【正文】 ，不出題，也不判卷，我也不可能替你考，我怎么幫你呢？求：我想如果我不緊張了，能看進書去，可能就會考好咨：緩解你緊張的情緒，這一點我是能幫助你的。（），如果雙方確定的咨詢目標不一致，則應該（），咨詢目標是由（） ，心理咨詢師對求助者提出的咨詢目標進行了（） 簡明的形式表達出來 簡明的形式表達出來（）。這半年比以前更嚴重了，才來心理科看病。提問資料：求：其實我怕老師為難我 收藏心理咨詢師站！咨：你得罪過老師？求：我沒有得罪過他，他教課不好，同學們都不滿意，有的人到學校領導那里反映過，他以為是我反應的咨：老師為什么會認為是你反應的？你有什么根據(jù)呢？求：我也不知道，可能是他上課我總愛問些問題，他不會，就以為是我故意刁難他咨：原來如此，你擔心老師為難你，雖然你拼命念書，但越念心里越急，擔心將來的后果，所以每天很緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。上了大學后，拼命學習，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。在確立了第二個咨詢目標后，雙方商定的第三個咨詢目標是求助者希望以后在聽到同學們叫他“小泥鰍”這個外號時不會感到不舒服。 時，應該（）（）。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。上了大學后，拼命學習，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。我家里很窮，我希望工作以后能改善家里的境況咨：這一點我能理解。，心理咨詢師應用的咨詢技術 是（）（）的雙重影響。這半年比以前更嚴重了，才來心理科看病。提問資料：求：有的同學向?qū)W校反應老師教的不好，老師以為是我說的，其實不是我。：可能是這樣。，心理咨詢師應用的咨詢技術（）。這半年比以前更嚴重了，才來心理科看病。提問資料：咨：我能理解你的心情。，心理咨詢師應用的咨詢技 術是（）（）情況下使用 在線輔導，心理咨詢師的做法是（）（），需要明確，就應該（）（），求助者的講話表明，心理咨詢師應用的咨詢技術（）是（）（）。了解資料：求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。求助者明白自己緊張的原因是與小時候的負性體驗有關，擔心大學的老師會象小學老師一樣冤枉自己，求助者的緊張情緒得到緩解，能夠?qū)Ｐ膹土暪φn，睡眠狀況隨之也得到改善。求助者聽從了心理咨詢師的意見。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。上了大學后，拼命學習，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。心理咨詢師首先讓求助者做了四個心理測驗，結果如下：SDS總分38標準分47，SAS總分37標準分46，EPQE3P9N6L8，SCL－對此測驗結果上級心理咨詢師解釋說，求助者焦慮、抑郁情緒得到緩解，人際關系得到了改善。（）。求助者中心療法求助者中心療法的原理：：人有自我實現(xiàn)的傾向。經(jīng)驗（主觀感受）自我概念（自我知覺）、價值的條件化（他人價值內(nèi)化）。自我理論闡述了人格結構、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(2)自我概念。(3)價值的條件化。個體在生命早期就存在著對于來自他人的積極評價的需要，即關懷和尊重的需要。簡述求助者中心療法認為的心理治療實質(zhì)求助者中心療法的實質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者是說達到個體人格的重建。 。羅杰斯認為咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。對求助者的問題和情感表示關注；把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度；對求助者的反應要伴有準確的共情，并能表示出對求助者的參考結構的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。、自由地表達客觀的自我。求助者中心療法的注意事項。簡述求助者中心療法的主要咨詢技術 ⑴促進設身處地理解的技術： ①關注；②用言語交流設身處地的理解；③非言語交流設身處地的理解；④沉默作為交流設身處地的理解的一種方式 ⑵坦誠交流的技術：①并不固定角色；②自發(fā)性；③無防御反應；④一致性；⑤自我的交流；⑶表達無條件積極關注的技術。首先讓求助者想象最低等級的刺激事件或情境，當他確實感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，并全身放松。）基本原理：（交互抑制）讓一個原可引起稍微焦慮的刺激，在求助者面前重復暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。排除嚴重心血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)患者、老人、兒童、孕婦及各種原因?qū)е碌纳眢w虛弱者、各種精神病性障礙。）實施沖擊療法（求助者生理穿著等準備好后，接受血壓和心電監(jiān)測，進入治療室，在指定位置坐下。其情緒反應要求超過求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達到極限，其生理反應要求出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化?