神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護室規(guī)范化培訓(xùn)護士年度總結(jié)(文件)
【正文】 左側(cè)視神經(jīng) 左眼直接及間接對光反射均消失，病變在 左側(cè)動眼神經(jīng) 大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了 旁中央小葉 深感覺不包括 內(nèi)臟感覺右動眼神經(jīng)麻痹，左側(cè)偏癱 病變部位在 中腦 上運動神經(jīng)元癱瘓最有價值的體征 病理征中樞性舌癱與周圍性舌癱的鑒別主要是后者有 病灶側(cè)舌肌萎縮 錐體束病損時肌張力 折刀樣肌張力增高 動眼神經(jīng)損害可有 睜眼困難受對側(cè)皮質(zhì)核束支配的是 舌下神經(jīng) 顳葉癲癇 海馬硬化 枕骨大孔疝 小腦扁桃體假性延髓麻痹損害的部位在 雙側(cè)皮質(zhì)延髓束 延髓損害時呼吸障礙 共濟失調(diào)式呼吸 脊髓半切綜合征常見于 脊髓髓外腫瘤 供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是 椎動脈 脊髓后動脈供應(yīng)脊髓橫斷面的 后1/3 脊髓前動脈供應(yīng)脊髓橫斷面的 前2/3 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)主要供血部位 眼部和大腦前3/5的腦組織 大腦中央前回下2/3的動脈供應(yīng)來自 大腦中動脈皮質(zhì)支 Weber綜合征的病損部位 中腦運動神經(jīng)元病一般不出現(xiàn)的癥狀體征 感覺和括約肌功能障礙 閉鎖綜合征見于 雙側(cè)腦橋基底部梗死 迷走神經(jīng)的生理功能不包括 頭面部的感覺基底動脈尖綜合征出現(xiàn)反復(fù)意識障礙，主要是病變累及 中腦及（或）丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng) 張口下頜向右側(cè)病變在 右側(cè)三叉神經(jīng)意識清醒病人角膜反射消失損失可能在 面神經(jīng)或三叉神經(jīng) 脊髓丘腦側(cè)束主要傳導(dǎo) 痛、溫覺 脊髓丘腦前束主要傳導(dǎo) 觸覺顳上回后部是 聽覺中樞 顳葉內(nèi)側(cè)面勾回是 嗅覺中樞枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是 視覺中樞感覺性失語主要損害優(yōu)勢半球的 顳上回后部 運動性失語主要損害優(yōu)勢半球的 額下回后部 優(yōu)勢半球顳葉的病變導(dǎo)致 命名性失語造成雙側(cè)肢體失用的病損在 左側(cè)頂葉緣上回 頂下小葉、緣上回 失用 優(yōu)勢半球頂葉病變導(dǎo)致 失讀經(jīng)皮質(zhì)性失語 復(fù)述較其他語言功能好 額葉中央前回是 皮層運動中樞傳導(dǎo)性耳聾 Rinne試驗骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)蒼白球及黑質(zhì)的病變導(dǎo)致 靜止性震顫 帕金森病的主要生化病理特征 DA減少重癥肌無力產(chǎn)生肌無力的原因 體內(nèi)產(chǎn)生ACHR自身抗體、使ACHR受損或減少 重癥肌無力的病變部位在 突觸后膜 重癥肌無力危象 抗膽堿酯酶藥不足重癥肌無力反拗危象 抗膽堿酯酶藥不敏感 重癥肌無力膽堿能危象 抗膽堿酯酶藥過量全面性發(fā)作包括 失神發(fā)作 強直性發(fā)作 陣攣性發(fā)作 強直陣攣性發(fā)作 肌陣攣發(fā)作 失張力發(fā)作腦脊液標(biāo)準(zhǔn) 壓力80180 細(xì)胞數(shù) 05 氯化物 120130 新型隱球菌腦膜炎治療 兩性霉素B、氟康唑 肝豆?fàn)詈俗冃缘氖走x藥物 青霉素偏癱型偏頭痛 發(fā)生在小兒的偏頭痛類型 雷諾病 肢端小動脈異常痙攣性疾病 紅斑肢痛癥 小動脈擴張雷諾病治療 注意保暖、CCB、血管擴張劑、前列腺素 低鉀周期性癱瘓患者24小時補鉀 10g 顱內(nèi)靜脈竇血栓最常見臨床表現(xiàn) 顱內(nèi)高壓癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘構(gòu)成 少突膠質(zhì)細(xì)胞腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力 早期癥狀可以加重 新紋狀體的病變導(dǎo)致 舞蹈病進行性多灶性白質(zhì)腦病常發(fā)生于 細(xì)胞免疫功能低下的患者 腦白質(zhì)病變的病因 PML乳頭多瘤空泡病毒MS自身免疫發(fā)病機制中起主要作用的是 細(xì)胞免疫在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，興奮性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是 谷氨酸、門冬氨酸 小舞蹈病與下列哪種病原體感染有關(guān) A型溶血性鏈球菌 腦囊蟲病 吡喹酮腦出血病人瞳孔不等大，昏迷加重 顳葉鉤回疝LambeaEaton綜合征發(fā)病是 神經(jīng)肌肉接頭處乙酸膽堿突觸前膜受損 阿羅瞳孔 對光反射消失、調(diào)節(jié)反射存在 腦葉出血最常見部位 頂葉第五篇：神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范化培訓(xùn)試題及答案神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范化培訓(xùn)試題一． 單項選擇題（每題２分，共計２０分），該患者可能為（）Ａ．酮癥酸中毒 Ｂ．有機磷中毒 Ｃ．尿毒癥 Ｄ．肝昏迷 Ｅ．呼吸性酸堿平衡紊亂 ，（）Ａ． Ｂ． Ｃ． Ｄ． Ｅ．０．７５ｇ ，可選用那種漱口液（）Ａ．過氧化氫 Ｂ．等滲鹽水 Ｃ．碳酸氫鈉 Ｄ．硼酸溶液 Ｅ．冷開水 （）Ａ．淤血紅潤期 Ｂ．炎性浸潤期 Ｃ．淺表潰瘍期 Ｄ．壞死潰瘍期 Ｅ．以上都是 ，護士應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）Ａ．皮膚顏色 Ｂ．皮膚溫度 Ｃ．約束肢體末梢循環(huán)情況 Ｄ．約束松緊是否適宜 Ｅ．以上都是（）Ａ．量不超過２００ｍＬ Ｂ．溫度３８℃－４０℃ Ｃ．胃管應(yīng)１個月更換１次 Ｄ．間隔時間不少于２小時 Ｅ．每次喂食后注入少量溫開水 （）Ａ．ＤＳＡ Ｂ．ＣＴ Ｃ．ＭＲＩ Ｄ．ＭＲＡ Ｅ．Ｘ線
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