促凝血藥與抗凝血藥及其合理用藥(文件)
【正文】 血栓并發(fā)癥的危險(xiǎn) 第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。本品對(duì)已合成的上述四種凝血因子無(wú)對(duì)抗作用，在體內(nèi)需待已合成的上述四種凝血因子耗竭后，才能發(fā)揮作用。 第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。經(jīng)肝臟代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物，由尿和糞便中排泄。 華法林 ? 用法用量 口服，第一日 5~20mg，次日起用維持量，一日 ~。凝血酶原時(shí)間超過(guò)正常值的 、凝血酶原活性降至正常值的 15%以下或出現(xiàn)出血時(shí)，應(yīng)立即停藥。 華法林 ? 本卷須知 ? ②手術(shù)后 3天、妊娠期、哺乳期、有出血傾向患者嚴(yán)重肝腎疾病，活動(dòng)性消化性潰瘍，腦、脊髓及眼科手術(shù)患者禁用。 第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。血液系統(tǒng)中存在著凝血和抗凝血兩種對(duì)立統(tǒng)一的機(jī)制，并因此保證了血液的正常流動(dòng)性。①葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺乏者慎用。 ?？咕癫∷帯⒖拱d癇藥。對(duì)有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。 第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? ④在長(zhǎng)期應(yīng)用維持劑量期間，如需進(jìn)行手術(shù)，可先靜脈注射 50mg維生素 K1，但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前，應(yīng)先停藥。必要時(shí)可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。 華法林 ? 本卷須知 ? ①主要不良反響是出血，最常見(jiàn)為鼻出血、齒齦出血、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。靜脈注射和口服的效果相同。可通過(guò)胎盤(pán)。 華法林 ? 臨床應(yīng)用 ? ①防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與開(kāi)展，如治療血栓栓塞性靜脈炎、降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率，減少外科大手術(shù)、風(fēng)濕性心臟病，髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心臟瓣膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。 ? 常用抗凝血藥： 阻止纖維蛋白形成的藥物 肝素、香豆素類 促進(jìn)纖維蛋白溶解的藥物 鏈激酶、尿激酶 ? 代表藥物 華法林 第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。孕婦忌服。 維生素 K1 與 VitaminK3相同，本品為脂溶性，膽汁缺乏時(shí)，口服吸收不好。 ②葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺乏者可誘發(fā)急性溶血性貧血 。 ? 右旋糖酐會(huì)降低酚磺乙胺的療效?？膳c葡萄糖溶液或生理鹽水混合靜脈滴注，
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