；驹恚海ㄏ诵砸种疲┍M可能迅猛地引起求助者極強烈的焦慮或恐懼反應，并且對這種強烈而痛苦的情緒不給任何強化，任其自然，最終迫使導致強烈情緒反應的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應自行減輕乃至消除。若題目為沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的區(qū)別，則從治療程序和基本原理2方面進行簡要比較即可。）基本原理：經(jīng)典條件反射。模仿法：工作程序：選擇合適的治療對象（除了必須是適應癥之外，還要評估求助者的模仿能力。生物反饋法：工作程序：治療前準備（設立專門治療室；咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法；向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點和功效。）家庭訓練（將診室所習得的體驗用于日常生活之中。請說出其步驟和主要內(nèi)容。是信念而不是誘發(fā)事件本身引起的情緒及行為后果求助者對自己的不合理情緒和行為反映應負有責任只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除各種癥狀。以陽性強化為主及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為。怎樣對臨床資料進行解釋在咨詢中，怎樣和求助者建立良好關系。貝克amp。：提問和自我審查的技術: 為了盡快的發(fā)現(xiàn)求助者問題背后的錯誤認知，咨詢 師的首要任務就是把求助者引導到某個特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意哪些具體的問題和可以觀察的事實（而這些常常被求助者忽略），在這個過程中，咨詢師常使用提問和自我審查技術，以及二者的結合來實現(xiàn)。：，幫助求助者改變核心錯誤錯誤觀念（關于自我概念的命題），如我是毫無價值的。自動化思維，指一些模糊、跳躍的、自動化的判斷、推理和思維過程。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。抑郁情緒的錯誤觀念群集：、現(xiàn)在和將來都是沒有希望的。關注求助者的自我語言表達的改變CBM（認知行為矯正）的基本前提是求助者必須注意自己是如何想的，如何感受和行動的，以及自己對別人的影響，這是改變的先決條件。咨詢效果的首要決定因素是：咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關系的質(zhì)量，咨詢師的理論和技能處于次要地位。【*能理解】羅杰斯的自我理論，并不指特別的外部客觀世界，而是每個人內(nèi)心的主觀情感、感受體驗和認知過程。當自我概念建立在價值條件化的基礎上，個體所經(jīng)驗的往往要么符合他人的價值而不是自己的價值，要么符合自己的價值但不符合他人的價值，進而充滿分裂和沖突，導致難以適應生活。，當求助者不再依照價值條件作用來確定自我，而是依照真實的自我來面對世界是，他的自我概念和經(jīng)驗、體驗之間更少沖突，更加協(xié)調(diào)。不再刻板僵化的追求達到一種執(zhí)著的標準、理想或目標。咨詢師無條件的接受和關注求助者；咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流；咨詢師對求助者表達共情的交流和無條件關注是最基本的?！?掌握一級提綱】3種核心技術 關注，一種“人對人”的無條件的尊重，有效的咨詢師在不犧牲自己的認同感和獨特性的前提下，在咨詢的過程中拋開自己感興趣的問題，全力以赴的關注求助者的問題，主要的技巧在 于專注和好奇心，凡事不預設答案，關注來訪者和當下的獨特發(fā)生。不強調(diào)促進求助者達成咨詢目標的固定方法和策略，更加關注的是關系體驗的促進策略：發(fā)生在此時此地的，并 允許求助者和咨詢師去體驗，并且“生活”與正在進行的過程?！?能理解】核心技術：咨詢關系羅杰斯認為，咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。當他的自信建立在由內(nèi)而外的基礎上，而不是他人的價值條件，他感覺到自己生活更加積極了。咨詢的過程，主要通過建立良好的咨詢關系，協(xié)助來訪者尋找迷失的自我，探索真正的自我的過程，也是求助者學習與改變自我的過程，按照羅杰斯的說法，是成為一個“充分發(fā)揮技能的人”的過程。，當個體長期為了獲得重要的關懷和尊重而滿足所需的條件（比如好孩子、乖孩子、成績優(yōu)秀）等，進而把別人的價值觀內(nèi)化為自我概念的一部分的過程?！?能理解】羅杰斯的人性觀，這是一種獨立的、基本的人類動因，它維持和控制著人的生命活動和發(fā)展；，人會根據(jù)自身的滿足感來評價經(jīng)驗，當經(jīng)驗與自我實現(xiàn)的傾向符合一致時，則積極評價并趨近，反之則回避。行為的改變是要經(jīng)過一系列的中介過程，包括內(nèi)部言語、認知結構與行為的相互作用，以及隨之而來的結果。雷米提出，認知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的手段則應從邊緣、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終歸予以糾正。