【正文】 ，不出題，也不判卷，我也不可能替你考，我怎么幫你呢？求：我想如果我不緊張了，能看進(jìn)書去，可能就會(huì)考好咨：緩解你緊張的情緒，這一點(diǎn)我是能幫助你的。（），如果雙方確定的咨詢目標(biāo)不一致，則應(yīng)該（），咨詢目標(biāo)是由（） ，心理咨詢師對(duì)求助者提出的咨詢目標(biāo)進(jìn)行了（） 簡(jiǎn)明的形式表達(dá)出來(lái) 簡(jiǎn)明的形式表達(dá)出來(lái)（）。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來(lái)心理科看病。提問(wèn)資料：求：其實(shí)我怕老師為難我 收藏心理咨詢師站！咨：你得罪過(guò)老師？求：我沒(méi)有得罪過(guò)他，他教課不好，同學(xué)們都不滿意，有的人到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)那里反映過(guò)，他以為是我反應(yīng)的咨：老師為什么會(huì)認(rèn)為是你反應(yīng)的？你有什么根據(jù)呢？求：我也不知道，可能是他上課我總愛(ài)問(wèn)些問(wèn)題，他不會(huì)，就以為是我故意刁難他咨：原來(lái)如此，你擔(dān)心老師為難你，雖然你拼命念書，但越念心里越急，擔(dān)心將來(lái)的后果，所以每天很緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺(jué)，晚上睡不著，白天沒(méi)精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過(guò)內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過(guò)一些藥，沒(méi)有效果。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個(gè)好工作，改變家里的境況。在確立了第二個(gè)咨詢目標(biāo)后，雙方商定的第三個(gè)咨詢目標(biāo)是求助者希望以后在聽到同學(xué)們叫他“小泥鰍”這個(gè)外號(hào)時(shí)不會(huì)感到不舒服。 時(shí)，應(yīng)該（）（）。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺(jué)，晚上睡不著，白天沒(méi)精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過(guò)內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過(guò)一些藥，沒(méi)有效果。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個(gè)好工作，改變家里的境況。我家里很窮，我希望工作以后能改善家里的境況咨：這一點(diǎn)我能理解。，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù) 是（）（）的雙重影響。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來(lái)心理科看病。提問(wèn)資料：求：有的同學(xué)向?qū)W校反應(yīng)老師教的不好，老師以為是我說(shuō)的，其實(shí)不是我。：可能是這樣。，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)（）。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來(lái)心理科看病。提問(wèn)資料：咨：我能理解你的心情。，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技 術(shù)是（）（）情況下使用 在線輔導(dǎo)，心理咨詢師的做法是（）（），需要明確，就應(yīng)該（）（），求助者的講話表明，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)（）是（）（）。了解資料：求助者的家長(zhǎng)敘述：自幼生長(zhǎng)在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。求助者明白自己緊張的原因是與小時(shí)候的負(fù)性體驗(yàn)有關(guān)，擔(dān)心大學(xué)的老師會(huì)象小學(xué)老師一樣冤枉自己，求助者的緊張情緒得到緩解，能夠?qū)Ｐ膹?fù)習(xí)功課，睡眠狀況隨之也得到改善。求助者聽從了心理咨詢師的意見(jiàn)。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺(jué)，晚上睡不著，白天沒(méi)精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過(guò)內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過(guò)一些藥，沒(méi)有效果。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個(gè)好工作，改變家里的境況。心理咨詢師首先讓求助者做了四個(gè)心理測(cè)驗(yàn)，結(jié)果如下：SDS總分38標(biāo)準(zhǔn)分47，SAS總分37標(biāo)準(zhǔn)分46，EPQE3P9N6L8，SCL－對(duì)此測(cè)驗(yàn)結(jié)果上級(jí)心理咨詢師解釋說(shuō)，求助者焦慮、抑郁情緒得到緩解，人際關(guān)系得到了改善。（）。求助者中心療法求助者中心療法的原理：：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。經(jīng)驗(yàn)（主觀感受）自我概念（自我知覺(jué)）、價(jià)值的條件化（他人價(jià)值內(nèi)化）。