厄他培南在腹腔感染中的應(yīng)用(文件)
【正文】 的原因 Kamal et al. n engl j med 2024 355: 2640 第二十四 頁 ，共二十八 頁 。內(nèi)容 總結(jié)厄他培南在腹腔感染中的 應(yīng) 用。 1β甲基減 緩腎臟 代 謝 率，可作 為單藥 使用。 Thank You第二十八 頁 ，共二十八 頁 。 體外抗菌 試驗(yàn) ：厄他培南覆蓋面廣，敏感性高。 2 病原學(xué)特點(diǎn)： 產(chǎn) 超廣 譜 β內(nèi) 酰 胺 酶 （ ESBL） 細(xì) 菌 檢 出率高。LOGO總結(jié)：為什么選用厄他培南？ 對腹腔感染尤其是腸桿菌所致感染療效優(yōu)越是針對產(chǎn) ESBL菌的有力武器可以更有效預(yù)防術(shù)后感染 耐藥率低且用藥后耐藥率上升程度低 單藥使用，可使藥物間反應(yīng)降低到最小程度 廣泛覆蓋革蘭陰性、陽性菌和厭氧菌 每日用藥一次，適用于門診及術(shù)后帶藥患者厄他培南厄他培南第二十六 頁 ，共二十八 頁 。LOGO厄他培南有效治療復(fù)雜性腹腔感染 5 臨床隨機(jī)試驗(yàn)：厄他培南較對照抗生素耐受性好，安全性佳不同副反應(yīng)發(fā)生率 厄他培南 1 g 哌拉西林 /他唑巴坦 g 厄他培南 1 g 頭孢曲松 1或 2 g系統(tǒng)性腹瀉 % % % %惡心 % % % %頭痛 % % % %嘔吐 % % % %瘙癢 % % % %皮疹 % % % %腹痛 % % % %陰道炎 % % % %局部性靜脈注射并發(fā)癥 % % % %靜脈炎 % % % %Teppler H et al J Antimicrob Chemother 2024。LOGO厄他培南有效治療復(fù)雜性腹腔感染 2 臨床隨機(jī)試驗(yàn)：厄他培南對 APACHE II*高評分患者療效好厄他培南（ N=123）哌拉西林 /他唑巴坦（ N=108）復(fù)雜性闌尾炎 % %其他診斷 % %APACHE II≤10 % %APACHE II＞ 10 % %Namias et al. Surgical Infections 2024 : 15 第二十 頁 ，共二十八 頁 。LOGO厄他培南有效治療復(fù)雜性腹腔感染 1 臨床隨機(jī)試驗(yàn)：厄他培南臨床反應(yīng)率優(yōu)于哌拉西林 /他唑巴坦厄他培南1g/天哌拉西林 /他唑巴坦 g/6h02040608010087%(176/203) 81%(157/193)Solomkin et al. Ann Surg 2024。LOGO厄他培南指南推薦 32024年加拿大 AMMI腹腔感染經(jīng)驗(yàn)性診治指南 輕到中度社區(qū)獲得性腹腔感染〔 APACHE Ⅱ 評分＜ 15〕經(jīng)驗(yàn)性治療推薦藥物單獨(dú)用藥頭孢西丁 2g/q6h， IV替卡西林 /克拉維酸 ， IV→阿莫西林 /克拉維酸 500mg/125mg/q8h， PO厄他培南 1g/qd， IV*莫西沙星 400mg/qd， IV→PO*替加環(huán)素 100mg， IV維持 →50mg/q12h， IV聯(lián)合用藥二 /三代頭孢（頭孢呋辛 ， IV等）加甲硝唑 500mg
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