ibs腸易激綜合征(文件)
【正文】 際上，許多病人相信麩加重病癥，唯一存在的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)提示麩加重胃腸脹氣，不能緩解腹痛。研究者正在尋找可以預(yù)測患者對藥物反響性的生化標(biāo)記和遺傳多態(tài)性。便秘開始常用補(bǔ)充膳食纖維治療。劑量小于抗抑郁的抗抑郁藥治療可能是有效的，甚至在沒有明顯的精神疾患的病人。 第十八頁，共二十二頁。在一個 48周的實(shí)驗(yàn)中是有效而平安的。 第十九頁，共二十二頁。 ? 認(rèn)知 行為治療，標(biāo)準(zhǔn)的心理治療和催眠治療可以幫助特定的 IBS病人。 第二十頁，共二十二頁。大多數(shù)的病人對心理支持，穩(wěn)固的醫(yī)患關(guān)系，減少健康咨詢的多種方法 38是有反響的。 。早期的治療實(shí)驗(yàn)有明顯的方法學(xué)的缺陷，存在出版偏倚。 內(nèi)容總結(jié) 功能性胃腸病。催眠療法，最徹底評價的心理治療，可以使直腸感覺正常化， 12次可以改善頑固病人〔除了 IBS和腹瀉的男性病人〕的生活質(zhì)量，焦慮，以及抑郁，益處可以持續(xù) ≥5年。乳果糖氫呼氣試驗(yàn)診斷的小腸細(xì)菌過度生長，是 IBS的可能 58但是有爭議的原因。在 8個研究中， 12mg和 4mg日常劑量的 NNT分別為 14和 2055，重復(fù)治療和初始治療一樣有效。建立在嚴(yán)格的研究上， NNT的數(shù)值是 753。帕羅西汀改善了嚴(yán)重 IBS患者的生活質(zhì)量，比高纖維素飲食在改善全身病癥上更有效。不同種的平滑肌松弛劑對疼痛的有效性是可疑的；實(shí)驗(yàn)的缺陷導(dǎo)致有效性的可疑。藥物只能解決特定病人的一局部病癥。 ? 藥物治療主要針對顯著的病癥。為確定食物能夠被推薦，在檢測 IgG抗體之前更多的數(shù)據(jù)是必須的。不滿意的病人可能會咨詢許多醫(yī)生，經(jīng)歷不當(dāng)?shù)?、有害的檢查，服用無效的藥物，進(jìn)行不需要的外科手術(shù)。 ? 病癥的類型和嚴(yán)重程度以及相關(guān)的心理事件的性質(zhì)決定了治療。專家的病人往往有更嚴(yán)重的病癥，抑郁，焦慮，恐慌，或其他需要特殊治療的心理紊亂。 治療 ? 治療依賴于確定的診斷，病癥為什么會發(fā)生的解釋，以及處理他們的建議。 心理社會特征 ? 心理紊亂，特別在轉(zhuǎn)診的病人，包括精神障礙〔如恐慌，一般的焦慮紊亂，情緒紊亂，和創(chuàng)傷后應(yīng)激紊亂〕，睡眠障礙，心理應(yīng)對障礙。 第十三頁，共二十二頁。 ? IBS嚴(yán)重時這些病癥也會加重，可能與心理因素相關(guān)。 ? 不正確的病癥性質(zhì)可以導(dǎo)致住院和外科手術(shù)，特別是膽囊切除術(shù)，闌尾切除術(shù)，子宮切除術(shù)。 ? 與排便相關(guān)的疼痛 /不適可能是腸道來源的，而與鍛煉，活動，排尿和月經(jīng)相關(guān)的病癥通常有其
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