無菌物品不可暴露于空氣中,物品按有效期先后順序擺放,無菌包的有效期一般為7天.⒋無菌持物鉗,無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放會(huì)無菌容器內(nèi),⒌操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離,手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上,不可跨越無菌區(qū),⒍:⒈保持引流通暢:引流管應(yīng)放置妥當(dāng),防止受壓,扭曲和堵塞。（╳）第三篇：名詞解釋基礎(chǔ)護(hù)理名詞解釋：主動(dòng)臥位：病人身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位．