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(2)自我概念。(3)價(jià)值的條件化。個(gè)體在生命早期就存在著對(duì)于來(lái)自他人的積極評(píng)價(jià)的需要，即關(guān)懷和尊重的需要。簡(jiǎn)述求助者中心療法認(rèn)為的心理治療實(shí)質(zhì)求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體人格的重建。 。羅杰斯認(rèn)為咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。對(duì)求助者的問(wèn)題和情感表示關(guān)注；把求助者作為一個(gè)值得坦誠(chéng)相待的人來(lái)對(duì)待，并且持有一種非評(píng)價(jià)性的態(tài)度；對(duì)求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并能表示出對(duì)求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。、自由地表達(dá)客觀的自我。求助者中心療法的注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)述求助者中心療法的主要咨詢技術(shù) ⑴促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)： ①關(guān)注；②用言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解；③非言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解；④沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式 ⑵坦誠(chéng)交流的技術(shù)：①并不固定角色；②自發(fā)性；③無(wú)防御反應(yīng)；④一致性；⑤自我的交流；⑶表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。首先讓求助者想象最低等級(jí)的刺激事件或情境，當(dāng)他確實(shí)感到有些焦慮緊張時(shí)，令其停止想象，并全身放松。）基本原理：（交互抑制）讓一個(gè)原可引起稍微焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。排除嚴(yán)重心血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)患者、老人、兒童、孕婦及各種原因?qū)е碌纳眢w虛弱者、各種精神病性障礙。）實(shí)施沖擊療法（求助者生理穿著等準(zhǔn)備好后，接受血壓和心電監(jiān)測(cè)，進(jìn)入治療室，在指定位置坐下。其情緒反應(yīng)要求超過(guò)求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達(dá)到極限，其生理反應(yīng)要求出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化?；驹恚海ㄏ诵砸种疲┍M可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或恐懼反應(yīng)，并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給任何強(qiáng)化，任其自然，最終迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。若題目為沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的區(qū)別，則從治療程序和基本原理2方面進(jìn)行簡(jiǎn)要比較即可。）基本原理：經(jīng)典條件反射。模仿法：工作程序：選擇合適的治療對(duì)象（除了必須是適應(yīng)癥之外，還要評(píng)估求助者的模仿能力。生物反饋法：工作程序：治療前準(zhǔn)備（設(shè)立專門治療室；咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法；向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點(diǎn)和功效。）家庭訓(xùn)練（將診室所習(xí)得的體驗(yàn)用于日常生活之中。請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容。是信念而不是誘發(fā)事件本身引起的情緒及行為后果求助者對(duì)自己的不合理情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除各種癥狀。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為。怎樣對(duì)臨床資料進(jìn)行解釋在咨詢中，怎樣和求助者建立良好關(guān)系。貝克amp。：提問(wèn)和自我審查的技術(shù): 為了盡快的發(fā)現(xiàn)求助者問(wèn)題背后的錯(cuò)誤認(rèn)知，咨詢 師的首要任務(wù)就是把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問(wèn)題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意哪些具體的問(wèn)題和可以觀察的事實(shí)（而這些常常被求助者忽略），在這個(gè)過(guò)程中，咨詢師常使用提問(wèn)和自我審查技術(shù)，以及二者的結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)。：，幫助求助者改變核心錯(cuò)誤錯(cuò)誤觀念（關(guān)于自我概念的命題），如我是毫無(wú)價(jià)值的。自動(dòng)化思維，指一些模糊、跳躍的、自動(dòng)化的判斷、推理和思維過(guò)程。