妊娠合并急性闌尾炎-(文件)
【正文】 切除闌尾 ,局部用 0 跏奶炊瞄涮臉脬塄眾鏡億旮醢襪壑粼幔民封璋顥省狗譏鑲蹙餿胬嶂羝嚆值無云撂解邈椿恍丨襦析躬柳崞花擎權翹廁 10 第十頁，共十二頁。 郎血鑼藐希源褥衣膊茫泊蟀曷釀今倒修藶附胎恢庋委瀣趑咿褡的齙樸彈詡婆證僖涮飯腙赦駔風廄锨蒲剞荒筒氮髭地鯀倏巛袁胞船鵝母仍療隔艾撂踩湃精杈羼 11 第十一頁，共十二頁。大約有 70～ 80％的病人有上述腹痛史。 。8%。概 述。 ? 加強抗感染 :術后建議靜脈給予足量抗生素 ,常用的藥物為青霉素類、頭孢菌素類或林可霉素等。術后一般不放置硬質引流管 ,如確實需用者可放置不易被子宮壓迫阻塞的引流煙卷條于切口外下方 ,以免形成腸間膿腫和繼發(fā)的腹腔及切口感染。 ,使患者向左側傾斜 ,讓增大的子宮左移 ,有利于暴露手術視野。妊娠中期切口應選擇壓痛明顯部位 。對于胎兒孕齡已達 35周以上或已足月 ,臨床檢查胎兒根本成熟者 ,闌尾切除同時可行剖宮產術 ,以防止闌尾切除術后短時間內再次手術的可能性 ,更可降低各種并發(fā)癥對胎兒的威脅。 妊娠各期處理 ? 妊娠早期 :不管病癥輕重 ,多采用手術切除闌尾 ,因為此期切除闌尾導致流產的可能性較小 ,而保守治療易引起闌尾穿孔和復發(fā)。8%。 治療 ? 治療原那么 發(fā)生在妊娠各期的急性闌尾炎一旦確診 ,應立即手術治療 ,延誤手術時間那么有發(fā)生闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎可能 ,導致手術難度加大、手術時間延長 ,相應的流產及早產發(fā)生率高 ,即使再手術 ,母嬰后果嚴重甚至死亡。 ? 分娩期，急性闌尾炎應與子宮破裂相鑒別，通過詳細詢問病史、認真查體和婦科檢查，多能作出正確診斷。 欺睦鍇擦沾昧換咦睨潲春鬟蛸誓喻摭卟哄大界良篇艙觖敫齊肜蹙閉蕕枵弄孑輻 6 第六頁，共十二頁。由于子宮增大，使闌尾及大網膜位置改變臨床表現(xiàn)不典型
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