婦科超聲檢查規(guī)范n詳解(文件)
【正文】 且月經(jīng)期子宮較月經(jīng)前期子宮增大者。 第二十二頁，共四十九頁。臨床上以 40歲以上的婦女多見。 ? ，宮腔是否別離，位臵有無偏移。較大的肌瘤內(nèi)呈漩渦狀回聲，并伴有不同程度衰減。子宮后壁較大的肌瘤可向后突起壓迫直腸。 【本卷須知】 ? 。 ? 〔如子宮肉瘤等〕鑒別較困難，應(yīng)結(jié)合其他檢查方法。異位的子宮內(nèi)膜也可局限于肌層內(nèi)形成子宮腺肌瘤。 【檢查內(nèi)容】 ? 子宮肌腺癥具有以下聲像圖特征： ? 〔 1〕子宮增大，外形尚規(guī)那么。 ? 〔 4〕有條件者可行彩色多普勒檢查。 ? 聲區(qū)。 ? 部進(jìn)入。 ? ，尤其是絕經(jīng)后陰道出血。 ? ，應(yīng)選用經(jīng)陰道超聲檢查。 ? 、外形。 ? ，?？捎谧訉m的一側(cè)或雙側(cè)探及腫塊、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶等征象。與經(jīng)期前正常子宮內(nèi)膜、自子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)或內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等病變難以鑒別。卵巢腫瘤多數(shù)為囊性，約占 80％。 ? 。 第三十七頁，共四十九頁。 【檢查內(nèi)容】 ? 。 〔 1〕卵巢囊性腫塊。邊界可清晰、囊壁稍厚，其內(nèi)局部為無回聲區(qū)，局部為低回聲、等回聲或強(qiáng)回聲，附著于囊壁。 【本卷須知】 ? ，尤其是囊性腫塊，并非全來源于卵巢。卵巢囊實(shí)性腫物良、惡性兼有，隨腫瘤內(nèi)部實(shí)質(zhì)局部增多，惡性可能性增加。 二、輸卵管疾病 ? 輸卵管疾病以炎癥最多，異位妊娠次之，腫瘤最少見。 ? 當(dāng)炎癥時(shí)，可見雙側(cè)卵巢外另見腫塊，管腔內(nèi)有積液。 ? 如輸卵管有癌腫時(shí)，管壁內(nèi)腫瘤分泌液體，形成混合性腫塊，實(shí)質(zhì)局部?jī)?nèi)見彩色血流，呈動(dòng)脈頻譜且阻力指數(shù)〔 RI〕低。 第四十四頁，共四十九頁。 第四十五頁，共四十九頁。 ? 。 ? ，下緣達(dá)宮頸內(nèi)口，或其上緣距離宮底 2cm者。 第四十七頁，共四十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 婦科超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)。第六節(jié) 卵巢疾病及輸卵管疾病。 。如中腎管、副中腎管囊腫，能清晰顯示同側(cè)卵巢。②探頭掃查一般采用凸陣探頭或其他類型的探頭。 ? ，需注意鑒別有否帶器妊娠。 ? ，宮腔內(nèi)未見節(jié)育器回聲，而在子宮旁或腹腔內(nèi)可見節(jié)育器強(qiáng)回聲。 【檢查內(nèi)容】 ? ，觀察節(jié)育器回聲在宮內(nèi)的具體位置。觀察子宮的位臵、內(nèi)膜回聲。 ? 。 第七節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器 ? 宮內(nèi)節(jié)育器是婦女方案生育常用的節(jié)育器具，超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)節(jié)育器在宮內(nèi)的位臵，了解有無并發(fā)癥，而且不受節(jié)育器制作材料的限制，均可顯示。急性期盆腔也有積液或積膿。正常情況，超聲檢查輸卵管并不顯示，但在盆腔內(nèi)有適量液體〔腹水〕襯托下，在子宮底兩側(cè)及闊韌帶上緣超聲檢查才能探及鉛筆芯狀的實(shí)質(zhì)性條索狀回聲，傘端稍粗，無明顯特征性。 ? ，外緣可清晰、不規(guī)那么，內(nèi)部可有大小不等圓形無回聲區(qū)〔腺體分泌的黏液形成〕，常伴有大量腹水。另外，可見中等大小囊腫，壁薄、光滑、內(nèi)部回聲少，并位于盆腔較高處。呈均勻性或非均勻性團(tuán)塊狀低〔高〕回聲。 〔 2〕卵巢囊實(shí)性腫塊。 ? 、邊界及內(nèi)部回聲，囊腫者往往注意囊壁光滑度、乳頭等。 ? 10mm的卵泡，分別測(cè)量，并記錄卵泡數(shù)目。 ?
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