新農(nóng)合xxxx年工作總結(jié)(文件)
【正文】 絕育家庭夫妻及其子女的住院費(fèi)用報(bào)銷比例由2010年的提高5%增加到提高10%。制定完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和考核辦法，對(duì)違反新農(nóng)合政策屢教不改將取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格 。嚴(yán)格執(zhí)行省規(guī)定的用藥范圍和診療項(xiàng)目，嚴(yán)格控制自付費(fèi)用的支出。其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)以公路沿線為重點(diǎn)，力爭使50%的村實(shí)行“一卡通”。由于我縣地域療闊，山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不通網(wǎng)絡(luò)，制約了新農(nóng)合 “一卡通”建設(shè)項(xiàng)目的均等發(fā)展，致使“醫(yī)療卡”只能在通網(wǎng)絡(luò)的地方使用，新農(nóng)合“醫(yī)療證”需繼續(xù)使用，給合作醫(yī)療的運(yùn)行與管理增加了難度，為了有效回避因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)不暢通“醫(yī)療證”、“醫(yī)療卡”并軌運(yùn)行給診統(tǒng)籌帶來透支的風(fēng)險(xiǎn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專人負(fù)責(zé)，督導(dǎo)通網(wǎng)絡(luò)的村及時(shí)錄入，不通網(wǎng)絡(luò)的村必須按月及時(shí)上報(bào)，不得以任何理由阻礙全縣“一卡通”的正常運(yùn)行，同時(shí)加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè)確保在三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)“一卡通”的目標(biāo)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可試行鎮(zhèn)、村一體化的管理模式，做到工作統(tǒng)一安排，藥品統(tǒng)一配送，工資統(tǒng)一核算，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改糾偏，使這支隊(duì)伍能更好地服務(wù)于農(nóng)民群眾。村衛(wèi)生室是縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，直接工作在新農(nóng)合的第一線，實(shí)行縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)化對(duì)接，可提高新農(nóng)合運(yùn)行質(zhì)量，方便參合農(nóng)民就近就醫(yī)，確?；鸢踩６酱俣c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范住院登記、病歷書寫和管理制度，嚴(yán)格按照有關(guān)要求書寫病歷，管理病案。對(duì)低保戶、特困戶、優(yōu)扶對(duì)象家庭患兒新農(nóng)合基金承擔(dān)總費(fèi)用的75%（17250元），民政救助資金承擔(dān)總費(fèi)用的25%（5750元），參合兒童家庭不承擔(dān)費(fèi)用。五是增加了單病種付費(fèi)：為了控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，對(duì)以下疾病實(shí)施單病種付費(fèi)：正常分娩、剖宮產(chǎn)、宮外孕、卵巢囊腫、子宮肌瘤、急性闌尾炎、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、白內(nèi)障復(fù)明術(shù)、痔瘡、肛瘺等（見附表）。2011年調(diào)整為：鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單項(xiàng)大型檢查項(xiàng)目100元以下的計(jì)入補(bǔ)償范圍，超過 100元部分減半計(jì)入補(bǔ)償范圍；市、縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單項(xiàng)大型檢查項(xiàng)目200元以下的計(jì)入補(bǔ)償范圍，超過200元部分減半計(jì)入補(bǔ)償范圍；其它及省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單項(xiàng)大型檢查項(xiàng)目300元以下的計(jì)入補(bǔ)償范圍，超過 300元部分減半計(jì)入補(bǔ)償范圍；。二是調(diào)高了住院報(bào)銷比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5000元以下由78%上調(diào)為80%，5001元以上由83%上調(diào)為85%。無基金管理違規(guī)違法行為。2011年全縣新農(nóng)合工作要在各級(jí)黨委政府和衛(wèi)生局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，按照“鞏固、落實(shí)、完善、創(chuàng)新”的總體思路，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，在基金總量沒有增加的前題下，既要確保參合農(nóng)民的實(shí)惠不下降，政策范圍內(nèi)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到60%以上，又要保證基金安全不透支。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，許多地方政府將這部門費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁到各衛(wèi)生院，也增加了衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)?？h人大、縣政協(xié)、縣審計(jì)局、市物價(jià)局多次查處，今年政法部門又對(duì)這一問題進(jìn)行了檢察處理。但目前實(shí)際落實(shí)到位人員僅12人，借用人員5人。在方案設(shè)置上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例雖提高了3個(gè)百分點(diǎn)。政策內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到了 %，雖超過省政府規(guī)定的“政策內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到60%以上”的目標(biāo)，但較去年有所下降。為確保上述目標(biāo)的順利啟動(dòng)，縣衛(wèi)生局多方籌資購置電腦120臺(tái)，在九集、城關(guān)等通網(wǎng)絡(luò)的村開展試點(diǎn)工作，目前有了突破性發(fā)展，全縣有148個(gè)村達(dá)到了省衛(wèi)生廳提出的省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級(jí)聯(lián)網(wǎng)的目標(biāo)要求，%，超過了省衛(wèi)生廳提出的50%的目標(biāo)。今年，為了加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，規(guī)范門診統(tǒng)籌管理，實(shí)行縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)聯(lián)網(wǎng)，縣
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