【正文】 壽命。斜角直接進(jìn)針，回抽見(jiàn)回血后，輕輕松開(kāi)止血帶，不能用力過(guò)猛，以免彈力過(guò)大針頭脫出造成失敗。（5）行小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)選擇較小的針頭采取二次進(jìn)針?lè)?，?jiàn)回血后不松止血帶，推藥少許，使靜脈充盈，要固定得當(dāng)，并努力使患兒合作，必要時(shí)可由兩位護(hù)士互相合作完成。3．進(jìn)行操作時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)。5．早期予以冷敷，以減少出血。同時(shí)要有計(jì)劃地更換注射部位，保護(hù)靜脈，延長(zhǎng)其使用時(shí)間。但要講究方式，以免造成其心理緊張而出現(xiàn)假想不適。用注射器抽好急救藥品，裝上吸氧裝置，休息半小時(shí)后繼續(xù)緩慢靜脈注射，若仍然不能耐受，則停止使用此藥，觀察不適反應(yīng)消失后方可離開(kāi)?？谇蛔o(hù)理法操作并發(fā)癥（一）窒息【預(yù)防及處理】1．操作前清點(diǎn)棉球數(shù)量，每次擦洗只能夾一個(gè)棉球。夾棉球最好用彎止血鉗，不宜松脫。5．如有異物已進(jìn)入氣管，病人出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1—2cm處刺入氣管，以爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行氣管插管，在纖維支氣管鏡下取出異物，必要時(shí)可經(jīng)行氣管切開(kāi)接觸呼吸困難（二）吸入性肺炎 【預(yù)防及處理】1．為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)，病人取仰臥位，將頭偏向一側(cè)，防止漱口水流入呼吸道。6．如有口腔潰瘍疼痛時(shí)，潰瘍面用西瓜霜或錫類(lèi)散吹敷料，必要時(shí)用2%利多卡因噴霧止痛或?qū)⑾幢靥┮河米⑸淦髦苯訃娪跐兠?，每?~4次抗感染，療效較好。7．注意觀察口唇、口腔黏膜、舌、牙齦等處有無(wú)充血、水腫、出血、糜爛。必要時(shí)可用廣譜抗生素—氧氟沙星含片治療口腔感染。避開(kāi)靜脈瓣。4．按輸液要求注意輸液速度。8．按規(guī)定做好靜脈導(dǎo)管留置期間的護(hù)理。2．輸液中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢時(shí)及時(shí)拔針，加壓輸液時(shí)專(zhuān)人守護(hù)。5．立即給予高流量氧氣吸入，糾正缺氧狀態(tài)；同時(shí)嚴(yán)密觀察患者病情變化，有異常立即處理。4．推注藥液不宜過(guò)快。6．化療藥物外滲：按化療藥物外滲處理流程進(jìn)行。最為適宜。嚴(yán)重腹瀉者可暫停喂食。11． 對(duì)危重患者，鼻飼前應(yīng)吸盡氣道內(nèi)的痰液，以免比死后吸痰憋氣使腹內(nèi)壓增高引起返流，12． 喂養(yǎng)時(shí)輔以胃腸動(dòng)力藥可解決胃輕癱、反流等問(wèn)題。9．人工取便。3．長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每日用石蠟油滴鼻兩次，防止鼻黏膜干燥糜爛。2．注食前抽吸力要適當(dāng)。（六）胃潴留 【預(yù)防及處理】1．每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不得少于2小時(shí)。（七）血糖紊亂 【預(yù)防及處理】1．鼻飼配方盡量不加糖或有營(yíng)養(yǎng)師配置，對(duì)高糖血癥患者可補(bǔ)給胰島素或改用低糖飲食，也可注入降糖藥，同時(shí)加強(qiáng)血糖的監(jiān)測(cè)。3．尿量多的患者除給予含鉀高的鼻飼液外，必要時(shí)靜脈補(bǔ)鉀，防止低血鉀。(二)腸道出血 【預(yù)防及處理】2．全面評(píng)估患者全身心情況，有無(wú)禁忌癥。5．發(fā)生腸道出血遵醫(yī)囑使用止血藥或局部用藥。4．液體灌入速度適中，灌腸袋液面距病人肛門(mén)高度約4560cm。3．清潔灌腸時(shí)禁用一種液體如清水或鹽水反復(fù)多次灌洗。