低血容量休克復(fù)蘇指南(2007)(文件)
【正文】 各種必要方法，檢查與評(píng)估出血部位不明確、存在 活動(dòng)性失血的病人?！?C級(jí)〕 第十一頁，共十九頁?！?C級(jí)〕 第十三頁，共十九頁。 6 治療 ? 酸中毒 ? 腸粘膜屏障功能的保護(hù) ? 體溫控制 推薦意見 18：糾正代謝性酸中毒，強(qiáng)調(diào)積極病因處理與容量復(fù)蘇； 不主張常規(guī)使用碳酸氫鈉。〔 D級(jí)〕 推薦意見 21：動(dòng)脈血乳酸恢復(fù)正常時(shí)間和血乳酸去除率與低血容 量休克病人的預(yù)后密切相關(guān)，復(fù)蘇效果的評(píng)估應(yīng)參 考這兩項(xiàng)指標(biāo)?！?E級(jí)〕 第十八頁，共十九頁。上述代償性反響是以犧牲其他器官供血為代價(jià)，所以休克的本質(zhì)是組織細(xì)胞缺氧。推薦意見 21：動(dòng)脈血乳酸恢復(fù)正常時(shí)間和血乳酸去除率與低血容 第十九頁，共十九頁。推薦意見 13：目前尚無足夠的證據(jù)說明晶體液與膠體液用于低血容量休克液?！?E級(jí)〕。 8 未控制出血的失血性休克復(fù)蘇 ? 常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、消化道出血、婦產(chǎn)科出血 推薦意見 23：對(duì)出血未控制的失血性休克病人，早期采用控制性復(fù)蘇， 收縮壓維持在 8090mmHg，以保證重要臟器的根本灌注， 并盡快止血；出血控制后進(jìn)行積極地容量復(fù)蘇?！?D級(jí)〕 第十六頁，共十九頁。 6 治療 ? 血管活性藥與正性肌力藥 多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、去氧腎上腺素 推薦意見 17：在積極進(jìn)行容量復(fù)蘇狀態(tài)下，對(duì)于存在持
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