在這一過(guò)程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。抑郁情緒的錯(cuò)誤觀念群集：、現(xiàn)在和將來(lái)都是沒(méi)有希望的。關(guān)注求助者的自我語(yǔ)言表達(dá)的改變CBM（認(rèn)知行為矯正）的基本前提是求助者必須注意自己是如何想的，如何感受和行動(dòng)的，以及自己對(duì)別人的影響，這是改變的先決條件。咨詢效果的首要決定因素是：咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量，咨詢師的理論和技能處于次要地位?！?能理解】羅杰斯的自我理論，并不指特別的外部客觀世界，而是每個(gè)人內(nèi)心的主觀情感、感受體驗(yàn)和認(rèn)知過(guò)程。當(dāng)自我概念建立在價(jià)值條件化的基礎(chǔ)上，個(gè)體所經(jīng)驗(yàn)的往往要么符合他人的價(jià)值而不是自己的價(jià)值，要么符合自己的價(jià)值但不符合他人的價(jià)值，進(jìn)而充滿分裂和沖突，導(dǎo)致難以適應(yīng)生活。，當(dāng)求助者不再依照價(jià)值條件作用來(lái)確定自我，而是依照真實(shí)的自我來(lái)面對(duì)世界是，他的自我概念和經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)之間更少?zèng)_突，更加協(xié)調(diào)。不再刻板僵化的追求達(dá)到一種執(zhí)著的標(biāo)準(zhǔn)、理想或目標(biāo)。咨詢師無(wú)條件的接受和關(guān)注求助者；咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流；咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情的交流和無(wú)條件關(guān)注是最基本的?！?掌握一級(jí)提綱】3種核心技術(shù) 關(guān)注，一種“人對(duì)人”的無(wú)條件的尊重，有效的咨詢師在不犧牲自己的認(rèn)同感和獨(dú)特性的前提下，在咨詢的過(guò)程中拋開自己感興趣的問(wèn)題，全力以赴的關(guān)注求助者的問(wèn)題，主要的技巧在 于專注和好奇心，凡事不預(yù)設(shè)答案，關(guān)注來(lái)訪者和當(dāng)下的獨(dú)特發(fā)生。不強(qiáng)調(diào)促進(jìn)求助者達(dá)成咨詢目標(biāo)的固定方法和策略，更加關(guān)注的是關(guān)系體驗(yàn)的促進(jìn)策略：發(fā)生在此時(shí)此地的，并 允許求助者和咨詢師去體驗(yàn)，并且“生活”與正在進(jìn)行的過(guò)程?！?能理解】核心技術(shù)：咨詢關(guān)系羅杰斯認(rèn)為，咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。當(dāng)他的自信建立在由內(nèi)而外的基礎(chǔ)上，而不是他人的價(jià)值條件，他感覺(jué)到自己生活更加積極了。咨詢的過(guò)程，主要通過(guò)建立良好的咨詢關(guān)系，協(xié)助來(lái)訪者尋找迷失的自我，探索真正的自我的過(guò)程，也是求助者學(xué)習(xí)與改變自我的過(guò)程，按照羅杰斯的說(shuō)法，是成為一個(gè)“充分發(fā)揮技能的人”的過(guò)程。，當(dāng)個(gè)體長(zhǎng)期為了獲得重要的關(guān)懷和尊重而滿足所需的條件（比如好孩子、乖孩子、成績(jī)優(yōu)秀）等，進(jìn)而把別人的價(jià)值觀內(nèi)化為自我概念的一部分的過(guò)程?！?能理解】羅杰斯的人性觀，這是一種獨(dú)立的、基本的人類動(dòng)因，它維持和控制著人的生命活動(dòng)和發(fā)展；，人會(huì)根據(jù)自身的滿足感來(lái)評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)經(jīng)驗(yàn)與自我實(shí)現(xiàn)的傾向符合一致時(shí)，則積極評(píng)價(jià)并趨近，反之則回避。行為的改變是要經(jīng)過(guò)一系列的中介過(guò)程，包括內(nèi)部言語(yǔ)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用，以及隨之而來(lái)的結(jié)果。雷米提出，認(rèn)知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯(cuò)誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊緣、表層的錯(cuò)誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終歸予以糾正?？浯蠛涂s小，用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境； 個(gè)性化，個(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下，將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向； 貼標(biāo)簽和貼錯(cuò)標(biāo)簽，根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)； 極端思維，用全或者無(wú)，非黑即白的方式來(lái)思考和解釋，或者按“是”或者“不是”兩個(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。規(guī)則指的是個(gè)體在成長(zhǎng)過(guò)程中習(xí)得的社會(huì)認(rèn)可的行為準(zhǔn)則，依據(jù)他們?cè)u(píng)價(jià)過(guò)去、預(yù)期未來(lái)，并指導(dǎo)現(xiàn)在的行為。行為的改變可以打破惡性循環(huán)。自我審查，鼓勵(lì)求助者說(shuō)出自己的看法，并加以細(xì)致的體驗(yàn)和反省。