(五)虛脫【預(yù)防及處理】，約39~41℃，不可過(guò)高或過(guò)低。2．根據(jù)灌腸的目的，選擇不同的灌腸液和量。6．若為非器質(zhì)性便秘，可協(xié)助病人建立正常排便習(xí)慣。此法也適用于人工肛門(mén)的灌腸。3．幫助病人重建控制排便的能力，鼓勵(lì)病人盡量自己排便。（九）肛周皮膚擦傷 【預(yù)防及處理】1．病人大便后肛周及時(shí)洗凈擦干，保持病入肛周局部清潔、干燥。2．保留灌腸前囑病人排便，以減輕腹壓及清潔腸道，便于灌腸液的保留和吸收。腹瀉嚴(yán)重者，給子止瀉劑或靜脈輸液。4．洗胃前各好足量藥液，以防洗胃過(guò)程中因藥液不足導(dǎo)致空氣吸入胃內(nèi)。如因洗胃管孔被食物殘?jiān)氯穑⒓锤苤匦虏迦雽⑽竷?nèi)容物吸出。2．做好心理疏導(dǎo)，盡可能消除病人過(guò)度緊張的情緒，必要時(shí)加用適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑。5．大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)輸血，以補(bǔ)充血容量。進(jìn)行檢查，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，方可進(jìn)行洗胃操作。2．合理、正確使用開(kāi)口器，操作必須輕柔，嚴(yán)禁動(dòng)作粗暴。2．煩躁病人可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。6．洗胃畢，協(xié)助病人多翻身、拍背，以利于痰液排出，有肺部感染跡象者及時(shí)應(yīng)用抗生素。2．對(duì)昏迷患者用小劑量灌洗更為安全。4．在為急性中毒患者洗胃時(shí)，如相應(yīng)的洗胃液不容易取得，最好先用10001500ml溫清水洗胃后，%1%的溫清水洗胃至清亮無(wú)味為止，避免造成低滲致水中毒。8．肺水胂嚴(yán)重、出現(xiàn)呼吸衰竭者，及時(shí)行氣篙藕管，給予入工通氣。3．洗胃液溫度應(yīng)控制在2538℃之間。（十一）胃穿孔 【預(yù)防及處理】1．誤服腐蝕性化學(xué)品者，禁止洗胃。5．洗胃過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，如神志、瞳孔、呼吸、血壓及上腹部是否飽脹，有無(wú)煩躁不安、腹痛等。（十三）呼吸心跳驟停 【預(yù)防及處理】1．昏迷及心臟病病人洗胃宜慎重。以防止胃酸長(zhǎng)時(shí)間腐蝕胃管，使其變質(zhì)從而發(fā)生粘連，造成胃管不通暢。，需定時(shí)用生理鹽水沖洗胃管。，可更換體位進(jìn)行抽吸，對(duì)于此類(lèi)的病人應(yīng)結(jié)合腹部均癥狀來(lái)判斷胃腸減壓的效果。操作者可以雙手拇指按壓病人雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴35分鐘，由重到輕，然后插入胃管；另可囑其張口呼吸，暫停插管讓病人休息；或選用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑或阿托品注，10分鐘后再試行插管。反復(fù)插管困難者，可在胃管內(nèi)置導(dǎo)絲輔助插管。同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理。勿強(qiáng)行插管，不宜來(lái)回抽插胃管及反復(fù)插管。避免刺激性的食物(如辣椒、煙酒等)，不宜迎風(fēng)發(fā)聲，避兔受涼，拔除胃管后的發(fā)音應(yīng)由閉口音練到張口音。盡早拔除胃管。不能自行咳痰的患者加強(qiáng)翻身、拍背，促進(jìn)排痰。（七）低鉀血癥 【預(yù)防及處理】，盡早拔除胃管以減少?gòu)奈敢褐衼G失鉀。（八）敗血癥 【預(yù)防及處理】，各種物品必須嚴(yán)格消毒。，根據(jù)血及胃液培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。4．監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)1次，發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱或血象升高，要注意是否有管道感染。