偏癱并發(fā)癥的處理(文件)
【正文】 康復(fù)治療。 Maitland關(guān)節(jié)生理運(yùn)動分級 快速、小幅的運(yùn)動，解剖限制范圍內(nèi) Ⅴ ROM終末端的小幅運(yùn)動，或異常是牽拉僵硬或痙攣組織 Ⅳ 大幅運(yùn)動到達(dá) ROM末端，或到達(dá)由僵硬或肌肉痙攣引起的活動受限部位 Ⅲ ROM內(nèi)大幅運(yùn)動，或尚未到達(dá)由僵硬或肌肉痙攣引起的活動受限部位 Ⅱ ROM開始位小幅運(yùn)動 Ⅰ 標(biāo)準(zhǔn) 分級 第二十七頁，共三十一頁。 運(yùn)動與疼痛 肌腱局部斷裂，骨折、腫瘤 ＋ 輕微損傷如輕度肌腱炎 ＋ 損傷〔－〕，正常 － 強(qiáng) － 疼痛反響 神經(jīng)損傷或肌腱完全斷裂 弱 臨床意義 肌力 第二十三頁，共三十一頁。 治療 心理治療：認(rèn)知－行為心理治療 抗抑郁藥物治療： 5羥色胺選擇性再攝取抑制劑：百憂解、塞樂特等 第二十一頁，共三十一頁。 肩關(guān)節(jié)半脫位如何查體 思考題 第十八頁，共三十一頁。 查體：肩部三角肌塌陷、關(guān)節(jié)囊松弛、肱骨頭向下前移位，呈方肩畸形；肩峰與肱骨頭之間可觸到凹陷。 C、 30分鐘、 1次 /日 臨床治療：交感神經(jīng)阻滯對早期患者有效，可減輕疼痛和腫脹；類固醇制劑口服或肩關(guān)節(jié)腔及腱鞘注射；高位胸交感神經(jīng)節(jié)切斷術(shù) 第十五頁，共三十一頁。 中醫(yī)傳統(tǒng)療法：按摩、針灸等 輔助用具：吊帶、肩關(guān)節(jié)支撐等 第十四頁，共三十一頁。 深靜脈血栓 血管內(nèi)皮損傷 血流速減慢 血小板聚集 血栓 疼痛 腫脹 皮溫升高、紅暈、紫紺、蒼白 壞死 肺栓塞 突發(fā)氣促、胸痛、咳血、肺部羅音 脫落 炎癥 癥狀 第十一頁，共三十一頁。 心血管合并癥 ? 高血壓、冠心病 、心絞痛、心肌堵塞等 ? 對癥處理：血壓脈搏監(jiān)測、心電圖、 Holter和心臟超聲檢查。 5 第五頁，共三十一頁。延髓向下經(jīng)枕骨
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