關(guān)于耳鳴的一些問題(文件)
【正文】 頁，共六十頁。 如何自我評(píng)估耳鳴響度？ ? 除用聽力計(jì)進(jìn)行耳鳴響度和音調(diào)的匹配外，患者自己可以評(píng)估耳鳴響度。 ? 〔 2〕數(shù)量化法： ? 0級(jí) 無耳鳴； 1級(jí) 耳鳴響度極小，似有似無； 2級(jí) 耳鳴響度輕微，但肯定可以聽到； 3級(jí) 中等響度； 4級(jí) 耳鳴較響； 5級(jí) 耳鳴很響； 6級(jí) 耳鳴極響，難以忍受。 第三十八頁，共六十頁。 耳鳴嚴(yán)重程度怎樣分級(jí)？ ? ⑴輕度耳鳴：間歇發(fā)作，或僅在夜間或安靜環(huán)境下出現(xiàn)輕微耳鳴； ? ⑵中度耳鳴：持續(xù)耳鳴，在噪雜環(huán)境中仍感受到耳鳴； 第四十頁，共六十頁。 第四十二頁，共六十頁。 第四十三頁，共六十頁。適應(yīng)了、習(xí)慣了，對(duì)耳鳴認(rèn)同了，可以和耳鳴 和平共處 了。 第四十五頁，共六十頁。國內(nèi)有醫(yī)院也進(jìn)行了臨床驗(yàn)證，效果良好，總適應(yīng)率為 88%。 耳鳴習(xí)服療法的機(jī)理是什么？ ? 〔 1〕增加上行傳入信號(hào)使聽覺系統(tǒng)重新編碼； 〔 2〕增加中樞下行抑制系統(tǒng)的強(qiáng)度； 〔 3〕切斷聽覺系統(tǒng)與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系，打斷耳鳴與不良情緒之間的關(guān)聯(lián)及惡性循環(huán)。 第四十九頁，共六十頁。所謂 低強(qiáng)度 就是指剛剛聽到或聽起來舒適，響度不高。 第五十頁，共六十頁。 ? 〔 2〕 助聽器：因?yàn)橹犉骷瓤梢苑糯笱哉Z信號(hào)又可以放大環(huán)境噪聲，起到助聽和掩蔽耳鳴的雙重作用，可謂一舉兩得。 第五十三頁，共六十頁。 哪些藥可治療耳鳴？ ? 治療耳鳴的藥物非常多，但都不是特效藥！沒有任何藥物能夠立竿見影地讓耳鳴停止。用一種藥最多 23月，如果無效就不要再吃了。如果更年期婦女發(fā)生耳鳴可用佳蓉片治療。按此比例計(jì)算，我國有 3900萬老年人患耳鳴。而且，許多老年性疾病是不可能完全治愈的。 第五十九頁，共六十頁。耳鳴與耳聾的病因根本相同，病變部位也根本一致，耳鳴的頻率 〔音調(diào)〕常與聽力損失的頻率相似，因此，耳鳴與耳聾的治療用藥大體相同 第六十頁，共六十頁。隨著經(jīng)濟(jì)開展和生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，人口老齡化和環(huán)境噪聲污染的逐步加劇等，耳鳴發(fā)病率逐漸會(huì)升高。在治療原發(fā)病的同時(shí)，加強(qiáng)習(xí)服訓(xùn)練，爭取早日適應(yīng)和習(xí)慣耳鳴。 ? 除了耳部的老年性退行性改變以外，老年人的耳鳴一般還有多種全身的病因，比方糖尿病、高血壓、高血脂、頸椎病、腦動(dòng)脈硬化等。 老年人耳鳴有何特點(diǎn)？ ? 我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，有老年人 ，已經(jīng)占到總?cè)丝诘?10%。 ? 常用的治療耳鳴的藥物有：血管擴(kuò)張藥如美克樂、敏使朗、尼莫地平等，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B維生素 B1彌可保、腺苷鈷安片等。一種藥的效果并不能在所有患者身上重復(fù)。只要懂得耳鳴掩蔽的原理，照樣可以受到較好的效果。 第五十二頁，共六十頁。天津助聽器廠生產(chǎn)的耳鳴掩蔽器，型號(hào)齊全，價(jià)格低廉，性能可靠，維修方便，適合我國多數(shù)患者使用。因此，又稱 不全掩蔽 。以往認(rèn)為掩蔽耳鳴最好用窄帶噪聲或者純音，以耳鳴主調(diào)為中心頻
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