上消化道大出血的(文件)
【正文】 ? 出血量的估計 ? 判斷出血是否停止 第二十七頁，共三十二頁。假設有鮮紅血液，提示仍有出血。 ? 〔 3〕囑患者勿咽唾液。放氣前口服石蠟油 5～ 10ml，潤滑氣囊壁，防止氣囊與食管粘膜相連。 ? 〔 7〕拔管后禁食 24小時，以后給予流質，再給半流過渡到平時飲食。注意：出血后常有 便意，上廁所時容易發(fā)生暈闕。三、 積極止血：根據(jù)醫(yī)囑應用止血藥或執(zhí)行止血措施。 。 急性大出血：禁食〔 13天〕 冷流質半流質 軟食 普食。輸血時選用 9號的大針頭或輸血專用輸血器進行輸血。 第三十一頁，共三十二頁。假設患者突然呼吸困難，可能是食管囊上串，應立即剪斷管子，放氣、拔管。 第二十九頁，共三十二頁。 ? 〔 2〕每日清潔鼻、口。 〔五〕三腔二囊管的護理 ? 〔 1〕定時抽吸胃內容物。 〔一〕休息： ? 環(huán)境 ? 體位： ? 1〕絕對臥床 ? 2〕可適當抬高低肢 ? 3〕嘔血時要頭偏一側 ? 吸氧 ? 保證呼吸道通暢 第二十五頁，共三十二頁。 第二十二頁，共三十二頁。 ③抗纖溶藥物：氨甲環(huán)酸、止血環(huán)酸 ④其他：云南白藥、硫糖鋁、立止血 1KU靜注 冰去甲腎水：去甲腎 8mg＋ NS100ml口服、洗胃 如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施是胃內灌注 冷生理鹽水 ，收縮胃血管，減少胃粘膜血液量。以防因輸液缺乏造成的休克及輸液過快引起的再出血及肺水腫、心力衰竭。 三、迅速補充血容量： 快速建立 1～ 2條靜脈通道，選擇大號針頭，血管宜避開關節(jié)，不易滑動，以利快速補液輸血。 搶救處理 一、給予患者絕對臥
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