【正文】 學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運(yùn)用于臨床，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時(shí)正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。在2周的實(shí)習(xí)中，我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個(gè)時(shí)段該做好什么操作，該做好什么治療，當(dāng)然這跟老師的規(guī)范教學(xué)和經(jīng)驗(yàn)教學(xué)有密不可分的聯(lián)系，所以每天的我都收獲滿滿。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會有一陣溫暖的氣流回旋。神經(jīng)外科實(shí)踐總結(jié)5三周的神外實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這三周的時(shí)間讓我收獲頗豐。，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認(rèn)真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時(shí)候，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。用于急性。：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。 ：加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。：用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴(kuò)張腦血管，改善腦供血。 ：改善腦代謝。二、神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理：1)口腔護(hù)理的`對象：長期鼻飼者。3）昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)：a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。先注入少量溫開水，再緩慢灌注鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。2)證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法、抽吸有胃液，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲。（用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。若為股靜脈，應(yīng)及時(shí)備皮。病人的觀察重點(diǎn)是神志及生命體征。走進(jìn)神外，一如既往7：30上班，這時(shí)候外面的街道還顯得格外的冷清，可這里卻早已門庭若市，治療室顯得格外狹窄，因?yàn)槊课焕蠋煻荚诿χo病人做晨間護(hù)理，口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理，霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測量生命體征……“忙”。穿過一間病房，另一間病房，她們巡視的目光猶如跳動的火苗，燃燒著關(guān)愛、細(xì)心、溫暖和責(zé)任！這里的患者與其它普通科室似乎略有不同，這里住著的病人都是病情比較危重，如腦出血，顱內(nèi)占位，腦腫瘤，腦血管畸形……的病人，他們不僅病情重，而且疾病的病理生理比較復(fù)雜。最后感謝這里的每一位老師，謝謝你們的熱情，謝謝你們的悉心教導(dǎo)，一日為師，終身為師。圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，全年各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將20xx神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下：一、注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍提高每周早交班進(jìn)行提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識和專科知識，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全每月組織護(hù)理安全討論會，提成切實(shí)可行的防范措施。我科始終如一的按照《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，病人的滿意度達(dá)到了100%。五、急救物品完好率達(dá)到100%急救物品進(jìn)行交接班管理，每班專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)激狀態(tài)。部分護(hù)士缺乏溝通能力。通過這x年來的工作和學(xué)習(xí)，我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個(gè)方面都達(dá)到了一定的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會，從各個(gè)方面鍛煉了自己，但有時(shí)又感十分無賴。進(jìn)一步端正服務(wù)理念，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系開展自身思想品德建設(shè)，以八不準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，時(shí)時(shí)自查，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任的英明決策下，努力在工作中做到科學(xué)發(fā)展，時(shí)時(shí)爭取做一名優(yōu)秀的共產(chǎn)黨員。我不計(jì)較個(gè)人得失，拒收病員錢物，多次收到就診病員的表揚(yáng)。同時(shí)在醫(yī)院泌尿外科學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)腔鏡手術(shù)，熟練掌握皮腎鏡、輸尿管鏡、前列腺電切鏡等手術(shù)操作，并在回院后順利開展，今年再次到外科學(xué)習(xí)普通泌尿外科手術(shù)。是健全完善醫(yī)患溝通制度，在促進(jìn)醫(yī)患溝通整體效果方面取得新突破。當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績，成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)心目中的好職工。例如個(gè)別老師帶教意識淡漠，缺乏責(zé)任感，片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān)，害怕護(hù)生出了問題要老師負(fù)責(zé)。護(hù)生操作技術(shù)生硬，工作責(zé)任心較差：由于護(hù)生的護(hù)理操作技術(shù)生硬、不熟練，讓患者難以接受，即使勉強(qiáng)接受，也會引起患者不滿，易引起醫(yī)療糾紛。