【血液學(xué)檢驗(yàn)】知識(shí)點(diǎn)整理(文件)
【正文】 質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，核仁2~4個(gè)不等；胞漿多少不一，染色也常不一致，有深藍(lán)，淡藍(lán)，灰藍(lán)色等，邊緣多不規(guī)則或不清楚，無(wú)顆?；蚝猩倭炕蚣?xì)或粗或粗細(xì)不一的嗜天青顆粒，可有空泡或含異物等。其胞核圓形、橢圓形或不規(guī)則形，常一個(gè)核，有時(shí)為雙核，核常被擠壓至一側(cè)，核染色質(zhì)較疏松，核仁可有可無(wú)。②胞漿：Auer小體，顆粒粗大、增多。③胞核：畸形、切跡、折疊、凹陷、扭曲、分葉等。2．巨大粒細(xì)胞：可見于中、晚、桿、分階段。③常見疾?。壕抻棕?、MMDS、M2b、抗葉酸類藥物治療后。②空泡：漿或核內(nèi)空泡。④核變性：核固縮、核腫脹、核碎裂、核溶解。③常見疾?。壕抻棕?、MMDS、抗葉酸治療后等。③常見疾?。篒DA、Hb病、慢性感染性貧血等。5．橢圓形紅細(xì)胞：橫徑/長(zhǎng)徑＜。多表示骨髓造血功能活躍，多見于溶貧、失血性貧血等。9．裂紅細(xì)胞：即紅細(xì)胞碎片。②卡波環(huán)（Cabot，s ring）：可見于鉛中毒、巨幼貧等。（四）單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)異常1．惡組：多形性、多核異組。（五）巨核細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)異常1．幼巨產(chǎn)板：ITP。內(nèi)容總結(jié)
（1）【血液學(xué)檢驗(yàn)】知識(shí)點(diǎn)整理
（一）粒細(xì)胞系統(tǒng)
1. 原始粒細(xì)胞（myeloblast）：10~18μm，胞體圓或類圓形，核占細(xì)胞的2/3以上，居中或略偏位，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀排列均勻，核仁2~5個(gè)、較小、清楚
（2）胞漿內(nèi)充滿橘紅色的、大小一致的嗜酸性特異性顆粒
（3）吞噬細(xì)胞的形態(tài)極不一致，由吞噬物的類型及吞噬物的多少而定
?？梢娪诎籽?、MDS等。3．戈謝細(xì)胞（Gaucher）：戈謝病?？梢娪诔鲅獰帷鲉渭捌渌《靖腥?。10．紅細(xì)胞中出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)①豪周小體（HowollJolly，s）：屬核殘余物。表示骨髓再生加速。6．靶形紅細(xì)胞：見于低色素性貧血、地貧等。4．球形紅細(xì)胞：＜，中心淡染區(qū)明顯縮小或消失。成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)明顯擴(kuò)大。（二）紅細(xì)胞系形態(tài)異常1．巨幼紅細(xì)胞①形態(tài)特征：與同期細(xì)胞相比，胞體大、核大、核染色質(zhì)細(xì)致、排列疏松“幼核老漿”。③杜勒小體（Dohle）：藍(lán)斑，在細(xì)胞漿內(nèi)直徑約1~2μm的藍(lán)色區(qū)域。4．粒細(xì)胞中毒變性改變①中毒顆粒：胞漿顆粒大小不等、分布不均、染紫黑色或深紫紅色。①形態(tài)特征：與同期相比，胞體大、核大、核染色質(zhì)較同階段細(xì)胞細(xì)致。④核漿比：增大、發(fā)育不平衡（M2b）。產(chǎn)生原因是嗜天青顆粒融合而成。有時(shí)吞噬細(xì)胞成堆存在。具有吞噬功能的細(xì)胞有單核細(xì)胞、組織細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞，纖維細(xì)胞等。5．破骨細(xì)胞（osteoclast）：胞體巨大，60~100μm，形態(tài)不規(guī)則，頗象巨核細(xì)胞，核小、數(shù)量較多，3~100個(gè)不等，圓形或橢圓形，大小大致相等，邊緣清晰，彼此獨(dú)立，無(wú)核絲相連，隨意排列，核染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀，幾乎每個(gè)核都有一個(gè)藍(lán)色核仁；胞漿豐富，染淡藍(lán)色或淺紅色，含大小不等的紫紅細(xì)小顆粒。（七）其他細(xì)胞1．組織嗜細(xì)胞（tissue basophilic cell）：又稱肥大細(xì)胞（mast cell），12~
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