7．已發(fā)生感染者，應(yīng)查明引起感染的原因。4．配制管飼營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，可用水進(jìn)行稀釋?zhuān)形疬^(guò)濃過(guò)稠。制好的食物在室溫下放置不宜超過(guò)6小時(shí)。4．在管喂飲食期間，嚴(yán)密觀察腹部情況，如有腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)調(diào)整灌注液濃度、量及速度。同時(shí)做好肛門(mén)處護(hù)理。3．觀察糞便的性質(zhì)、次數(shù)和量，以及伴隨的癥狀。2．脫水者經(jīng)造瘺口補(bǔ)充液體，必要時(shí)給子靜脈補(bǔ)液。（六）食物反流 【預(yù)防及處理】，評(píng)定營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及計(jì)算營(yíng)蕎素需要量，決定投給途徑、方武與速度。，應(yīng)盡快吸盡氣道及口鼻腔內(nèi)返流物，同時(shí)暫停管飼，記錄反流量，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。,注意繃緊皮膚。（二）切口感染及切口愈合不良 【預(yù)防及處理】,洗發(fā)和用溫肥皂水將手術(shù)區(qū)的皮瞅洗凈。（三）過(guò)敏反應(yīng) 【預(yù)防及處理】,即先在上臂小片皮膚上試用,如果有過(guò)敏現(xiàn)象禁止用化學(xué)脫毛劑。操作時(shí)旱法宜輕柔，插入速度要緩慢，切忌強(qiáng)行插管，不要來(lái)回抽插及反復(fù)插管。，輕者無(wú)需處理或經(jīng)止血鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療即可痊愈。，導(dǎo)尿術(shù)前應(yīng)盡量予以糾正。（四）虛脫【預(yù)防及處理】，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml。（五）暫時(shí)性性功能障礙 【預(yù)防及處理】，使患者清楚導(dǎo)尿本身并不會(huì)引起性功能障礙。導(dǎo)尿次數(shù)為46小時(shí)一次，每日不超過(guò)6次，每次導(dǎo)尿時(shí)膀胱容量不得超過(guò)5O0m1。，應(yīng)換管重新正確插入。（二）感染【預(yù)防及處理】1．每次霧化治療結(jié)束后，將霧化罐、口含嘴及管道用清水洗凈，并用500PPM含氯消毒劑浸泡消毒后晾干備用。② %制霉菌素甘油涂于患處，每日3~4次，有抑制真菌的作用。幫助病人拍背，鼓勵(lì)其咳嗽，必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。3．?huà)胗變红F化時(shí)霧量應(yīng)較小，為成年人的1/31/2，且以面罩吸入為佳。3．出現(xiàn)呼吸暫停及時(shí)按醫(yī)囑處理。（七）哮喘發(fā)作和加重 【預(yù)防及處理】，濕化霧量不宜過(guò)大。有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通暢。吸氧管要要善固定,避免脫落、移位。分泌物多的病人,宜取平臥位,頭偏向一側(cè)。（二）氣道黏膜干燥 【預(yù)防及處理】。,輕度缺氧1~2L/min,中度缺氧2~4L/min,重度缺氧4~6L/min,小兒1~2L/min。,一般吸氧濃度不超過(guò)45%。一里發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)氧中毒,立即降低吸氧流量,并報(bào)告醫(yī)生,對(duì)癥處理。插管不宜過(guò)深,成人在使用單鼻孔吸氧時(shí)鼻導(dǎo)管插。（六）感染【預(yù)防及處理】、氧氣濕化瓶及濕化瓶?jī)?nèi)濕化液,濕化瓶每日消毒。（七）鼻衄【預(yù)防及處理】,插管時(shí)動(dòng)作輕柔。