20xx年新農(nóng)合工作總結(jié)及工作計劃(文件)
【正文】 ，呈現(xiàn)健康發(fā)展的態(tài)勢，贏得各級黨委、政府和廣大群眾的好評。按照《西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》和省市要求，全年全縣已補(bǔ)助109160人次，其中小額（即家庭帳戶部分）補(bǔ)助 77309人次、大額（住院）補(bǔ)助29755人次、門診慢性病補(bǔ)助1281人次、正常分娩補(bǔ)助815人次、大額補(bǔ)助達(dá)到封頂線30000元的4人。二、主要工作做法強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，確保參合患者受益 各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是新農(nóng)合服務(wù)的主體，其服務(wù)的優(yōu)劣、費用的控制是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)運行、健康發(fā)展的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。②嚴(yán)格執(zhí)行使用自費藥品告知制度，控制自費數(shù)額，降低自費率，提高病人補(bǔ)助比例。每月召開一次運行分析會，對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均醫(yī)療費用情況進(jìn)行對照比較，對醫(yī)藥費用高的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報，要求搞好自查，找出原因，立即整改。⑤認(rèn)真落實藥品集中招標(biāo)采購制度。設(shè)立新農(nóng)合基金專用帳戶，所有資金全部進(jìn)入基金專戶儲存、管理。③強(qiáng)化核查檢查，杜絕弄虛作假。采取便民措施，方便參合農(nóng)民就診補(bǔ)助。就近擇醫(yī)最大程度方便了參合農(nóng)民，既使外出住院亦可憑合作醫(yī)療證等有關(guān)手續(xù)到戶口所在地辦理住院補(bǔ)助。通過采取“定點直補(bǔ)”制度，既及時又快捷，農(nóng)民群眾都說“新農(nóng)合政策看得見，摸得著，參加合作醫(yī)療就是方便、實惠”。為了方便我縣患重癥慢性病參合農(nóng)民的就診和補(bǔ)助，縣合管辦組織重癥慢性病鑒定專家用四周時間，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）對重癥慢性病患者進(jìn)行巡診和鑒定，并現(xiàn)場為符合標(biāo)準(zhǔn)的患者辦理了重癥慢性病就診補(bǔ)助登記卡。三、方案設(shè)計及籌資情況2008年人均（含各級財政補(bǔ)貼）籌資90元，家庭帳戶年人均12元，大額統(tǒng)籌基金年人均74元，風(fēng)險金年人均4元；鄉(xiāng)級住院起付線60元，補(bǔ)助60%，縣級住院起付線300元，補(bǔ)助45%，市級及以上住院起付線600元，補(bǔ)助40%；慢性病在家庭帳戶用完后的門診費用補(bǔ)助30%。四、存在問題及不足縣合管辦人員編制少，但審核、監(jiān)管任務(wù)繁重，責(zé)任重大，經(jīng)常出現(xiàn)人力不足的現(xiàn)象；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦無人員編制，無專門工作經(jīng)費，出現(xiàn)了管辦不分、監(jiān)管無力的現(xiàn)象。進(jìn)一步做好各項補(bǔ)助業(yè)務(wù)要嚴(yán)格按照上級合管辦工作要求，執(zhí)行各項補(bǔ)助措施。(一)新農(nóng)合參合情況2012年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)人，參合率%。2012年1—12月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用萬元，占本基金總額%。三、主要工作措施(一)調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度上級調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報銷比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語。(五)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進(jìn)一步開展。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高。三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。(二)以項目為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。四是完善公示制度，做到公開透明。二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。(四)再接再厲，全力做好2012年新農(nóng)合籌資工作。二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經(jīng)費。一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳。(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后 一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重。二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。(六)加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。(三)加強(qiáng)宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。二是嚴(yán)格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補(bǔ)償比達(dá)%。去年結(jié)余基金萬元(含風(fēng)險基金萬元)，今年我縣新農(nóng)合可用基金為萬元。進(jìn)一步做好監(jiān)督管理工作，強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，強(qiáng)化基金的管理，確?；鸢踩?，確保參合農(nóng)民真正受益。黨的惠民政策要達(dá)到家喻戶曉，需要一個宣傳過程，在今后的工作中，要 把新農(nóng)合政策貫徹始終，一方面相關(guān)部門要通力協(xié)作，多種形式宣傳新農(nóng)合政策，一方面各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要通過改善服務(wù)條件，提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)藥費用，減化補(bǔ)助程序，最大程度的便民、利民、惠民，通過各項措施的實施，達(dá)到宣傳
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