26g留置針在早產(chǎn)兒中的應用(文件)
【正文】 作前用肥皂水清洗雙手或用消毒劑消毒雙手，以預防外源性污染，減少操作中的感染幾率。筆者在臨床工作中，認為盡量不要使用手掌部靜脈，因為手的使用率在日常生活中比較高，容易發(fā)生留置針脫落或感染?！?0176。（1）操作護士的穿刺技術不夠熟練，需經(jīng)反復穿刺后才將針刺入靜脈內，這樣就有可能導致針管尖端受損，在留置期間容易形成堵塞。3操作后的注意事項保留留置針是使用專用敷貼固定在皮膚上的，時間過長就有可能敷貼會脫落或失去粘貼性，那么就需要重新置換專用敷貼。第二種方法是取生理鹽水10ml左右，停止輸液后，每6～8h沖洗1次，也可防止血液凝固。因為時間過長，血管通透性增加，就有可能導致液體滲漏，從而引起導管堵塞或脫出而導致留置針失敗。使用留置針的患者，大部分都是長期慢性疾病，患者自身的防御功能比較低下。一般認為引起靜脈炎的機制有化學性、機械性和細菌性。第四篇：靜脈留置針在ICU的應用靜脈安全留置針在ICU中的應用及護理技巧楊興菊伊書峰萊蕪市人民醫(yī)院（山東萊蕪 271100）靜脈安全留置針又稱套管針，作為一種先進的新型輸液器，在國內特別是近年來應用日趨廣泛，并且在臨床應用范圍及護理等方面取得了新的進展?？呻S時給給藥，為病人提供方便，減少靜脈穿刺次數(shù)，對于危重病人的緊急搶救具有重要意義。3 操作方法：：針對小兒患者注意語言技巧，采用親切的語言和藹的態(tài)度，鼓勵性語言，使患者覺得自己很勇敢、堅強，樂意合作，提高穿刺成功率。小兒一般多選用頭皮靜脈，比較合作者可選用四肢血管；成人一般選用較粗、直、富有彈性且容易固定的手背及前臂靜脈。：可用250/ml肝素鹽水或生理鹽水3~5ml，緩慢推注肝素帽內邊推邊退針正壓封管，以免管內有空隙形成負壓造成空氣栓塞。要經(jīng)常巡視病房，經(jīng)常觀察穿刺部位有無紅腫，滲液等，并詢問病人有無疼痛及不適，如有異常，應及時拔除導管進行局部對癥處理，減輕病人痛苦，如仍需輸液者應更換肢體，另行穿刺。，應嚴格交接班，調節(jié)滴速，加強巡視，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。通過臨床應用，總結出以下應用注意事項。以及滲透壓過大時禁用?！?正確選擇留置針原則上在滿足輸液治療需要的情況下，盡量選擇型號小的留置針，臨床實踐表明，短而細的靜脈留置針進入血管后，漂浮在血管中可減少摩擦，降低損傷及血栓性靜脈炎的發(fā)生從而延長留置時間。輸液過程中要注意保護輸液側的肢體，減少肢體活動，避免肢體下垂，以免液體外滲及造成回血。輸液期間，將穿刺側肢體上抬與心臟平齊或高于心臟位置，以利于靜脈回流，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象時，立即告知護士，拔除留置針?！?健康教育置管前向患者及家屬做好解釋工作，取得配合，要保持穿刺部位干燥，避免穿刺點感染。二、使用中□ 嚴格無菌操作 選擇合適的消毒劑以穿刺點為中心螺旋式不間斷消毒，面積大于8cm8cm，按照靜脈留置針操作標準進行置管，穿刺成功后用無菌透明膜妥善固定，并注明置管時間。不宜選擇的穿刺部位：關節(jié)部位，彈性差的靜脈，已有滲漏、靜脈炎、感染及血腫發(fā)生的部位，靜脈曲張的部位，手術同側肢體及患側肢體，反復穿刺的部位，應盡量避開在下肢進行穿刺。適用范圍：輸液時間長，輸液量比較大的患者，老人、兒童、躁動不安的患者、輸全血或血液制品，需做糖耐量實驗的患者及連續(xù)多次采集血標本的患者。參考文獻：[1] [J].齊魯護理雜志，2005,11（1）：54.[2]靖林新，鄒光華，[J].齊魯護理雜志，2005,11（3）：266 [3]王洪麗，[J].齊魯護理雜志，2005,11（2）：123第五篇：靜脈留置針應用注意事項靜脈留置針應用注意事項靜脈留置針是由先進的生物材料制成，作為頭皮鋼針的替代產(chǎn)品，被廣泛采用于臨床。 給患兒選擇頭皮靜脈時剃毛范圍要大于無菌敷料貼的面積，以防固定不牢或粘連頭發(fā)而造成患兒痛苦。4 護理：穿刺前檢查安全留置針的包裝及有效期，如有破損及過期應禁用。~30176。在給老人進行注射時，語言要誠懇，對患者富有高度的責任感，言語舉止大方，認真準確回答各種問題，既要主動服務又熱情服務，用科學合理的安慰語言進行藥物注射的指導，讓老人消除因注射帶來的恐懼心理，取得合作。2用品準備：：我科目前采用的是美國BD公司生產(chǎn)靜脈安全留置針，按靜脈留置針內徑自粗向細可分為11224五個型號，根據(jù)病人年齡、靜脈輸液量、血管情況來綜合選擇合適的靜脈留置針型號，如嬰幼兒多選用24號；22號適用于成人常規(guī)輸液使用；118號可供成人大量快速輸血輸液用。而且安全留置針對護士也有保護作用。對于長期輸液的患者來說，可以減少痛苦，既安全又可避免交叉感染的發(fā)生。另外，肌肉或靜脈痙攣，也有可能導致堵管。4應用留置針可能引起的并發(fā)癥在臨床護理工作中，護士進行穿刺或保留留置針的時候，沒有嚴格執(zhí)行無菌操作，
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