拔鼻導(dǎo)管前,如發(fā)現(xiàn)鼻導(dǎo)管與鼻黏膜粘連,應(yīng)先用濕棉簽或液體石蠟濕潤(rùn),再輕搖鼻導(dǎo)管,等結(jié)痂物松脫后才拔管。（八）肺組織損傷 【預(yù)防及處理】,供氧管方可與鼻導(dǎo)管連接。,要保持冷靜,及時(shí)關(guān)閉氧氣來(lái)源。,濕化液禁用酒精。,將慢性呼衰病人用氧情況列為床邊交班內(nèi)容。4．多處肋骨骨折治療原則是夾墊加壓包扎或牽引。3．在進(jìn)行上述處理的同時(shí),應(yīng)用抗生素防治感染。4．有充血性心力衰竭或心房顫動(dòng)且心室率快的病員給子洋地黃。4．肝破裂者，則應(yīng)徹底清創(chuàng)，確切止血，通暢引流。3．及時(shí)使用激素防止低氧血癥，凝血機(jī)制異常及血小板下降。臀大肌定位法包括（十字法）和（連線法）。動(dòng)脈穿刺抽血（足背）動(dòng)脈穿刺易發(fā)生血管痙攣。二、判斷改錯(cuò)（10分）皮下小血腫早期采用熱敷促進(jìn)淤血的吸收和消散。（）空血袋用后，立即按醫(yī)療廢物處理。（）膀胱沖洗每次灌注的沖洗液以200~300ml為宜，停留時(shí)間以5~10分為宜。A 用于清潔膀胱，使尿液引流通暢 B 治療某些膀胱疾病C 泌尿外科術(shù)前準(zhǔn)備D 泌尿外科術(shù)后護(hù)理1吸痰操作的并發(fā)癥有（ABC）A 低氧血癥 B 呼吸道黏膜損傷 C 感染 D 氣管食管瘺1心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥有（ABD）A 肋骨骨折 B 損傷性血、氣胸C 心律失常 D 胃肝脾破裂1氣管切開(kāi)術(shù)后并發(fā)癥包括（ABCD）A 氣管內(nèi)套管阻塞 B 感染 C 氣管套管脫出D 氣管食管瘺1深靜脈置管術(shù)常用的穿刺部位有（BCD）A 鎖骨上靜脈 B 鎖骨下靜脈C 頸內(nèi)靜脈 D股靜脈1在深靜脈置管中，（BD）靜脈置管時(shí)可出現(xiàn)空氣栓塞。皮下注射致低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)？答：饑餓感、頭暈、心悸、出冷汗、軟弱無(wú)力、心率加快，重者虛脫、昏迷、甚至死亡。氧中毒的預(yù)防與處理？答：（1）嚴(yán)格掌握吸氧指證、停氧指證。霧化吸入的并發(fā)癥？答：過(guò)敏反應(yīng)、感染、呼吸困難、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暫停、呃逆、哮喘發(fā)作和加重1如何預(yù)防及處理導(dǎo)管阻塞？答：（1）每日輸液完畢，%的肝素鹽水2~5ml正壓封管（2）盡量不要經(jīng)深靜脈導(dǎo)管抽血，如確實(shí)需要，抽血后需生理鹽水沖洗導(dǎo)管，肝素鹽水封管（3）遇導(dǎo)管阻塞可接注射器抽吸，將血凝塊抽出，切不可加壓推注，以免血凝塊進(jìn)入血液循環(huán)形成血栓（4）如注射器抽吸無(wú)效，應(yīng)拔管，更管更換部位重新穿刺第五篇：護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥試題3臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理理論試卷姓名：得分：一、填空題：每空2分。根據(jù)氧療情況，及時(shí)調(diào)整吸氧流量、濃度、和時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間高流量吸氧（3）對(duì)氧療病人做好健康教育，告誡病人吸氧過(guò)程中勿自行隨意調(diào)節(jié)氧流量（4）吸氧過(guò)程中，經(jīng)常做血?dú)夥治?，?dòng)態(tài)觀察氧療效果。注射原則包括什么？答：（1）認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度（2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則（3）選擇合適的注射器和針頭（4）選擇合適的注射部位（5）排除空氣（6）檢查回血（7）掌握合適的進(jìn)針深度（8）減輕病人的不適 與疼痛靜脈輸液操作并發(fā)癥有哪些？