血液透析室查對制度(文件)
【正文】 毒劑、干手物品或設(shè)備。長期透析的患者至少每6個月復(fù)查乙肝和丙肝病毒標志，每年復(fù)查梅毒和HIV感染指標。隔離治療區(qū)（透析B區(qū)）內(nèi)設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應(yīng)有標識。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復(fù)用透析器／血濾器才可重復(fù)使用，復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作。一次性物品用于一個患者后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理的要求處理。1每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。酌情注射預(yù)防疫苗。清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房；半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）、透析器儲存室(庫房)；污染區(qū)：透析室、候診室、污物處理室等。對于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝標志物（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb）和丙肝抗體（抗HCV）檢測，測定艾滋病毒抗體及梅毒螺旋體抗體。透析區(qū)應(yīng)劃分普通病人治療區(qū)(透析A區(qū))和隔離治療區(qū)（透析B區(qū)），乙肝感染病人實施分區(qū)分機透析，所用透析機應(yīng)嚴格進行消毒處置，隔離治療區(qū)配備專門的透析操作用品車，工作人員相對固定。嚴格限制病人陪伴進入透析室，病人所用各類物品按要求處置。1透析器管路和穿刺針不能復(fù)用。1透析治療室、置管室、配液室等每日進行有效的空氣消毒，并做好記錄。1工作人員應(yīng)每年組織體格檢查，重點檢測經(jīng)血源感染的各項指標。文獻參考： 2016（2010版）綏陽縣人民醫(yī)院血液透析室 年7月 《血液凈化標準操作規(guī)程》。1科室感染聯(lián)絡(luò)員每月對透析治療室空氣、物體表面、工作人員手、透析液采樣作細菌總數(shù)檢測，并做好登記。1每次透析結(jié)束時應(yīng)按照透析機使用說明書要求對機器內(nèi)部管路進行消毒。1透析室所有的醫(yī)療廢水（包括排出的透析液）應(yīng)排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。結(jié)合我科情況，暫未復(fù)用透析器/血濾器。結(jié)合我科情況，暫未設(shè)定隔離治療區(qū)。對于急診透析病人沒有上述檢測結(jié)果時，透析器和管路應(yīng)一次性使用。工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化中心，更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和透析準備室，按工作要求穿戴個人防護設(shè)備，如手套、口罩等。1醫(yī)院感染管理部門每季度或不定期對血透室醫(yī)院感染控制情況進行監(jiān)測，及時通報整改意見。透析時如發(fā)生破膜，動、靜脈傳感器保護罩滲漏，在透析結(jié)束時應(yīng)對機器立即消毒。1廢棄的消耗品按醫(yī)療廢物分類處理。醫(yī)務(wù)人員在復(fù)用透析器時應(yīng)加強自身保護，穿戴口罩、袖套、手套、塑料圍裙、防護面罩或眼罩。HIV陽性、TP陽性、丙肝陽性患者到指定醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。乙肝和丙肝病毒、HIV和梅毒感染患者不得復(fù)用透析器／血濾器。工作人員進入污染區(qū)時應(yīng)嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，在操作中嚴格遵守醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。第四篇：血液透析室感染控制制度血液透析室感染控制制度血液凈化中心劃分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)。血液透析室應(yīng)當建立血液透析患者登記及病歷管理制度。血液透析室應(yīng)當建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求。血液透析室應(yīng)當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應(yīng)當立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。血液透析室護士應(yīng)當熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關(guān)護理記錄。血液透析室應(yīng)當配備符合規(guī)定的透析機
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