picc并發(fā)癥的處理-20xx10-左麗宏(文件)
【正文】 ? 體外導(dǎo)管須完全覆蓋在無菌的透明敷料下。 ? 必要時拔除導(dǎo)管做細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。 ? 應(yīng)給以充分、正確的導(dǎo)管沖洗。 ? 解除導(dǎo)管阻塞藥物的選擇應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管阻塞的物質(zhì)所決定，如為脂肪乳引起阻塞，選擇 75%的乙醇有顯著效果；如為藥物沉積應(yīng)根據(jù)藥物 PH值選擇弱鹽酸或碳酸氫鈉。 ? 執(zhí)行正確的脈沖式正壓封管正常規(guī)程。 PICC－留置期間并發(fā)癥的處理 ? 導(dǎo)管阻塞：分為非血凝性導(dǎo)管阻塞和血凝性導(dǎo)管阻塞 ? 血凝性導(dǎo)管阻塞〔 2〕 ? 可使用抗凝以預(yù)防導(dǎo)管阻塞的發(fā)生，如肝素鹽水等。 第十七頁，共二十七頁。 ? 發(fā)現(xiàn)返血后，立即用 20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管。 ? 穿刺時盡量避開肘窩，首選貴要靜脈穿刺。 第十九頁，共二十七頁。導(dǎo)管上不可用縫合或膠帶纏繞。 ? 如為體內(nèi)局部斷裂，應(yīng)快速處理，立即用止血帶扎于上臂。選擇適宜規(guī)格的導(dǎo)管。 ? 應(yīng)在患肢靜脈輸注肝素進(jìn)行抗凝治療，或在患肢靜脈泵入尿激酶進(jìn)行溶栓治療。 第二十二頁，共二十七頁。 ? 一旦出現(xiàn)滲血，應(yīng)按壓穿刺點局部 10～ 15min，更換無菌透明敷料后再用彈力繃帶加壓包扎。 ? 出現(xiàn)穿刺處滲液時用紫外線照射治療，同時合并使用抗生素。 第二十五頁，共二十七頁。如為三向瓣膜式導(dǎo)管那么使用 10～ 20ml生理鹽水脈沖式正壓封管即可。 26 第二十七頁，共二十七頁。給予正確的沖、封管液〔生理鹽水、肝素鹽水〕、沖管量〔 10～ 20ml〕以及沖管頻率〔治療期間每日沖管，間歇期每 7d沖管 1次〕。 內(nèi)容總結(jié) PICC并發(fā)癥的處理。 PICC－留置期間并發(fā)癥的處理 ? 接觸性皮炎 ? 使用通透性強(qiáng)的透明貼膜或無紡敷料固定導(dǎo)管。 第二十三頁，共二十七頁。 ? 置管后 1周內(nèi)盡量減少屈肘運動。以防止鎖骨下靜脈血栓形成。 ? 穿刺過程中應(yīng)盡量減少內(nèi)膜的損傷。 第二十一頁，共二十七頁。 第二十頁，共二十七頁。 ? 應(yīng)使用 10ml以上注射器沖、封管。 ? 應(yīng)以透明敷料固定導(dǎo)管。 第十八頁，共二十七頁。 ? 連接正壓接頭，使用肝素生理鹽水
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1