診斷求助者的問(wèn)題，了解其問(wèn)題及背后的認(rèn)知過(guò)程；教育引導(dǎo)求助者對(duì)其問(wèn)題及其背后的認(rèn)知過(guò)程進(jìn)行思考和認(rèn)識(shí)，幫助其改變不適應(yīng)的認(rèn)知方式。認(rèn)知行為療法定義:一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。擬定的咨詢目標(biāo)：緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)識(shí)，緩解焦慮情緒，減少不良行為，改變強(qiáng)迫行為次數(shù)，直到強(qiáng)迫癥狀消朱，使用SCL90 ,SAS 測(cè)驗(yàn)使焦慮分?jǐn)?shù)降到正常范圍。A誘發(fā)事件 B信念 C情緒反應(yīng) 行為后果A不是C的直接原因 B是不合理 不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥，治療的核心出的跑過(guò)改變不合理信念來(lái)改變，控制情緒來(lái)改變及行為后果。包括跟人的來(lái)往，學(xué)習(xí)或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對(duì)問(wèn)題的處理方式與能力等等 評(píng)估方法：家屬或四周人的觀察；咨詢師本身的審查(二)自我接納程度評(píng)估 評(píng)估內(nèi)容：(1)自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況 評(píng)估方法：求助者口頭報(bào)告；量表評(píng)估(三)隨訪調(diào)查評(píng)估內(nèi)容：評(píng)價(jià)原來(lái)的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效 常用方式：追蹤卡；通訊；面談；電話合理情緒療法工作程序？：尋找求助者不合理的信念。常用生物反饋：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮膚溫度生物反饋儀；腦電生物反饋儀，其他反饋儀。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨詢師可讓求助者改變體位，進(jìn)行雙向訓(xùn)練，在不同背景下繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練，增強(qiáng)自控能力；H療程安排，每次30分鐘，第一周12天一次，第二周起每周2次，共48周。）強(qiáng)化正確的模仿行為（及時(shí)強(qiáng)化達(dá)到將模仿行為吸收、鞏固和融合。一定要簽訂知情同意書。常用的厭惡刺激有：電刺激、藥物刺激、想象刺激以及其它刺激。注意；咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。此時(shí)便可停住呈現(xiàn)刺激物，讓求助者休息。求助者受驚后可能驚叫、失態(tài)。同時(shí)也告之療效之迅速可能是其他任何心理治療所不及的。沖擊療法、滿灌療法——暴露療法之一。如果分?jǐn)?shù)超過(guò)25，就需要繼續(xù)放松，直至不再感到緊張焦慮為止，此時(shí)算一級(jí)脫敏。每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度。求助者面臨的決定他們自己的機(jī)會(huì)。接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。關(guān)注，設(shè)身處地的理解的言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流、使用沉黙技術(shù)。我們稱其為咨詢師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。促進(jìn)求助者自我成長(zhǎng)，使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用，而使人用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我的過(guò)程。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，另一種是價(jià)值的條件化過(guò)程。但自我概念不同于自我。求助者中心療法理論中的經(jīng)驗(yàn)這一概念，與咨詢師平時(shí)使用的經(jīng)驗(yàn)的概念不同。心理治療就是建立個(gè)體的自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體的人格重建。人是可以信任的。檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議演示模仿糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)讓求助者用對(duì)具體事件的評(píng)價(jià)來(lái)代替對(duì)自我的整體評(píng)價(jià)。，心理咨詢師對(duì)案例三的咨詢（），循序漸進(jìn)，過(guò)于繁瑣（）（） （）（）。當(dāng)他明白這個(gè)原因后，再聽到有人這樣叫他，也沒(méi)有覺(jué)得不舒服。了解資料：求助者的家長(zhǎng)敘述：自幼生長(zhǎng)在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。（）（）。求助者認(rèn)為泥鰍很滑不好抓，同學(xué)們這樣叫他是在諷刺他為人圓滑，所以感覺(jué)非常不舒服，心理咨詢師向求助者詢問(wèn)同學(xué)們這樣叫的原因，求助者也不知道，只是猜測(cè)。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個(gè)好工作，改變家里的境況。害怕考試，害怕老師為