北京世紀壇醫(yī)院耳鼻咽喉科汪學勇醫(yī)師(文件)
【正文】 。 定義 中耳黏膜急性化膿性炎癥，好發(fā)兒童，冬春季多見，常繼發(fā)上呼吸道感染 30 第三十頁，共四十二頁。 ?耳痛：疼痛劇烈，放射至牙齒。 ? 如穿孔那么穿孔處見搏動亮點。 診斷與治療 ?診斷： 根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。 定義 慢性化膿性中耳炎：〔 chronic otitis media〕是中耳粘膜、骨膜或骨質(zhì)的化膿性炎癥，常合并慢性乳突炎，病程超過 68周。 急性化膿性中耳炎治療不及時或不徹底，轉為慢性。 體質(zhì)弱、抵抗力差。 膽脂瘤型： 并非真性腫瘤，而是中耳里的一種囊性結構，內(nèi)壁為復層鱗狀上皮，內(nèi)有大量脫落上皮、角化物及膽固醇結晶，因此稱為膽脂瘤。 39 第三十九頁，共四十二頁。 重點內(nèi)容 ? 分泌性中耳炎的病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療； ? 慢性化膿性中耳炎的分型、各型的特點〔鑒別〕、治療原那么； 41 第四十一頁，共四十二頁。聽力學檢查：純音測聽、聲導抗測聽。全身病癥：上呼吸道感染類似病癥。 。如穿孔那么穿孔處見搏動亮點。手術：排液 —鼓膜穿刺、鼓膜切開，置管。中耳炎性疾病〔分泌性中耳炎、急 ,慢性中耳炎〕。 病因治療：治愈急性中耳炎，積極治療上呼吸道疾病。 臨床表現(xiàn) 38 第三十八頁，共四十二頁。 病理和臨床表現(xiàn) 單純型： 最多見，病變局限黏膜。 咽鼓管功能長期不良，鼓膜內(nèi)陷，繼發(fā)感染。 病因：變形桿菌。 34 第三十四頁，共四十二頁。 ? 聽力檢查：多為傳導性耳聾，少數(shù)混合性及感音神經(jīng)性聾。 體征 ? 耳鏡檢查 ? 鼓膜松弛部或緊張部或彌漫性充血，膿液波動少見。 ?外耳道途徑： 鼓膜穿刺、鼓膜
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