【正文】 血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍待片刻再測(cè)，避免連續(xù)加壓，使肢體循環(huán)受阻，影響測(cè)量數(shù)值。血壓隨年齡的增長(zhǎng)而增高，小兒血壓比成年人低。清晨最低，傍晚高；休息和睡眠不佳時(shí)，血壓稍增高。中年以前女子血壓比男子低8mmHg左右。收縮壓升高8mmHg。，是指呼吸少于（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:成人每分鐘呼吸少于10次，稱呼吸減慢。（1分）正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:記錄出入液量時(shí)，夜班應(yīng)總結(jié)24h出入量。（1分），以便咀嚼和吞咽，后喂液態(tài)食物正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:給危重病人喂食時(shí)應(yīng)先喂液態(tài)食物，后喂固態(tài)食物。，將胃管反折緊的目的主要是（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:鼻飼灌注完畢后，將胃管反折緊的目的主要是防空氣進(jìn)入。（1分）、腹腔抽出液及膽汁引流量正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:每日排出量包括尿量，糞便量以及其他排出液如胃腸減壓抽出液，胸腹腔抽出液，痰、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。熱療能夠減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。因熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管的通透性，而加重出血傾向。（1分），改善血液循環(huán)，使局部血管擴(kuò)張，使神經(jīng)末梢的敏感性降低正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:熱療可使局部血管擴(kuò)張，體表血流增加，因而相對(duì)減輕深部組織的充血。也可使血管收縮，血管壁的通透性降低，減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所導(dǎo)致的疼痛。因此，在炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散；在炎癥后期用熱，可因白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。常用于腰肌勞損、腎絞痛、胃腸痙攣等病人。熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，使病人感到溫暖舒適。用冷易引起凍傷。用冷易引起腹瀉。常用于扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血、軟組織損傷早期的病人。，應(yīng)采用（1分）正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:小量不保留灌腸為腹盆腔術(shù)后、危重、老幼病人解除便秘，排除腸道積氣，減輕腹脹。（1分）℃℃℃℃正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是38℃。，應(yīng)考慮（1分）正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:顱內(nèi)壓增高典型的嘔吐為噴射狀。（1分）正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:。（1分）正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:稀鹽酸為強(qiáng)酸，腐蝕性強(qiáng)。，做對(duì)照試驗(yàn)需取藥液是（1分）%葡萄糖溶液正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果不能肯定，做對(duì)照試驗(yàn)需取藥液是等滲鹽水。②循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降。（1分），方便使用，治療后不易著涼正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:超聲霧化吸入應(yīng)用超聲波聲能，使藥液變成細(xì)微的氣霧，由呼吸道吸入。病人平臥，以利腦部血液供應(yīng)，并注意保暖。，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（1分）、氣促、譫妄正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:過(guò)敏性休克：可發(fā)生在皮內(nèi)試驗(yàn)后，首次用藥及連續(xù)用藥過(guò)程中，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)閃電式發(fā)生。④皮膚過(guò)敏癥狀：有瘙癢、蕁麻疹等。進(jìn)針，入皮后呈25176。進(jìn)針，入皮后呈15176。進(jìn)針，入皮后呈30176。角，再沿頸外靜脈走向刺入。（1分）%葡萄糖溶液%碳酸氫鈉溶液正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:晶體溶液包括：①葡萄糖溶液，如5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，供給水分和熱能。（1分）%～10%葡萄糖注射液%氯化鈉%葡萄糖注射液正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:葡萄糖溶液包括5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，供給水分和熱能。②立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。⑤按醫(yī)囑給予血管擴(kuò)張劑、平喘藥、強(qiáng)心劑、利尿劑等。乙醇有降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的氣體交換及缺氧狀態(tài)?？烧{(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到滴注通暢為止。可抬高輸液瓶位置。（1分）正確答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:紅細(xì)胞，分濃縮紅細(xì)胞和洗滌紅細(xì)胞。心率快，心律不齊。在4℃冰箱內(nèi)冷藏，保存2～3周。，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1分）%葡萄糖宜快正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 調(diào)節(jié)輸液速度的原則：①根據(jù)病人的年齡、病情、藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般成人40～60gtt/min，兒童20～40gtt/min。，讓病人采取端坐位，雙腿下垂并進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，其主要目的是（1分）正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:使病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。（1分）、透明度正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:尿常規(guī)標(biāo)本的目的：用于檢查尿液的色澤、透明度、比重、尿蛋白定性、尿糖定性、細(xì)胞和管型等。（1分）、17酮類固醇檢查正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:12h或24h尿標(biāo)本的目的是用做各種尿生化檢驗(yàn)或尿濃縮查結(jié)核桿菌等檢查。②心功能不全。⑤其他：某些外科手術(shù)前后、大出血休克的病人以及分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎心音不良等。如飲食量及有無(wú)消耗性體征。如皮膚彈性、顏色、溫度、濕度、完整性、有無(wú)皮疹及出血點(diǎn)或淤斑等。⑦排泄物。，套囊內(nèi)的氣體隔幾小時(shí)放一次（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:氣管插管病人用人工呼吸器時(shí)，套囊內(nèi)的氣體4h放一次。