【正文】 本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方解除勞動關(guān)系一事，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下：第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方簽字：乙方簽字：時間：工傷事故協(xié)議書14甲方： 有限公司(用工企業(yè)名稱)法定代表人：委托代理人：乙方： ，系受害人xxx之xx(寫明與受害人的關(guān)系)。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補償乙方xxx元。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議，共同遵守：第一條、乙方確認甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的39。第四條、在乙方主動甲方解除勞動關(guān)系，或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關(guān)系的情況，或者因為甲方經(jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時，甲方再一次性支付乙方補償費用 元（人民幣 元整），乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權(quán)拒絕支付。第七條、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自簽字之日起生效。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付二次手術(shù)費、交通費、護理費、營養(yǎng)費及誤工費等其它費用(附明細)，合計人民幣:***** 元（大寫：****圓）。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。8．甲方辦理工傷、保險賠償手續(xù)時，乙方需提供相關(guān)原件。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由提出要求及索賠。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。身份證號：*****乙方于20**年**月**日發(fā)生摔傷事故，經(jīng)治療后，現(xiàn)已康復(fù)出院。協(xié)議生效后，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無其他爭議。第二條、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動要求離職。六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。居民身份證號碼：甲方單位職工xxx，因工作原因于xxxx年xx月xx日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的39。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣：____元（大寫：________，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。有關(guān)法規(guī)，公司決定向其支付如下工傷保險待遇：(1)一次性工傷醫(yī)療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)(2)一次性傷殘就業(yè)補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)(3)其他各項費用合計應(yīng)支付： 元第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。現(xiàn)已康復(fù)出院。七、爭議解決甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。四、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān)。為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。傷殘補助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標(biāo)準（原工資的_____%x_____）__________補助期限_____個月=__________元生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計__________=_____停工留薪期待遇：第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；第三、計算初始日期，_____年_____月_____日第四、計算標(biāo)準月薪__________元第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)；第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準。甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權(quán)利的補償和賠償。第五條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。(2)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議。第二條乙方系甲方工地雇員，在年月日在工地受傷，經(jīng)揚州洪泉醫(yī)院