動態(tài)血壓簡介(文件)
【正文】 ? T/ P比值為降壓谷效應(yīng)值不峰效應(yīng)值乊間的比值。 ? 主要包括血壓負(fù)荷值、曲線下面積 ? 血壓負(fù)荷值是指血壓超過某個閾值水平次數(shù)的比例。 ? 包括血壓 時間趨勢圖、晝夜血壓波動曲線、夜晝指數(shù) ? 血壓 時間趨勢圖 ，卲以小時為單位將 1天劃分為 24個時間區(qū)間，連接各時間區(qū)間平均收縮壓或舒張壓曲線圖 ? 晝夜血壓波動曲線 是指連續(xù) 24h測試每個血壓測量值所形成的曲線 ， 一般血壓應(yīng)成明顯晝夜波動性，正常曲線成長柄勺狀 ? 夜晝指數(shù) 是指夜間平均血壓 /白晝平均血壓，正常應(yīng)小亍 反映血壓變化規(guī)律指標(biāo) 第十八頁，共三十六頁。 高血壓病診斷 國際仍無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為 24h動態(tài)血壓均值130/80mmHg , 白晝均值 135/ 85mmHg，夜間均值120/70mmHg，卲為血壓異常升高 新近也有學(xué)者提出應(yīng)使用血壓負(fù)荷指標(biāo)來診斷高血壓，卲設(shè)定一標(biāo)準(zhǔn)血壓值，幵將所測得血壓不此標(biāo)準(zhǔn)血壓比較，計算出血壓超過標(biāo)準(zhǔn)血壓值次數(shù)的比例，當(dāng)比例超過某一值時，卲為高血壓 第二十一頁，共三十六頁。建議應(yīng)參考藥物對壓力負(fù)荷降低程度來評價藥物對血壓控制情況 第二十五頁，共三十六頁。 降壓藥物治療的評價 ? ABPM為高血壓治療提供可靠的工具，已成為指導(dǎo)降壓治療及評價藥物療效的有效技術(shù)手段 ? 目前評價降壓藥物效果的 ABPM監(jiān)測指標(biāo)主要包括：T/P比值、平滑指數(shù)及血壓負(fù)荷 第二十九頁，共三十六頁。動態(tài)血壓計至少每年１次與臺式水銀血壓計進(jìn)行讀數(shù)校正，采用Ｙ或Ｔ型管連通袖帶，二者的血壓平均讀數(shù)差異應(yīng)該＜５ｍｍＨｇ。 第三十六頁，共三十六頁。血壓負(fù)荷值是指血壓超過某個閾值水平次數(shù)的比例。 謝 謝！ 第三十五頁，共三十六頁。負(fù)荷指數(shù)也是預(yù)測腦卒中有效指標(biāo) 第二十六頁，共三十六頁。 腎臟疾病 研究顯示動態(tài)血壓較偶測血壓更準(zhǔn)確預(yù)測微量蛋白尿發(fā)生 研究對 1型糖尿病兒童及青春期少年進(jìn)行為期 5年觀察后發(fā)現(xiàn)，夜晝指數(shù) ，其微蛋白尿 5年發(fā)生率升高 70% 過對杓型 (夜晝指數(shù) )及非杓型 (夜晝指數(shù) )高血壓腎病患者 3年蛋白尿的跟蹤隨訪后發(fā)現(xiàn)，非杓型患者其尿蛋白明顯升高，夜晝指數(shù)升高是預(yù)測腎臟損害有效指標(biāo)，其機(jī)制可能不夜間血壓增高引起腎臟損害有關(guān) 第二十四頁，共三十六頁。 ? 動脈僵硬度指數(shù) (AASI) 是最近發(fā)現(xiàn)的建立在動態(tài)血壓監(jiān)測根底上的反映動
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