drager呼吸機使用詳解(文件)
【正文】 ? DeviceID 專用的設備識別號 ? Working hours 運行總小時數 ? H since service 工作小時數 ? Release code 數字代碼 第二十六頁，共四十五頁。采用三點或四點固定方法。 呼吸機設置通氣條件不當：通氣量報警上限設置太低；觸發(fā)靈敏度設置過于敏感 調整報警限 氣道漏氣 檢查漏氣部位并接好 機械輔助通氣不足 增加機械通氣量 自主呼吸減弱 興奮呼吸 通氣量下限 通氣量上限 第三十一頁，共四十五頁。呼吸機吸氣端與呼氣端管道安裝倒轉，沒有氣體輸出。 呼吸機操作流程 五、操作 治療室流動水下洗手、戴口罩。 第三十六頁，共四十五頁。 選擇呼吸模式，正確設置呼吸機相關參數及報警范圍。 1嚴密觀察患者情況及時吸痰，吸痰時選擇智能吸痰模式。 脫離呼吸機條件 使用呼吸機的原發(fā)病因消失，臨床病癥和 體征改善或穩(wěn)定 自主呼吸潮氣量 5ml/Kg 呼吸頻率 35 次 /分 血氣分析在 CPAP 5 cmH2O , FiO2 40%下 , 觀察 24小時血氣分析 pH , PCO2 50 mmHg, PO2 60 mmHg。 氣管 導管 固定情況 。呼吸機顯示屏用 75%酒精擦拭消毒，機身用 %有效氯擦拭消毒。 ? 保持捕水器在低位，及時傾倒捕水器內的水，防止水返流到機器或氣道內。 觀察要點 用氧效果：呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢表示氧療有效。 內容總結 呼吸機的使用。 (3)結構 3/4。謝謝您的聆聽 第四十五頁，共四十五頁。呼吸機方面 :靈敏度設置太高 ,報警限值太高。 ※ 假設在 SIMV觸發(fā)窗內有自主吸氣并到達觸發(fā)靈敏度，呼吸機那么同步輸送一次指令通氣。 第四十三頁，共四十五頁。 ? 對感染患者使用的硅膠管道應浸泡在 2024mg/L含氯消毒液內 1小時后拿出，清水沖洗晾干備用，必要時可送供給室行環(huán)氧乙烷消毒滅菌。 C，經常添加濕化器內蒸餾水，使之保持在所需刻度。 第四十一頁，共四十五頁?！? 第四十頁，共四十五頁。 第三十八頁，共四十五頁。 呼吸機操作流程 五、操作 呼吸機正常運行后與病人的人工氣道連接，評估兩肺呼吸音、呼吸、血氧飽和度、胸廓起伏等情況，觀察生命體征，及時排除呼吸機故障。 與模擬肺連接。 3 、攜用物至床旁 ,核對患者 ,取舒適體位。 呼吸機操作流程 一、核對 床號、姓名、年齡、手腕帶、醫(yī)囑 二、評估 環(huán)境、呼吸機的性能、患者的病情、意識狀態(tài)、生命體征、缺氧程度、痰液量和粘稠度、患者氣管插管的深度和固定情況〔口述型號、距門齒的深度、固定是否牢靠〕、心理狀況和合作程度 三、告知 使用呼吸機的目的、方法及配合要點，使用過程中會出現的不適和風險，取得合作〔緊急情況一邊告知一邊操作〕 第三十四頁，共四十五頁。 常見報警原因 其他 報警內容 原因 窒息報警 病人脫離呼吸機或自主呼吸頻率減慢或潮氣 量減少 。 常見報警原因 氣道壓下限 呼吸機 因素 原因 措施 呼吸機管道脫離 將通氣系統(tǒng)重新接上 病人回路的漏氣 檢查漏氣部位并接好 低壓報警設置太高 一般情況下，低壓報警閥值常設置比吸氣峰壓低 5－ 10cmH2o 第三十頁，共四十五頁。 常見報警原因 氣道壓上限 呼吸機 因素 原因 措施 呼吸機管道折疊、受壓、管道內有積水 選擇長度、軟硬度合適的管道
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