夸大和縮小，用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境； 個性化，個體在沒有根據(jù)的情況下，將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向； 貼標簽和貼錯標簽，根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)； 極端思維，用全或者無，非黑即白的方式來思考和解釋，或者按“是”或者“不是”兩個極端來對經(jīng)驗進行分類。規(guī)則指的是個體在成長過程中習得的社會認可的行為準則，依據(jù)他們評價過去、預期未來，并指導現(xiàn)在的行為。行為的改變可以打破惡性循環(huán)。自我審查，鼓勵求助者說出自己的看法，并加以細致的體驗和反省。診斷求助者的問題，了解其問題及背后的認知過程；教育引導求助者對其問題及其背后的認知過程進行思考和認識，幫助其改變不適應的認知方式。認知行為療法定義:一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。擬定的咨詢目標：緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認識，緩解焦慮情緒，減少不良行為，改變強迫行為次數(shù)，直到強迫癥狀消朱，使用SCL90 ,SAS 測驗使焦慮分數(shù)降到正常范圍。A誘發(fā)事件 B信念 C情緒反應 行為后果A不是C的直接原因 B是不合理 不現(xiàn)實的信念導致情緒困擾和神經(jīng)癥，治療的核心出的跑過改變不合理信念來改變，控制情緒來改變及行為后果。包括跟人的來往，學習或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對問題的處理方式與能力等等 評估方法：家屬或四周人的觀察；咨詢師本身的審查(二)自我接納程度評估 評估內(nèi)容：(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況 評估方法：求助者口頭報告；量表評估(三)隨訪調(diào)查評估內(nèi)容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導是否有效 常用方式：追蹤卡；通訊；面談；電話合理情緒療法工作程序？：尋找求助者不合理的信念。常用生物反饋：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮膚溫度生物反饋儀；腦電生物反饋儀，其他反饋儀。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨詢師可讓求助者改變體位，進行雙向訓練，在不同背景下繼續(xù)進行訓練，增強自控能力；H療程安排，每次30分鐘，第一周12天一次，第二周起每周2次，共48周。）強化正確的模仿行為（及時強化達到將模仿行為吸收、鞏固和融合。一定要簽訂知情同意書。常用的厭惡刺激有：電刺激、藥物刺激、想象刺激以及其它刺激。注意；咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。此時便可停住呈現(xiàn)刺激物，讓求助者休息。求助者受驚后可能驚叫、失態(tài)。同時也告之療效之迅速可能是其他任何心理治療所不及的。沖擊療法、滿灌療法——暴露療法之一。如果分數(shù)超過25，就需要繼續(xù)放松，直至不再感到緊張焦慮為止，此時算一級脫敏。每一級刺激因素引起的焦慮，應小到能被全身松弛所拮抗的程度。求助者面臨的決定他們自己的機會。接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。關注，設身處地的理解的言語和非言語交流、使用沉黙技術。我們稱其為咨詢師，他在這種關系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。促進求助者自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人。幫助求助者去掉那些由于價值條件作用，而使人用來應付生活的面具或角色，把別人的自我當成自我的成分，使其恢復成真正的自我的過程。自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。一種是人先天具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。但自我概念不同于自我。求助者中心療法理論中的經(jīng)驗這一概念，與咨詢師平時使用的經(jīng)驗的概念不同。心理治療就是建立個體的自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者是說達到個體的人格重建。人是可以信任的。檢驗表層錯誤觀念：建議演示模仿糾正核心錯誤觀念：語義分析技術讓求助者用對具體事件的評價來代替對自我的整體評價。，心理咨詢師對案例三的咨詢（），循序漸進，過于繁瑣（）（） （）（）。當他明白這個原因后，再聽到有人這樣叫他，也沒有覺得不舒服。了解資料：求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。（）（）。求助者認為泥鰍很滑不好抓，同學們這樣叫他是在諷刺他為人圓滑，所以感覺非常不舒服，心理咨詢師向求助者詢問同學們這樣叫的原因，求助者也不知道，只是猜測。上了大學后，拼命學習，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。害怕考試，害怕老師為