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作，說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，容易引起醫(yī)療糾紛。采取多種帶教方法，理論與實(shí)踐緊密結(jié)合多年來，我們堅(jiān)持了以實(shí)踐為中心的方針，帶教中注重提問式為主，灌輸式為輔；示范性為主，理論為輔，帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問、手做上下功夫，提高學(xué)生的認(rèn)識能力、觀察能力。同時(shí)注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合，多為護(hù)生創(chuàng)造合適的臨床操作機(jī)會。優(yōu)勢與長處，讓其在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)得到充分發(fā)揮。提高護(hù)生工作條理性及動手能力首先，讓其在實(shí)習(xí)前階段制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，有目標(biāo)的去學(xué)習(xí)，并讓其了解護(hù)士的工作流程，明確每班工作任務(wù)，脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法，多動腦思考，靈活安排工作任務(wù)，提高工作效率及條理性；其次，培養(yǎng)護(hù)生動手能力，這是一個(gè)長期的過程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。帶教過程中始終堅(jiān)持尊重患者，維護(hù)患者的權(quán)利，保護(hù)患者的隱私。然后才考慮治療方案。（二）實(shí)習(xí)方法由于神經(jīng)外科屬于?？菩詮?qiáng)的科室，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。其次，要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn)，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，每日滿負(fù)荷的工作著，加班加點(diǎn)也是司空見慣的事情，為患者揮汗如雨、不知疲憊，為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來，無輪工作多忙多累，大家毫無怨言、踏踏實(shí)實(shí)的做好每一份工作。在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，積極認(rèn)真貫徹“以病人為中心”的護(hù)理理念，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，努力保證護(hù)理安全，防范護(hù)理差錯(cuò)。工作責(zé)任心不強(qiáng)，不能及時(shí)巡視病人，觀察病情不仔細(xì)。在今后的工作中我會做到以下幾點(diǎn)：嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，堅(jiān)持做到“三清”，即書面，口頭，床旁交接清楚。以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善服務(wù)流程，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。雖然繁忙。這是一個(gè)普通的科室，但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務(wù)工作者，住著一群揪心的患者，神外的標(biāo)牌，定格著多少親朋的歡笑?！薄昂玫?，馬上來！”“護(hù)士，我媽該從胃管打飯啦！”“請稍等，馬上來！”“護(hù)士，我家老人大便啦，快點(diǎn)幫我們換床單”護(hù)士……她們的步伐輕健穩(wěn)捷，忙而不亂。這里的醫(yī)生擁有精湛的技術(shù)，能夠把重多病人從死亡線上拉回來，他們帥氣的樣子，不僅能深入患者人心，還有一股莫名崇拜感涌上心頭，跟著他們查房總是很開心，每個(gè)小組都有著不同的風(fēng)格，收獲也不同。在以后的日子里不斷像各位老師和同學(xué)請教和學(xué)習(xí)，力爭做一名優(yōu)秀的白衣天使。甘露醇作為小的晶體，只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個(gè)高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數(shù)。8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。10. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效。 13. 硝普鈉：強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑，迅速降血壓。神經(jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。 b、防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能。 c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。3. 留置胃管的護(hù)理：由于醫(yī)院護(hù)士工作量很大，病人的日常飲食一般由家人做。間隔時(shí)間不少于2h。3) 長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入）。 6. 留置深靜脈的護(hù)理：每周更換保護(hù)膜。嚴(yán)密觀察病人生命體征。我所學(xué)習(xí)到的東西：；；；；；；；（穿手術(shù)衣戴無菌手套）。（。注意：青霉素及頭孢類抗生素應(yīng)注明皮試符號；每張?zhí)幏阶疃嘀荒荛_五種藥。病人的觀察重點(diǎn)是神志及生命體征。若為股靜脈，應(yīng)及時(shí)備皮。（用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。2) 證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法、1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液2. 置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲。先注入少量溫開水，再緩慢灌注鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。3）昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)：a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。二、神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理1. 口腔護(hù)理：1) 口腔護(hù)理的對象：長期鼻飼者。 14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝。12. 尼莫地平：用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴(kuò)張腦血管，改善腦供血。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子：加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。用于急性。最后感謝這里的每一位老師，謝謝你們的熱情，謝謝你們的悉心教導(dǎo)，一日為師，終身為師。穿過一間病房，另一間病房，她們巡視的目光猶如跳動的火苗，燃燒著關(guān)愛、細(xì)心、溫暖和責(zé)任！這里的患者與其它普通科室似乎略有不同，這里住著的病人都是病情比較危重，如腦出血，顱內(nèi)占位，腦腫瘤，腦血管畸形……的病人，他們不僅病情重，而且疾病的病理生理比較復(fù)雜。走進(jìn)神外，一如既往7：30上班，這時(shí)候外面的街道還顯得格外的冷清，可這里卻早已門庭若市，治療室顯得格外狹窄，因?yàn)槊课焕蠋煻荚诿χo病人做晨間護(hù)理，口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理，霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測量生命體征……這里的工作只能用一個(gè)字形容就是“忙”。雖然一次次的被誤解，眼淚只能偷偷的往肚子里咽，但我們想到的是責(zé)任，就會振作精神，以飽滿的熱情對每一位患者。在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。急救物品完好率達(dá)到100%。主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚。執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)，落實(shí)不到位，未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對原則。及時(shí)治療、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理，對痰多的患者及時(shí)吸痰、給予霧化吸入稀釋痰液等等，除此之外還得接受急診病人，因此工作十分繁忙。第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運(yùn)用于臨床，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時(shí)正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。對于顱腦損傷的病人來說，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。20xx年在我科實(shí)習(xí)較突出的實(shí)習(xí)生：何蒙蒙、左群峰、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋、李昱婷等。加強(qiáng)帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生法律意識的培養(yǎng)。且關(guān)心護(hù)生的生活狀況及心理狀態(tài)，分享其實(shí)習(xí)過程中的喜怒哀樂，讓護(hù)生感覺既是老師又是朋友。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動他們的積極性，以達(dá)到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。要抓住護(hù)生的心理特點(diǎn)和心理狀態(tài)，因人施教，靈活變通。二、我科針對以上問題采取了相應(yīng)的措施增強(qiáng)帶教意識與責(zé)任心，加強(qiáng)對帶教工作的組織與管理，實(shí)行一對一的帶教。對自身要求不高，護(hù)生理論知識薄弱：實(shí)習(xí)是護(hù)生過渡為稱職護(hù)生的必須階段，在實(shí)習(xí)過程中不能很好的運(yùn)用理論知識，思維還處于在學(xué)校時(shí)期的幼稚期，獨(dú)立思考能力及觀察力還有待提高。帶教老師經(jīng)驗(yàn)缺乏：由于實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師之間存在年齡差距，導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護(hù)生的心理狀況，此外，由于對教育心理學(xué)了解不夠，其教學(xué)方法、方式死板，很難激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣?；仡櫛編Ы坦ぷ鳎铱七€存在一些不足之處需要不斷完善與改進(jìn)。是健全完善醫(yī)療告知制度，在增進(jìn)醫(yī)患信任方面取得新突破。四、努力工作，不忘學(xué)習(xí)我學(xué)習(xí)和借鑒上級醫(yī)院的同仁們的工作熱情和認(rèn)真態(tài)度，從自身上抓起，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，以三基三嚴(yán)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格各種收費(fèi)項(xiàng)目，合格用藥和開具醫(yī)學(xué)檢查，避免不合理的醫(yī)療浪費(fèi)，完善醫(yī)患溝通制度，及時(shí)準(zhǔn)確的簽署各種醫(yī)療文件之，認(rèn)真書寫病歷并做到病歷甲級率%以上，認(rèn)真填報(bào)各種醫(yī)學(xué)報(bào)告卡，努力降低病人的占床日和藥品比例上下功夫，努力為每個(gè)病員服好務(wù)，爭做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。在工作學(xué)習(xí)期間，我積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解。我在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。我在院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的基本理論、方針和政策，以一名共產(chǎn)黨員嚴(yán)格要求自己，積極參與黨組織的各種理論的學(xué)習(xí)和討論。個(gè)別老師不會帶教。同時(shí)按照醫(yī)院部署做好各項(xiàng)迎檢工作。四、護(hù)理文件書寫，切實(shí)做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真是、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反應(yīng)病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏。為提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學(xué)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，并進(jìn)行演練，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高臨床護(hù)理質(zhì)量