黨芙蓉68病案分析(文件)
【正文】 ，共三十四頁。 ? 1．限制含高鈣食物攝入 ? 2．抑制 PTH分泌 ? 〔 1〕 β 3腎上腺素受體抑制劑 心得安。 ? 〔 2〕二膦酸鹽：抑制破骨活性，降低血鈣。 ? 謝 謝 聆 聽 第三十三頁，共三十四頁。甲狀腺 CT示：左側(cè)甲狀腺后下方軟組織密度影，考慮甲狀旁腺占位可能。 。甲旁亢時 80%病人血磷降低，因 PTH“溶骨排磷 〞 作用所致。骨盆正位片示：骨盆骨質(zhì)疏松癥。 ? 〔 3〕雌激素 適用于絕經(jīng)婦女患者，建議用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 雷諾昔芬。 第三十一頁，共三十四頁。 第三十頁，共三十四頁。 定位檢查 ? 原發(fā)性甲旁亢大多為甲狀旁腺腺瘤。 ? 全身性骨骼如骨盆、顱骨、脊柱或長短骨等處的脫鈣、骨折和畸形等改變，均常見于本病。 ? 〔 7〕尿羥脯氨酸〔 HOP〕測定 PTH可以起溶骨，使骨有機(jī)基質(zhì)溶解，因此尿中 HOP增加。 ? 〔 6〕腎小管再吸收磷試驗(yàn)〔 〕 正常時假設(shè)每天攝入 800～ 900mg磷的條件下，磷從腎小球?yàn)V過，腎小管能吸收 80%～ 90%。 ? 〔 4〕 24小時尿磷排量 正常 24小時尿磷小于 1
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