7版18章抗精神失常藥(文件)
【正文】 反響較輕，錐體外系病癥也較少。 1 與氯丙嗪作用相似，作用強(qiáng)、見(jiàn)效迅速 2 對(duì)難治性精神病和陰性病癥均有效。 非典型抗精神病藥，是新近研制的第二代抗精神病藥，對(duì) Ⅰ 型和 Ⅱ 型精神分裂癥，包括急性和慢性患者均有效，對(duì)患者的認(rèn)知功能障礙和繼發(fā)性抑郁也具有較好的治療作用，副作用少。 5HT↓〔共同根底〕 情緒高漲 聯(lián)想敏捷 活動(dòng)增多 情緒低落 言語(yǔ)減少 精神運(yùn)動(dòng)緩慢 常自責(zé) 甚至自殺 NA↑ —— 躁狂 NA↓ —— 抑郁 病因 治療應(yīng)從何處入手 ？ 單胺學(xué)說(shuō) 與腦內(nèi)單胺類(lèi)功能失衡有關(guān)。 目前臨床最常用的藥物是碳酸鋰。 對(duì)精神分裂癥的躁狂病癥亦有較好療效。 有時(shí)對(duì)抑郁癥也有一定療效 臨床應(yīng)用 44 第四十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。 抗抑 郁 癥 藥 46 第四十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。 阻斷 M受體，有類(lèi) 似阿托品樣的抗膽堿作用。 臨床應(yīng)用 49 第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ?特點(diǎn)： 阻斷突觸前膜 a2受體，促進(jìn) NE釋放增加 ?代表藥物： 曲唑酮、米安色林、米他扎平 四、其他抗抑郁藥 53 第五十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。１６００萬(wàn)。不良反響較輕，錐體外系病癥也較少。 54 第五十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。選擇性阻斷中腦 皮質(zhì)通路和中腦－邊緣系統(tǒng)的D2受體。阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)通路的 D2樣受體，如吩噻嗪類(lèi)。 3 氯丙嗪過(guò)量引起的低血壓能否用腎上腺素治療？為什么？應(yīng)選用什么藥物？ 54 第五十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。 二、 NE再攝取抑制藥 特點(diǎn)： ? 選擇性抑制 NE的再攝取，用于以腦內(nèi) NE缺乏為主的抑郁癥 ? 奏效快，而鎮(zhèn)靜、抗膽堿和降壓作用均比TCAs弱 代表藥物： 地昔帕明、馬普替林、去甲替林 51 第五十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 。 顯效慢〔 2～ 3周〕，不宜于應(yīng)急性治療。 不良反響 45 第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 主要用于治療躁狂癥。是治 療躁狂癥的首選藥。 藥物治療根底 按單胺學(xué)說(shuō)理論：
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