婦科超聲檢查規(guī)范n詳解-wenkub
2024-10-03 08 本頁面
【正文】 包括長、寬、厚徑〕。 ? 。 第三節(jié) 先天性子宮發(fā)育異常 ? 女性生殖器胚胎期副中腎管在演變的不同階段中發(fā)育異常，可形成子宮和陰道畸形，并常合并泌尿系畸形。膀胱充盈不佳或無尿液充盈，常看不清盆腔臟器及其周圍的關(guān)系，易造成漏診和誤診。 ? 有條件的單位可行彩色多普勒檢查，對子宮和卵巢的血供進行檢測。 ? 臨床上超聲探測成年婦女子宮大小參考值為：縱徑 ～，前后徑 ～ ，橫徑 ～ ，宮頸長～ ，青春期宮體與宮頸等長，生育期為 2： 1，老年期又為 1： 1。 第十頁，共四十九頁。 ? 子宮肌層呈均勻的中等回聲，其中央為宮腔和內(nèi)膜，表現(xiàn)為較強的線狀或梭形回聲，其厚度和形狀隨月經(jīng)周期而變化。一般采用凸陣探頭〔頻率～ 〕。 第二節(jié) 正常子宮及其附件 ? 子宮常因發(fā)育階段、未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦以及內(nèi)分泌的影響等不同情況，而有生理性的差異。 ? 、輸卵管超聲造影檢查。 ? ③經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜及雙側(cè)卵巢形態(tài)、大小和卵泡。 第四頁，共四十九頁。 ? ②探頭掃查一般采用凸陣探頭或其他類型的探頭。 第二頁，共四十九頁。婦科超聲檢查標準 拜城縣人民醫(yī)院功能科 B超室 劉新萍 第一頁，共四十九頁。 一、 婦科超聲常用的檢查技術(shù) 第三頁，共四十九頁。 ? ③縱向掃查自正中線分別向兩側(cè)移動探頭，縱切圖上子宮的形態(tài)較清楚，可以顯示子宮真正長徑，測量宮頸內(nèi)口至宮底長度及內(nèi)膜厚度。 ? 〔 1〕檢查前勿需充盈膀胱。對子宮、卵巢血流的研究，尤其對子宮動脈的探測比腹部探測比腹部探測更容易、更清晰。 ? 。 第八頁，共四十九頁。于下腹部行縱向、橫向和多種角度的掃查。子宮體下部為子宮頸，呈圓柱形，回聲稍強，子宮頸內(nèi)口與外口之間為宮頸管，呈梭狀。 子宮的檢查及測量方法 ? ①縱切面檢查，在縱切面向右、向左檢查，觀察子宮體全貌，在顯示子宮底部、子宮腔及子宮內(nèi)口切面上，測量子宮的長徑〔子宮底外緣至子宮頸內(nèi)口〕及前后徑〔垂直子宮長徑的最大徑線〕，子宮內(nèi)膜厚度〔子宮腔為線狀強回聲，內(nèi)膜外低回聲暈為內(nèi)膜周圍肌層，不應(yīng)包括在內(nèi)〕。 第十一頁，共四十九頁。子宮和卵巢的血流灌注與雌激素和孕酮的循環(huán)水平有關(guān)。 ? 〔急診或年老體弱者〕可在常規(guī)消毒下插導尿管注入生理鹽水 300～500ml后檢查。常見的畸形有：先天性的無子宮、幼稚子宮、雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮以及處女膜或陰道閉鎖等。 ? 。 ? 。 ? ，觀察子宮的血供情況。本病常合并先天性無陰道。青春后期的婦女，子宮各徑線均較正常為小，前后徑 2cm，體頸比例小于 1： 1，宮頸相對較長。橫切面見兩個子宮之間有凹陷。子宮橫切面見子宮底部較寬，中間有一切跡，呈“馬鞍形〞 ，形成左右雙角，近宮底處可見兩個宮腔，而宮體、宮頸僅一個。假設(shè)兩局部內(nèi)膜均延續(xù)至宮頸，為完全性縱隔子宮；假設(shè)雙側(cè)內(nèi)膜回聲集合，那么為不完全性縱隔子宮。 ? 。 ? ，過度充盈或缺乏均易影響檢查結(jié)果。 第四節(jié) 子宮良性疾病 第二十頁，共四十九頁。 ? ，
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