【正文】 調(diào)查所得到的資料 ,一般都記錄在流行病學(xué)調(diào)查表內(nèi)。 第六十六頁(yè)，共九十五頁(yè)。 預(yù)后：痊愈 /好轉(zhuǎn) /未愈 /死亡 /其他 ；后遺癥〔有， ；無〕 第六十九頁(yè)，共九十五頁(yè)。包括（填寫）家人、親戚、同班、同校、同村或其它等關(guān)系。患者密切接觸者的情況性別 年齡與患者關(guān)系接觸時(shí)間（起止）住院是否第七十一頁(yè)，共九十五頁(yè)。 第七十三頁(yè)，共九十五頁(yè)。 〔六〕個(gè)案調(diào)查的缺點(diǎn) 個(gè)案調(diào)查一般無對(duì)照 ,亦無人群有關(guān)變量的資料。 〔七〕實(shí)用調(diào)查技巧〔 1〕 1. 對(duì)流調(diào)工作要有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度 2. 說明來意和調(diào)查的意義，穩(wěn)定被調(diào)查者的情緒 3. 態(tài)度誠(chéng)懇，爭(zhēng)取合作 4. 舉止端莊，取得信任 5. 對(duì)病人和其周圍的人熱忱、關(guān)心 6. 按順序提問 7. 由一般性的問題到關(guān)鍵性的問題 8. 由外圍問題到核心內(nèi)容 第七十六頁(yè)，共九十五頁(yè)。或暫時(shí)跳過，等時(shí)機(jī)適宜時(shí)再行詢問 第七十八頁(yè)，共九十五頁(yè)。 提高訪談質(zhì)量 熟悉訪談工程與各種調(diào)查表式 及時(shí)、全面、完整、邊調(diào)查邊總結(jié)邊提高 調(diào)查對(duì)象盡量做到不漏，不要隨意改變 自身隨時(shí)把關(guān) 有督導(dǎo)員每天把關(guān)〔包括訪談和采樣〕，上一級(jí)抽查 根本倫理原那么 尊重〔知情、同意、隱私、寬容〕 不傷害〔侮辱或歧視〕 有益〔感染者身心健康、治療和護(hù)理健康人不受感染〕 公正〔醫(yī)療保險(xiǎn)、治療、檢測(cè)〕 團(tuán)結(jié)互助〔政府和社會(huì)，發(fā)病與健康〕 第八十二頁(yè)，共九十五頁(yè)。 〔十〕調(diào)查報(bào)告 撰寫要求 ：指明調(diào)查的時(shí)間、地點(diǎn)、主要內(nèi)容 ：背景、目的〔任務(wù)來源〕、意義、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、調(diào)查方法、工作經(jīng)過、調(diào)查處理結(jié)論 ：背景資料、調(diào)查過程和結(jié)果〔按邏輯順序和按性質(zhì)分類描述〕、未來可能的開展趨勢(shì)和建議 ：綜合說明調(diào)查報(bào)告的主要觀點(diǎn) ：署名和日期 第八十五頁(yè)，共九十五頁(yè)。 一 、 根本情況 4月 18日 12時(shí) ， 西安市兒童醫(yī)院接診 1例從西安市第八醫(yī)院轉(zhuǎn)診的手足口病患兒 ， 收住在該院感染科病區(qū) 。 第八十七頁(yè)，共九十五頁(yè)。 患 者 的 父 親 張 文 ， 工人 ， 〔 聯(lián) 系 手 機(jī) 號(hào)：15934863398〕 。 據(jù)患兒家長(zhǎng)說：患兒 12日曾和同班的王子明 〔 已咳嗽 23天 〕 一起玩耍 。 患兒家長(zhǎng)回憶：患兒病前 3天曾在街上吃過 “ 米線 、 涼皮 〞 ， 但否認(rèn)患兒有外出史 ， 亦否認(rèn)病后曾與其他兒童有過接觸 。 醫(yī)院防?？屏⒓丛诖笠咔榫W(wǎng)上進(jìn)行了手足口病重癥病例訂正報(bào)告 ， 并聯(lián)系電話 報(bào)告了蓮湖區(qū)疾控中心 。 西安市疾控中心向省疾控中心和戶縣省疾控中心通報(bào)患者的流調(diào)結(jié)果和該病例的訂正信息； 西安市兒童醫(yī)院繼續(xù)密切觀察患兒的病情進(jìn)展情況 ， 并隨時(shí)向市衛(wèi)生局和疾控機(jī)構(gòu)通報(bào)異常情況； 戶縣疾控中心已開始進(jìn)行疫情的處置工作 。 其中往往是非傳染病 ,各種中毒等，也可能是當(dāng)?shù)睾懿皇煜ぁ⒔?jīng)反復(fù)檢查還未診斷清楚的病，也可能是當(dāng)?shù)赝耆吧囊环N新病。 第九十三頁(yè)，共九十五頁(yè)。根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同措施。 。西安市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于西安市兒童醫(yī)院。 內(nèi)容總結(jié) 傳染病的流行病學(xué)如何調(diào)查調(diào)查。 傳染病的個(gè)例疫源地調(diào)查方法，可以啟發(fā)我們?cè)诓幻髟蚣膊〔〖胰绾芜M(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。 