【正文】 病人，要往返幾次才能拿到補償費用。合作醫(yī)療是一項政策性非常強的工作，容不得半點隨意和盲目?？h外治療起付線高，報銷比例低，加之縣外定點醫(yī)療機構超范圍用藥過多、超標準收費等等原因，縣外轉診患者的實際報銷比例只占總費用的14%?，F(xiàn)代醫(yī)學已經逐步擺脫了靠“望聞問切”來診斷疾病的時代，大量的高科技儀器設備應用于臨床，為真實了解患者疾病情況提供了方便，有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。合作醫(yī)療開展以來，廣大農民群眾的醫(yī)療費用負擔有了明顯下降。僅3個月的時間縣外轉診病人就高達700余人（不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者），而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設施和設備較以前有了很大的改善，但衛(wèi)生資源使用率并不高，部分單位病床大量閑置。重點加大對開展新型農村合作醫(yī)療的意義、報銷比例，以及就診、轉診程序等內容的宣傳，進一步提高農民的政策知曉率，提高農民的健康風險意識，使合作醫(yī)療贏得農民的理解、接受和支持。加強合作醫(yī)療基金財政專戶的管理，嚴格實行資金封閉式運行，確保資金?？顚Ｓ?。（五）加大對弱勢群ti的幫扶力度。同時，加大人員培訓力度，使之能適應信息化工作的需要。今年是我縣新型農村合作醫(yī)療試點的開局之年，工作任務相當繁重，我們深感肩負的責任重大而光榮。新型農村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動，截止到2004年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農村合作醫(yī)療，％。2003年初，新型農村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責成衛(wèi)生局抽調專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。2003年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領導、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農村合作醫(yī)療工作專題會。2003年6月，成立了**區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農村合作醫(yī)療領導小組。社保所主要負責新型農村合作醫(yī)療的組織宣傳，經管站負責合作醫(yī)療資金的征繳，財政所負責資金的管理和報銷，衛(wèi)生院負責醫(yī)療費用的審核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調，提高了我區(qū)的整體參保率。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結算軟件，為管理中心配備了服務器、電腦等必要的辦公設備。分配比例分別是：市財政按參加合作醫(yī)療實際人數(shù)，山區(qū)、半山區(qū)每人每年補20元，平原地區(qū)每人每年補15元；區(qū)財政每人每年補貼20元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對山區(qū)、半山區(qū)每人每年補10元；平原地區(qū)每人每年補15元；個人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。合作醫(yī)療結算中心由財政所協(xié)助建立專用賬戶，保證做到?？顚Ｓ?。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財政局社?？葡群髢纱蔚礁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實情況。軟件操作人員加班加點，利用半個月時間，將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報銷、統(tǒng)計和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎。（七）控制醫(yī)療費用，規(guī)范服務行為。三降包括：藥費、服務費（護理費等）、檢查費（B超等）。新型農村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。門診共報銷5538人次，；住院共報銷6522人次，（住院中解決大病5000元以上163人次，）；慢性病報銷56人次。本區(qū)新型農村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。（二）結算中心工作人員身兼多職，任務繁重。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》。新型農村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。新型農村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動，截止到2004年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農村合作醫(yī)療，％。2003年初，新型農村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責成衛(wèi)生局抽調專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。2003年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領導、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農村合作醫(yī)療工作專題會。2003年6月，成立了**區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農村合作醫(yī)療領導小組。社保所主要負責新型農村合作醫(yī)療的組織宣傳，經管站負責合作醫(yī)療資金的征繳，財政所負責資金的管理和報銷，衛(wèi)生院負責醫(yī)療費用的審核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調，提高了我區(qū)的整體參保率。