答：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓栓塞、疼痛、敗血癥、神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、導(dǎo)管阻塞、注射部位皮膚損傷輸血時(shí)“三查”“八對(duì)”包括哪些？答：“三查”即血制品的有效期、血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即病人的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類(lèi)和劑量。2口腔護(hù)理操作時(shí)如何預(yù)防口腔黏膜損傷（BCD）A 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B 動(dòng)作要輕柔C 正確使用開(kāi)口器D 漱口液溫度適宜2換藥原則（ABCD）A 先換無(wú)菌傷口，后換感染傷口B 先換縫合傷口，后換開(kāi)放傷口C 先換輕傷口，后換重傷口D 特殊傷口最后換。（√）二、多選題（50分）皮內(nèi)注射法主要用于（ABCD）A 藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn) B 疼痛治療 C 預(yù)防注射 D 局部麻醉的先驅(qū)步驟皮內(nèi)注射的并發(fā)癥包括（ABC）A 疼痛 B 局部組織反應(yīng) C 注射失敗 D 硬結(jié)形成皮下注射胰島素發(fā)生低血糖的原因有（ABCD）A 劑量過(guò)大 B 注射部位過(guò)深 C 在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下注射 D 注射后局部熱敷、按摩肌肉注射為使臀部肌肉松弛，可取以下哪種體位（ACD）A 側(cè)臥位 B 仰臥位 C 坐位 D 俯臥位靜脈輸液的目的有哪些（ABCD）A 補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡 B 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡 C 輸入藥物，控制感染，治療疾病 D 增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)發(fā)生急性肺水腫時(shí)應(yīng)采取以下措施（ACD）A 立即減慢或停止輸液B 給予半臥位 C 高濃度酒精濕化吸氧 D 必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎靜脈抽血法操作并發(fā)癥有（BCD）A 感染 B 皮下出血C 暈針或暈血 D 誤抽動(dòng)脈血口腔護(hù)理常用溶液中具有廣譜抗菌的溶液是（BC）A 過(guò)氧化氫溶液 B 洗必泰溶液 C 呋喃西林溶液 D 甲硝唑溶液鼻飼的并發(fā)癥有（ABCD）A腹瀉 B 呼吸、心跳驟停C 胃出血D 血糖紊亂造瘺口管飼防止腹瀉，輸注時(shí)應(yīng)做到（ABCD）A 開(kāi)始濃度要稀，速度宜慢B首次量不宜過(guò)多C 營(yíng)養(yǎng)液溫度宜37℃D 滴注速度最快不宜超過(guò)150ml1完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥包括（ABCD）A 糖代謝障礙 B 代謝性酸中毒 C 電解質(zhì)紊亂 D 必需脂肪酸缺乏1冷敷的部位一般選擇（AB）A 頭、頸 B 腋窩、腹股溝C 胸、腹D 手、足、枕后1備皮操作的并發(fā)癥（ABCD）。（√）鼻飼時(shí)發(fā)生誤吸應(yīng)立即停止管飼，取頭低右側(cè)臥位。（）靜脈注射法是作用最快的給藥方法。胃管插管深度一般取發(fā)跡至（胸骨下緣），成人約（45~55）cm。發(fā)生空氣栓塞，立即置病人于（左側(cè)臥位）和（頭低足高位），該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。第四篇：臨床護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥試題臨床護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥試題一、填