【正文】 一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管。三、存在問題(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合2012年基金收繳工作，參合率達%。2009年人均（含各級財政補貼）籌資100元，實行家庭帳戶+門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌的模式，家庭帳戶年人均20元，門診統(tǒng)籌基金年人均6元，住院統(tǒng)籌基金年人均74元；鄉(xiāng)級住院起付線100元，補 助60%，縣級住院起付線300元，補助45%，市級及以上住院起付線600元，補助40%。①“一證通”使參合農(nóng)民看病更方便。從而促進了醫(yī)療行為的規(guī)范和醫(yī)藥費用的控制?，F(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：一、整體工作運行情況，%，（）。建立工作例會制度，定期召開科室內(nèi)會議，傳達醫(yī)院會議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。參與直補新農(nóng)合醫(yī)保病患兒XX例，住院醫(yī)療費用總金額XXXX元，補償總金額XXXX元。3）利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補償實例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。今后，我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關(guān)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面不斷提高服務質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理，有效維護農(nóng)民的健康，真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處，支持和維護新農(nóng)合制度。嚴格把關(guān)。為實現(xiàn)新農(nóng)合規(guī)范化管理，我縣在年初制訂新農(nóng)合工作意見時，特別強調(diào)2008年各定點醫(yī)療機構(gòu)必須開通醫(yī)院管理系統(tǒng)，并做好與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口，目前全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)做好了醫(yī)院管理系統(tǒng)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口。②落實公示制度，接受社會監(jiān)督。為了提高參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策的知曉率，我們除在縣、鄉(xiāng)、村通過各種形式的宣傳外，在合作醫(yī)療證上特意公布了縣合作醫(yī)療辦公室熱線電話，為參合農(nóng)民的查詢提供了方便，同時不論雙休日、節(jié)假日都安排了專人接聽電話，及時為參合農(nóng)民答疑解惑，得到了參合農(nóng)民的一致好評。進一步做好監(jiān)督管理工作，強化定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，強化基金的管理，確?；鸢踩?，確保參合農(nóng)民真正受益。四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳。二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。進一步做好各項補助業(yè)務要嚴格按照上級合管辦工作要求，執(zhí)行各項補助措施。通過采取“定點直補”制度，既及時又快捷，農(nóng)民群眾都說“新農(nóng)合政策看得見，摸得著，參加合作醫(yī)療就是方便、實惠”。設(shè)立新農(nóng)合基金專用帳戶，所有資金全部進入基金專戶儲存、管理。二、主要工作做法強化定點醫(yī)療機構(gòu)管理，確保參合患者受益 各級定點醫(yī)療機構(gòu)是新農(nóng)合服務的主體，其服務的優(yōu)劣、費用的控制是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)運行、健康發(fā)展的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。組織開展交流工作。定期進行新農(nóng)合管理知識的培訓，并進行考試；定期考評新農(nóng)合醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作，并定期進行考評，制定改進措施。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:1)在院領(lǐng)導的支持下，為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措，多次組織召開新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳講座；利用宣傳板面，長期大幅的宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策；完成、完善各項新農(nóng)合管理必備設(shè)施；向患兒家長發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知，寫明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等；工作人員為參合患兒家長仔細講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容，避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長跑冤枉路，一次性把相關(guān)手續(xù)辦理完結(jié)，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖，為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。近年來隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及，新農(nóng)合補償比例不斷提高，我院醫(yī)務人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔，贏得了老百姓的好評和認可。設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴。繼續(xù)加大宣傳力度，