tc化療及過敏反應(yīng)處理(尹)(文件)
【正文】 ? OS獲益更優(yōu) ? 血液學(xué)毒性發(fā)生率更低 ICON 4/ Parmar MK, et al. Paclitaxel plus platinumbased chemotherapy versus conventional platinumbased chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON 4/ trail. Jun 21。 ? 需權(quán)衡生活質(zhì)量與治療腫瘤的利弊關(guān)系 第二十六頁，共三十四頁。 泰素過敏反響的常見病癥 ? 較輕的過敏反響主要包括臉紅、皮疹、輕度低血壓、呼吸困難、心動過速、高血壓 ? 嚴(yán)重的過敏反響以需要救治的呼吸困難和低血壓，血管神經(jīng)性水腫，胸痛、心動過速和全身性蕁麻疹為特征，還發(fā)現(xiàn)有腹痛、四肢疼痛、多汗和高血壓 第二十九頁，共三十四頁。 過 敏 性 休 克 搶 救 程 序 ? 1．立即皮下或肌肉注射 ％腎上腺素，此劑量可每 15— 20分鐘重復(fù)注射，腎上腺素亦可靜注，劑量是 1— 2ml。 第三十一頁，共三十四頁。 以上幾點是搶救過敏性休克患者的根本步驟，在搶救中應(yīng)強(qiáng)調(diào)兩點：一是迅速識別過敏性休克的發(fā)生；二是要積極治療，特別是抗休克治療和維護(hù)呼吸道通暢。+伯爾定 174。研究設(shè)計 ——試驗流程與給藥方案。 。 2．脫離過敏原，結(jié)扎注射部位近端肢體或?qū)Πl(fā)生過敏的注射部位采用封閉治療 (0． 00596腎上腺素 2～ 5ml封閉注射 )。 Ⅰ A或 Ⅰ B G1：觀察。 謝謝您的聆聽！請指正！ 第三十三頁，共三十四頁。 6．抗休克治療：吸氧、快速輸液、使用血管活性藥物，強(qiáng)心等。 ? 3．苯海拉明或異丙嗪 50mg肌注。 115。 紫杉類過敏反響的發(fā)生概況 ? 紫杉類過敏反響發(fā)生頻率相近。 鉑 敏感型復(fù)發(fā)卵巢癌的化療 ? 含鉑聯(lián)合化療方案是首選的治療方案 ? 紫杉醇與卡鉑〔 1類〕 ? 多西他賽與卡鉑〔或順鉑〕 ? 吉西他濱與卡鉑〔或順鉑〕 ? 脂質(zhì)體阿霉素與卡鉑 第二十五頁，共三十四頁。 研究討論〔三〕 ? 傳統(tǒng)鉑類化療方案比照紫杉醇 /鉑類聯(lián)合方案顯示有更高的血液學(xué)毒性發(fā)生率，這現(xiàn)象支持先前已有的關(guān)于紫杉醇具有骨髓保護(hù)性作用的相關(guān)報道 ? 本研究提示紫杉醇在與鉑類化療方案聯(lián)合使用時，可顯著改善鉑類敏感性復(fù)發(fā)卵巢患者的總生存和無進(jìn)展生存獲益；紫杉醇是與卡鉑選擇聯(lián)合用藥最多的抗癌藥，且傳統(tǒng)鉑類化療方案中選擇應(yīng)用最多的是卡鉑 ? 本研究認(rèn)為，先前接受鉑類為根底的化療方案化療完成后超過 6個月發(fā)生復(fù)發(fā)的卵巢癌患者，即使先前一線方案給予了紫杉醇用藥，也均適用于紫杉醇 /鉑類聯(lián)合方案 Parmar MK, et al. Paclitaxel plus platinumbased chemotherapy versus conventional platinumbased chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: th
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