不明原因疾病的個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查 第九十一頁(yè)，共九十五頁(yè)。 四 、 處置情況 西安市疾控中心采集患兒的標(biāo)本 ， 立即送中心病毒室檢測(cè) 。 三 、 疫情現(xiàn)狀 19日上午 ， 患兒的病情加重 ， 兒童醫(yī)院院內(nèi)會(huì)診診斷認(rèn)為是手足口病合并腦膜腦炎 、 上感 。 張明毅的家長(zhǎng)說：“ 患兒發(fā)病前所在幼兒園有一兒童曾因 “ 發(fā)熱 〞 缺勤幾天 〞 。 因兒童醫(yī)院無病床 ， 患兒被送往第八醫(yī)院住院治療 。 患兒戶口住址為：西安西京公司 。 患兒口內(nèi)有皰疹潰瘍 、 手足部和肛周有皰疹出現(xiàn) ， 體溫 38. 7℃ ， 血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果： 109 /L， N 109 /L， L 109 /L， 各項(xiàng)病理反射未引出 。我中心傳染病控制科、病毒檢驗(yàn)室的專業(yè)人員立即前往兒童醫(yī)院對(duì)疫情進(jìn)行核實(shí)處置。 2. 任何個(gè)體防護(hù)的防護(hù)性能都是有限的 第八十三頁(yè)，共九十五頁(yè)。 〔八〕現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的本卷須知 訪談前的準(zhǔn)備 培訓(xùn)：明確調(diào)查目的，明確調(diào)查內(nèi)容，明確調(diào)查方式，明確調(diào)查工作質(zhì)量的重要性，訪談技巧〔真實(shí)性〕 知道有關(guān)訪談的內(nèi)容：有關(guān)政策，調(diào)查工程、表格填寫、樣本采集、登記保存、運(yùn)輸，相關(guān)知識(shí)〔臨床表現(xiàn)、指標(biāo)意義〕 確定督導(dǎo)員：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查質(zhì)量控制〔可靠性〕 倫理原那么：知情同意書〔應(yīng)該做什么，禁止做什么，允許做什么，應(yīng)該如何做〕 第八十頁(yè)，共九十五頁(yè)。 〔七〕實(shí)用調(diào)查技巧〔 3〕 17. 一個(gè)問題只要求一個(gè)答案 18. 不要強(qiáng)制被調(diào)查者答復(fù)以下的問題 19. 提問時(shí)注意體會(huì)被調(diào)查者的心理狀況 20. 使用適宜的方法，引導(dǎo)被調(diào)查者回到所問的內(nèi)容上 21. 盡量不涉及隱私。 例如： 不能僅憑患細(xì)菌性疾痢疾病例的調(diào)查來分析喝生水習(xí)慣等與發(fā)病的關(guān)系。由于這類調(diào)查一般都是在調(diào)查的同時(shí)采取疾病控制措施，所以常是由基層公共衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)配合開展工作。 〔四〕發(fā)病前 7天前飲食〔水〕史： 外出就餐：有 □ ，時(shí)間 ，地點(diǎn) ； 無 □；不詳 □； 飲用生水或使用不潔水源清洗入口食物、洗碗、漱口等： 水源類型 ，地點(diǎn) ，頻率，一直 □，經(jīng)常 □，偶爾 □，無 □，不詳 □ 五、其他情況 〔一〕臨床表現(xiàn) 〔二〕會(huì)診結(jié)論 〔三〕流行病學(xué) 調(diào)查人 _______________ 調(diào)查時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 第七十二頁(yè)，共九十五頁(yè)。臨床診斷接觸時(shí)間（起止）住院是否 備注患者接觸史性別 年齡 發(fā)病時(shí)間密接 發(fā)病 發(fā)病姓名 是否 時(shí)間臨床診斷備注： 接觸患者的密切人員與患者關(guān)系，填寫家人、親戚、同班、同校、同村或其它等關(guān)系。 有那么： WBC〔 109/L〕 ， N〔 %〕 ， L〔 %〕 腦脊液： 壓力 〔 Pa〕 ， 外觀 〔 正常 /異常 〕 ， 細(xì)胞計(jì)數(shù) 〔 個(gè) 〕 ， 蛋白 〔 〕 糖含量 〔 〕 X線檢查結(jié)果：有 □ ， 表現(xiàn)為 ， 無 □ 心肌酶譜：肌鈣蛋白酶 肌紅蛋白酶 〔 四 〕 合并癥及并發(fā)癥 合并癥：有 □ ， 無 □ ； 并發(fā)癥：有 □ ， 無 □ 第七十頁(yè)，共九十五頁(yè)。 (4) 防疫措施局部 對(duì)傳染源、 傳播途徑、 易感者的措施 (5) 結(jié)論 記錄該疫源地的結(jié)論 第六十八頁(yè)，共九十五頁(yè)。 第六十五頁(yè)，共九十五頁(yè)。 要特別注意： 〔 1〕要結(jié)合流調(diào)調(diào)查的結(jié)果對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行判讀！ 〔 2〕檢測(cè)結(jié)果不一定正確！ 第六十四頁(yè)，共九十五頁(yè)。 原那么上： 〔 1〕根據(jù)