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工傷事故協(xié)議書及擴展資料(更新版)

2024-10-09 00:04上一頁面

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【正文】 額的39。甲方:乙方:日期:工傷事故協(xié)議書5甲方(單位):XXXXX有限公司,地址:法定代表人:乙方(工人):XX,男,XX歲,住成都市XXX,身份證號:乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。第三條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的39。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后, 年 月 日經(jīng)宣城市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為 勞動功能障礙(傷殘)九級。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。第二條乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________法定代表人(簽名):_________法定代表人(簽名):________日期:_____年_____月_____日日期:_____年_____月_____日工傷事故協(xié)議書2茲有:用人單位 (以下簡稱甲方),與其單位職工 (□男□女,出生 年 月 日: ,身份證號碼: ,戶籍地址: ,籍貫: 。雙方現(xiàn)依法就 乙方勞動功能障礙(傷殘)九級補償 達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關部門備案一份。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎上充分協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。六、本協(xié)議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。(最好簽訂協(xié)議時一并付清,省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。月_____日,_____ 勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。用人單位(甲方):代表:(簽字)簽署日期:20年月日勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:20年月日工傷事故協(xié)議書8甲方:委托代表人:乙方:,族,年齡歲,身份證號碼:因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:第一條本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。(2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償。二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫:圓整)。甲 方(蓋章):乙 方(簽字或蓋章):_____年___月__ 日 ____年___ 月___日工傷事故協(xié)議書10甲方(用人單位):__________市__________有限公司乙方(勞動者):____________________甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:一、受傷事實確認:__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響。雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容:(一)醫(yī)療費法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。劉三,男,19歲,身份證號碼:_____________________________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:父親:劉__,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:______________;母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:______________。因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的39。甲方:(簽字)_________________聯(lián)系電話:__________________________年_____月_____日乙方:(簽字)_________________聯(lián)系電話:__________________________年_____月_____日工傷事故協(xié)議書13甲方(單位):____小區(qū)項目部乙方(工人):________身份證號:________乙方于____年__月__日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。上述一、二、三、四項合計人民幣xxx元;四、付款方式和付款時間;五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。第五條、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標準協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。甲方簽字(負責人):***乙方簽字(承諾人):*** 時間: ********時間:*****
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