另外，過(guò)多也可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。若家屬不在，應(yīng)由兩人共同清點(diǎn)，將貴重物品列出清單，交護(hù)士長(zhǎng)保存。②臨床死亡期。整個(gè)機(jī)體已不能復(fù)活，相繼出現(xiàn)尸冷（死后開始出現(xiàn)，6～8h與室溫接近）、尸斑（死后2～4h出現(xiàn)）、尸僵（死后6～8h開始出現(xiàn)）、尸體腐?。ㄋ篮?4h出現(xiàn)）等現(xiàn)象。（1分）正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:護(hù)理計(jì)劃不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容。（1分）正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:門診治療記錄不是住院病案的內(nèi)容。（1分）正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:交班報(bào)告一般應(yīng)由值班護(hù)士書寫。③生物學(xué)死亡期。，哪項(xiàng)不正確（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:死亡過(guò)程的分期：①瀕死期。（1分）、心臟搏出量少，血壓下降，微循環(huán)障礙，出現(xiàn)腦缺氧的一系列癥狀，瞳孔縮小正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:瀕死期：機(jī)體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，肌張力消失，呼吸急促困難，出現(xiàn)陳—施呼吸，脈搏不規(guī)則且快而弱，血壓降低或測(cè)不到。，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過(guò)（1分）正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:洗胃液一次灌入流量300～500ml，過(guò)多則胃容積增大，可使胃內(nèi)壓上升，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:氧氣筒的體積一般為40L。⑥嘔吐物。如有無(wú)強(qiáng)迫體位及肌肉、關(guān)節(jié)的異常。如精神狀態(tài)、面色。③各種中毒引起的呼吸困難。，下列哪項(xiàng)不妥（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:吸氧適應(yīng)證：①呼吸系統(tǒng)疾患。，下列描述錯(cuò)誤的是（1分），嚴(yán)格三查七對(duì)正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:護(hù)士在采血及輸血前應(yīng)兩人嚴(yán)格三查八對(duì)；庫(kù)血取出后不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置15～20min再輸入，如30min內(nèi)不能輸入，則應(yīng)置冰箱冷藏（2～4℃）；輸血前不能劇烈振蕩，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細(xì)胞，可以旋轉(zhuǎn)輕輕搖勻；正常庫(kù)血上層血漿為黃色，下層血細(xì)胞呈紅色，兩者之間界限清楚，分界不清提示血液變質(zhì)，不能輸入；同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本容易引起混淆。與輸液的時(shí)間、輸液量、輸液壓力無(wú)直接關(guān)系。③一般輸液速度可稍快；而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。庫(kù)存血適用于各種原因引起的大出血。（1分）正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:冼滌紅細(xì)胞，紅細(xì)胞經(jīng)生理鹽水三次洗滌后再加入適量生理鹽水，適用于貧血和一氧化碳中毒的病人。洗滌紅細(xì)胞：紅細(xì)胞經(jīng)生理鹽水三次洗滌后再加入適量生理鹽水，適用于貧血和一氧化碳中毒的病人。可用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管，以緩解靜脈痙攣。折疊滴管下輸液管，同時(shí)擠壓近針頭端的輸液管；若感覺(jué)有阻力，且無(wú)回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。液體注入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。④給予高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，同時(shí)給予20%～30%乙醇濕化吸氧。，可輸入（1分）%葡萄糖溶液%碳酸氫鈉溶液正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:水解蛋白注射液可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復(fù)，用于低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良。③堿性溶液，如5%%乳酸鈉，糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。采集病人血標(biāo)本，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。持穿刺針進(jìn)針角度與皮膚呈45176。進(jìn)針，入皮后呈60176。進(jìn)針，入皮后呈45176。，需再次使用時(shí)應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)（1分）正確答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:使用破傷風(fēng)抗毒素超過(guò)7天，需再次使用時(shí)應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)。②循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降。此藥是搶救過(guò)敏性休克的首選藥，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。，不恰當(dāng)?shù)氖牵?分），以防折針正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:2歲以下嬰幼兒因臀大肌發(fā)育不完善，不宜選用臀大肌注射，應(yīng)選臀中、小肌注射，以防損傷坐骨神經(jīng)。④皮膚過(guò)敏癥狀：有瘙癢、蕁麻疹等。（1分）、蕁麻疹及其他皮疹、氣促，伴瀕危感、意識(shí)喪失、抽搐，大小便失禁、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降正確答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:青霉素過(guò)敏性休克：可發(fā)生在皮內(nèi)試驗(yàn)后，首次用藥及連續(xù)用藥過(guò)程中，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)閃電式發(fā)生。角正確答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:皮內(nèi)注射法可用于皮膚試驗(yàn)；預(yù)防接種；局麻先驅(qū)步驟。，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1分），要重新核對(duì)，要觀察反應(yīng)，防成癮，防中毒正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:鼻飼患者可從胃管內(nèi)注入藥物。（1分）正確答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析： 解析:留置導(dǎo)尿管目的：搶救休克、危重病人時(shí)正確記錄尿量，以觀察病情；盆腔器官手術(shù)前引流尿液，避免術(shù)中誤傷膀胱；某些泌尿系疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，有利于傷口的愈合；昏迷、癱瘓或會(huì)陰部有傷口者保留導(dǎo)尿管以保持會(huì)陰部清潔干燥。（1分）