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結算軟件，為管理中心配備了服務器、電腦等必要的辦公設備。分配比例分別是：市財政按參加合作醫(yī)療實際人數(shù)，山區(qū)、半山區(qū)每人每年補20元，平原地區(qū)每人每年補15元；區(qū)財政每人每年補貼20元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對山區(qū)、半山區(qū)每人每年補10元；平原地區(qū)每人每年補15元；個人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。合作醫(yī)療結算中心由財政所協(xié)助建立專用賬戶，保證做到專款專用。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財政局社?？葡群髢纱蔚礁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實情況。軟件操作人員加班加點，利用半個月時間，將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報銷、統(tǒng)計和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎。（七）控制醫(yī)療費用，規(guī)范服務行為。三降包括：藥費、服務費（護理費等）、檢查費（B超等）。新型農村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。門診共報銷5538人次，；住院共報銷6522人次，（住院中解決大病5000元以上163人次，）；慢性病報銷56人次。本區(qū)新型農村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。（二）結算中心工作人員身兼多職，任務繁重。一是保持了較高的參合率。經過幾年來持續(xù)的宣傳動員，新農合制度已經深入人心，參合率連續(xù)四年位居全市前列，覆蓋人群不斷增加。為加強對定點醫(yī)療機構的服務管理，實施了協(xié)議管理制度和年終考核制度，區(qū)合管每年同定點醫(yī)療機構簽發(fā)協(xié)議，年終按照《區(qū)新型農村合作醫(yī)療考評細則》嚴格考核，使這一惠農政策不折不扣的惠及農民群眾；嚴格落實省下發(fā)的《新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財務管理暫行辦法》和《新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療基金會計核算暫行辦法》，對基金實行專戶儲存，封閉運行管理，保障了基金安全。為了讓農民群眾能夠通過新農合制度得到盡可能多的實惠，切實減輕農民個人醫(yī)藥費用負擔，各級政府逐年提高對新農合的補助標準，從制度建立初期人均元的補助標準提高到了2010年人均元的補助標準，個人籌資標準達到了每人每年元。四是監(jiān)察工作取得階段性成果。由此看來，怎樣管理好全區(qū)萬多人口的“救命錢”，把基金真正用在需要用的病人身上，是新農合基金監(jiān)管的重中之重，特別是現(xiàn)在不斷出現(xiàn)的借證治療、偽造虛假報銷手續(xù)等違規(guī)現(xiàn)象，更為今后的監(jiān)管工作提出警示。（五）為使區(qū)外就醫(yī)患者及時足額領到補償款，2010年實行“一卡通”返還區(qū)外就醫(yī)補償款制度，將補償款直接打入參合農民持有的“卡”中，減少了中間環(huán)節(jié)，方便了群眾就近領取補償款。（三）區(qū)合管辦成立稽查室，監(jiān)察定點醫(yī)療機構規(guī)范治療、合理檢查、合理用藥、合理收費等工作行為，監(jiān)督經辦機構補償金的發(fā)放情況，各項惠民政策的落實情況。就醫(yī)人數(shù)的大量增加和重復報銷，也同時刺激了定點醫(yī)療機構對患者增加消費的行為，“凡是能兩頭報”成為了過度治療的原由，大處方、多檢查、高級別用藥、延長住院時間等違規(guī)行為隨即增加，這給合管辦基金監(jiān)管工作帶來了很大的難度，也導致了部分基金的流失。（五）醫(yī)療費用增長過快，一定程度地抵消了新農合的補償優(yōu)惠政策，嚴格控制醫(yī)療費用過快增長是現(xiàn)在的主要問題，期待著醫(yī)改政策和零差價藥品配送政策的實施。（三）門診統(tǒng)籌制度的實施存在一定的難度，原因是門診統(tǒng)籌剛剛實施，參合農民認識程度存在偏差，農民的期望利益與即得利益構成矛盾，導致門診統(tǒng)籌基金難以發(fā)揮應有的作用；加之村級衛(wèi)生室診療水平較低，難以滿足當?shù)貐⒑限r民日益增長的診療需求。三、存在的主要問題。此外，為確?；菝裾呗鋵嵉轿?，區(qū)合管辦采取了強有力的保障措施。針對參合農民的患病狀況，為擴大參合農民的受益面，2010年出臺了六項惠民利民政策。三年來，通過不定期的下鄉(xiāng)走訪農戶、深入病房核實患者、查閱病歷、每年兩次赴市外醫(yī)院核實費用等形式，也從中發(fā)現(xiàn)了一些違規(guī)問題，一些工作人員受到處理。截止2009年末全區(qū)共籌集資金萬元，支出資金萬元，受益人數(shù)共計萬余人次，人均受益元。區(qū)合管辦還制定了基金籌集、使用、監(jiān)督、公示、定點醫(yī)療機構管理、轉診、核銷等規(guī)章制度。1二是制度建設日趨完善。通過新聞媒體、標語、宣傳單進村入戶，使新農合的政策家喻戶曉；通過典型示范，讓參合農民看到了實實在在的好處，激發(fā)農民群眾的參合熱情。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關工作人員任務繁第五篇：新型農村合作醫(yī)療工作匯報材料新型農村合作醫(yī)療工作匯報材料區(qū)政協(xié)各位常委：下面，我就全區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作運行情況作如下匯報：一、全區(qū)新農合工作運行情況區(qū)新型農村合作醫(yī)療（簡稱新農合）工作從年開始，先后經歷了起步實施、制度完善和規(guī)范運行三個階段。新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小病（門診）”。