215215215公立醫(yī)院改革試點實施意見(文件)
【正文】 醫(yī)療保險信用等級評定制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律管理和誠信服務(wù)機(jī)制的形成。政府對公立醫(yī)院的投入，主要用于基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)?。加?qiáng)衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。 1加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。建立社會多方參與的監(jiān)管制度。完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，用制度管人、管事。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，實行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。改善住院服務(wù)，努力縮短術(shù)前平均住院日和平均住院日。 （七）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度1加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。試點期間，三級公立醫(yī)院重點為縣級醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。完善政策措施，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)院。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，選擇部分公立醫(yī)院進(jìn)行改制。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點、職稱評定、科研立項、繼續(xù)教育、大型設(shè)備配置等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。加強(qiáng)對非公立醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格自律、健康發(fā)展。要準(zhǔn)確把握政策，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。各設(shè)區(qū)市人民政府要堅持“內(nèi)增活力、外加推力、上下聯(lián)動”的原則，根據(jù)本實施意見，結(jié)合省醫(yī)改辦與各設(shè)區(qū)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書，抓緊制定試點實施方案，于2010年8月31日前報省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后組織實施。要堅持邊推進(jìn)、邊改進(jìn)、邊完善，力求試出內(nèi)容、試出經(jīng)驗、試出成效。加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點的輿情監(jiān)測與研判，積極引導(dǎo)社會輿論，堅定改革信心，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，營造良好的改革環(huán)境，推進(jìn)試點工作積極穩(wěn)妥開展。（五）正確引導(dǎo)輿論。（四）務(wù)求取得實效。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對試點區(qū)域工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、評估和監(jiān)督，統(tǒng)籌推進(jìn)改革試點各項工作；發(fā)展改革部門加強(qiáng)政策研究，做好相關(guān)規(guī)劃和協(xié)調(diào)工作；機(jī)構(gòu)編制部門指導(dǎo)做好公立醫(yī)院管理體制改革工作，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及時按規(guī)定核定機(jī)構(gòu)編制并適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整；人力資源社會保障部門指導(dǎo)做好衛(wèi)生人力資源規(guī)劃和開發(fā)利用工作，推進(jìn)醫(yī)療保障支付制度改革；財政部門落實好投入政策，加大對公立醫(yī)院投入，強(qiáng)化績效考評和資金監(jiān)管；價格部門努力構(gòu)建科學(xué)、合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制；其他相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，共同推動公立醫(yī)院改革試點健康發(fā)展。公立醫(yī)院是新醫(yī)改的“終端”，也是深化醫(yī)改的主力軍，公立醫(yī)院改革試點任務(wù)重、難度大，要充分認(rèn)識公立醫(yī)院改革的重要性、復(fù)雜性和艱巨性。地方政府還可以在房屋建設(shè)、設(shè)備購置以及人員引進(jìn)和培養(yǎng)等方面給予非公有醫(yī)院一定的扶持。 2落實非公立醫(yī)院扶持政策。鼓勵發(fā)展上規(guī)模、有特色的非公立醫(yī)院?！ 。ò耍┘涌焱七M(jìn)多元化辦醫(yī) 拓展社會資本辦醫(yī)空間。通過試點，探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度模式、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、體制機(jī)制和配套政策，逐步把住院醫(yī)師培訓(xùn)作為培養(yǎng)全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生的必經(jīng)環(huán)節(jié)。 1提高醫(yī)院信息化水平。 1著力改善醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)重點學(xué)科和人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。發(fā)揮醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所等有資質(zhì)的社會中介組織、行業(yè)協(xié)會（學(xué)會）在公立醫(yī)院監(jiān)管中的職能作用。建立醫(yī)療費用考評制度，采取有效措施合理控制醫(yī)療費用水平。依法加強(qiáng)對公立醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置、等級評審、要素準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)行為、財務(wù)執(zhí)行的管理，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，依法實行全行業(yè)監(jiān)管。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)等公共服務(wù)經(jīng)費。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務(wù)的調(diào)節(jié)和制約作用。在合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、均次費用的前提下，探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。不斷完善我省已實施的醫(yī)院銷售藥品差別加價政策，
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