中國血管性認知障礙診治指南20xx(文件)
【正文】 MRI對白質病變、腔隙性梗死等小血管病較 CT更敏感。 神經影像學檢查： 腦白質病變 第十九頁，共四十頁。 診斷 ? 臨床評估 ? 神經心理檢查 ? 神經影像學檢查 ? 實驗室檢查 ? 診斷標準 第二十二頁，共四十頁。 第二十三頁，共四十頁。 診斷 ? 臨床評估 ? 神經心理檢查 ? 神經影像學檢查 ? 實驗室檢查 ? 診斷標準 第二十五頁，共四十頁。 診斷標準： VCI的分類診斷標準 ?中華神經科雜志 ?2024， 44〔 2〕： 142147 第二十九頁，共四十頁。 預防 ? 一級預防 通過控制腦血管病的危險因素 (例如高血壓病、糖尿病、高脂血癥等 )，減少腦血管病的發(fā)生，是VCI一級預防的根本途徑。血糖管理對于 VCI預防可能有益，但需要進一步的大規(guī)模臨床試驗證實。 指南推薦 ? 膽堿酯酶抑制劑和美金剛對于輕中度 VaD患者的認知功能有輕度改善作用，可用于 VaD的治療。 治療： VCI精神行為病癥治療 ? VCIND一般較少出現明顯的精神行為病癥，即使出現，病癥也多輕微，應首選非藥物治療。 ? 目前指南建議首先使用抗癡呆藥物，非典型抗精神病藥物作為二線藥物只能短時間使用。 第三十九頁，共四十頁。包括 MMSE評分、 MoCA評分， CDR評分。典型抗精神病藥物不良反響較多，目前常用非典型抗精神病藥物 第四十頁，共四十頁。實驗室檢查有助于VCI的病因診斷和鑒別診斷。 2024， 44〔 2〕： 142147。 指南推薦 ? 治療精神行為病癥應首選非藥物治療，使用非典型抗精神病藥物時應充分考慮患者的臨床獲益和潛在風險。 ? 抑郁是 VaD患者的常見病癥，選擇性 5一羥色胺再攝取抑制劑 (SSRIs)為常用的抗抑郁劑。 ? 某些中藥提取物如銀杏制劑對改善 VaD患者認知功能可能有效，但仍需進一步研究，中醫(yī)藥治療 VCI值得探索。 ?中華神經科雜志 ?2024， 44〔 2〕： 142147 第三十四頁，共四十頁。 第三十三頁，共四十頁。 診斷標準： VCI的分類診斷標準 ?中華神經科雜志 ?2024
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