農村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應有的作用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領導在報銷日親自到場，參與報銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農民反映的問題。一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術費用按標準給予一定程度的優(yōu)惠。各醫(yī)療單位在新型農村合作醫(yī)療政策實施后，本著便民、利民、服務于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合。隨著新型農村合作醫(yī)療的深入開展，管理進一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷，單月匯總。2004年2月初，區(qū)農村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開發(fā)了鎮(zhèn)結算中心報銷軟件。（五）加強監(jiān)管力度：主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎上，多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關單位的匯報會和協(xié)調會，了解進展情況，對存在的問題及時給予協(xié)調、指導和解決。）；鎮(zhèn)財政資金一次性全部撥付到位；區(qū)財政匹配資金分三個時段撥付，第一筆200萬元6月底撥付到位，第二筆100萬元8月底撥付到位；；市財政匹配資金380萬元已到區(qū)財政，將下?lián)?。新型農村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。（四）啟動資金落實到位，匹配資金逐級下?lián)?。在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài)。充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語；以問答形式做專題一次，用視點欄目在報銷現(xiàn)場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發(fā)動效果。2004年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農村合作醫(yī)療結算中心，及時抽調兼專職人員。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負責政策調研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時負責調劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農委負責參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計部門負責合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項審計。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領導積極行動，按照區(qū)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農村合作醫(yī)療制度從2004年2月1日正式啟動。2003年11月14日，全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會等領導參加的**區(qū)衛(wèi)生工作會。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。第四篇：新型農村合作醫(yī)療工作匯報政協(xié)主席、各位委員：下面我就**區(qū)開展新型農村合作醫(yī)療工作情況，向各位領導做一匯報：一、實施新型農村合作醫(yī)療制度基本情況：我區(qū)現(xiàn)有總人口391366人，其中農業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。責成醫(yī)療機構將《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險》報銷費用有關規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。四、今后的具體措施和工作安排：通過報銷實例，繼續(xù)加大新型農村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關工作人員任務繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進行，對全區(qū)新型農村合作醫(yī)療整體安排產生了影響。新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小?。ㄩT診）”。農村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應有的作用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領導在報銷日親自到場，參與報銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農民反映的問題。一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術費用按標準給予一定程度的優(yōu)惠。各醫(yī)療單位在新型農村合作醫(yī)療政策實施后，本著便民、利民、服務于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合。隨著新型農村合作醫(yī)療的深入開展，管理進一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷，單月匯總。2004年2月初，區(qū)農村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開發(fā)了鎮(zhèn)結算中心報銷軟件。（五）加強監(jiān)管力度：主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎上，多次召開鎮(zhèn)長、主管