兒科考點(diǎn)分析12(文件)
【正文】 臨床表現(xiàn) 分2型，即輕型和重型腹瀉。 ３、脫水程度分為輕度、中度、重度的臨床表現(xiàn)。 ？小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽〔ORS液〕的張力是――2/3張 ★第1天補(bǔ)液總量，溶液種類，輸液速度。 〔2〕肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促。 ？重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由于――中毒性腸麻痹 2 并發(fā)癥 3 診斷 4 治療 ★本病抗菌素使用的5條原那么。 ★ 室間隔缺損臨床表現(xiàn)：缺損較大生長緩慢、活動(dòng)后乏力，易患肺炎、胸骨左緣34肋間有ⅢⅣ級收縮期雜音。 ★ 法洛四聯(lián)癥：系由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚4種畸形組成。,八 血液系統(tǒng)疾病 〔一〕小兒造血及血液特點(diǎn) 造血特點(diǎn) ★小兒出生后主要是骨髓造血 ？胚胎第4周時(shí)造血器官是――中胚葉 ？胚胎第6周后主要造血器官是――骨髓 血象特點(diǎn) ★生理性貧血的出現(xiàn)時(shí)間及特點(diǎn)。 2 貧血分類 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血——病因 ★ 缺鐵性貧血——病因系因體內(nèi)鐵缺乏。 ？營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿狈ΘD―葉酸和維生素B12 2 治療及預(yù)防 ★ 病因治療，補(bǔ)充維生素B12 及葉酸。 重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能衰竭。 腎上腺皮質(zhì)激素為治療本病主要藥物。 ★ 本病腦脊液改變?yōu)閴毫υ龈?、外觀混濁、白細(xì)胞總數(shù)升高、蛋白質(zhì)增加、糖減少。 ①結(jié)腦亞急性起病，不規(guī)那么發(fā)熱12周才出現(xiàn)腦膜刺激征 ②有結(jié)核接觸史，PPD陽性 ③腦脊液為毛玻璃樣，涂片可查出抗酸桿菌，培養(yǎng)陽性,第二十九頁，共三十六頁。,第三十頁，共三十六頁。 ★治療 本病治療終身服用甲狀腺素以維持正常生理功能。 ? 苯丙酮尿癥患兒飲食治療主要采用低苯丙氨酸飲食,第三十二頁，共三十六頁。 ２、殺菌藥物為異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺。 ？不符合小兒原發(fā)綜合征的常見臨床表現(xiàn)的是：胸片上肺葉有空洞形成 〔三〕結(jié)核性腦膜炎 診斷 ★結(jié)核性腦膜炎及時(shí)診斷是治療效果的關(guān)鍵，了解早期病癥進(jìn)行腦脊液檢查是決定診斷的關(guān)鍵。(2)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或減低及中性粒細(xì)胞增高對臨床診斷有參考價(jià)值。,。苯丙酮尿癥患兒飲食治療主要采用低苯丙氨酸飲食。,謝謝大家,第三十五頁，共三十六頁。,〔二〕原發(fā)性肺結(jié)核 ★臨床表現(xiàn) １、支氣管淋巴結(jié)腫大壓迫支氣管可出現(xiàn)類百日咳樣痙攣性咳嗽和引起哮喘。結(jié)果判斷很重要。,十三 遺傳性疾病 1．21三體綜合征 〔1〕臨床表現(xiàn) ★ 主要臨床特征為智力落后，特殊面容，體格發(fā)育緩慢，典型皮紋特征。 臨床表現(xiàn)為特殊外貌、生長發(fā)育緩慢、生理功能低下、骨齡落后。 風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害: 皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑 本病試驗(yàn)檢查中抗鏈球菌抗體測定意義。,2. 病毒性腦膜炎 診斷和鑒別診斷 ★ 與化膿性腦膜炎的鑒別： ①感染中毒和神經(jīng)系統(tǒng)病癥輕； ②腦脊液清亮，淋巴細(xì)胞為主，糖含量正常； ③腦脊液中特異性抗體和病毒別離有助診斷。,十 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 1.化膿性腦膜炎 ★ 〔1〕病因 病原菌主要為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌。 ? 急性腎炎病兒參加體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是尿阿迪氏計(jì)數(shù)正常,第二十六頁，共三十六頁。,九 泌尿系統(tǒng)疾病 1. 小兒急性腎小球腎炎 病因 ★
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