兒科重癥患者的識(shí)別(文件)
【正文】 現(xiàn)：端坐呼吸，紫紺、大汗淋漓；呼吸時(shí)抬頭聳肩，輔助呼吸參與呼吸，語不成句或說話不能，頸靜脈怒張，四凹征。 膿毒性休克較常見，應(yīng)迅速進(jìn)行液體復(fù)蘇及使用抗生素 17 第十七頁，共三十頁。 A： awake清醒； V： verbal response語言應(yīng)答〔嗜睡〕； P： painful response痛刺激； U： unresponsive無反響〔昏迷，無意識(shí)〕 昏迷 /驚厥患兒需緊急治療。 常見急癥 22 低 熱 ～ 38℃ 中等度熱 ～ 39℃ 超高熱 41℃ 以上 高 熱 ～ 41℃ ：患兒體溫很高； 第二十二頁，共三十頁。 兒科早期預(yù)警評(píng)分 兒科早期預(yù)警分?jǐn)?shù)（ PEWS） 0 1 2 3 分?jǐn)?shù) 行為 活潑 適中 睡著 煩躁 嗜睡 意識(shí)障礙 心血管 膚色紅潤(rùn) CRT12秒 膚色蒼白 灰暗 CRT3秒 膚色蒼灰 發(fā)紫 CRT4秒 心率較正常加快20次 /分 膚色蒼灰 發(fā)紫、花斑 CRT5秒 心率較正常加快 30次 /分 心率過緩 呼吸 在正常范圍，沒有吸氣性凹征 超過正常 10次 /分 輔助呼吸 FiO2 吸氧流量 3L/min 超過正常 20次 /分 輔助通氣 FiO2 6L/min 低于正常超過 5次 /分伴吸氣性凹陷或呻吟 輔助通氣 FiO2 氧流量 8L/min 總分 ≥ 7，每 30min評(píng)估； 6
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