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正文內(nèi)容

大方縣人力資源和社會(huì)保障局(文件)

 

【正文】 )《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定等級(jí)證書》及復(fù)印件或相應(yīng)等級(jí)的證明材料;(七)符合衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的證明材料;(八)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)以及與醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)管理制度等材料;(九)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體職工參加社會(huì)保險(xiǎn)和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的證明材料??h(市、區(qū))開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)工作應(yīng)根據(jù)國(guó)家和省、市關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定,結(jié)合參保人數(shù)增加數(shù)量、參保人員醫(yī)療需求及縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況,研究制定定點(diǎn)資格認(rèn)定實(shí)施方案,主要包括資格認(rèn)定數(shù)量、時(shí)間、材料申報(bào)審核和審批程序等??h(市、區(qū))人力資源社會(huì)保障行政部門受理并審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)申請(qǐng)材料。市人力資源社會(huì)保障行政部門組織有關(guān)人員,對(duì)縣(市、區(qū))確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查,抽查不符合條件的責(zé)令縣(市、區(qū))取消其定點(diǎn)資格。第十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、法人、法定代表人、所有制形式、服務(wù)范圍等情況發(fā)生變化的,應(yīng)在依法履行相關(guān)手續(xù)后15日內(nèi),向人力資源社會(huì)保障部門備案,并重新接受醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的審查。第十二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務(wù)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂、解除或終止協(xié)議,應(yīng)向人力資源社會(huì)保障行政部門備案。第十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》等有關(guān)規(guī)定,因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。第十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍以外的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施時(shí),應(yīng)當(dāng)征求參?;颊叩囊庖?,嚴(yán)格執(zhí)行病人或家屬簽字制度。(二)建立門診病歷登記保管制度,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?。第二十二條 住院管理(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生計(jì)生行政部門制訂的入、出院標(biāo)準(zhǔn)和ICD病種目錄管理規(guī)定。(四)參保人員符合出院標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)出院的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)下達(dá)出院通知;參保人員無(wú)正當(dāng)理由拒絕出院的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知出院之日起,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由參保人員本人承擔(dān);應(yīng)當(dāng)出院、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未下達(dá)出院通知的,其費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)設(shè)備等原因,確需安排參保人員到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療的,其醫(yī)療費(fèi)用與在本院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用合并結(jié)算。第四章 違規(guī)與處罰第二十四條 入院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)。有下列情況之一的,視為掛床住院:(一)醫(yī)囑無(wú)外出檢查治療項(xiàng)目的;(二)患者無(wú)住院所需洗漱用品及其他生活用品的;(三)病歷中無(wú)出院醫(yī)囑的;(四)有住院病歷,但無(wú)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的;(五)未履行正式請(qǐng)假手續(xù)的;(六)屬于掛床住院的其他行為。一個(gè)內(nèi),初次查實(shí)分解住院的,責(zé)令退回本次全部違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用;第二次查實(shí)的,責(zé)令退回本次全部違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條規(guī)定處以違規(guī)金額25倍罰款,上繳同級(jí)國(guó)庫(kù);第三次查實(shí)的,責(zé)令退回本次全部違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條規(guī)定處以違規(guī)金額25倍罰款,上繳同級(jí)國(guó)庫(kù),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議,取消定點(diǎn)資格。第二十八條 冒名住院。有下列情況之一的,視為違規(guī)收費(fèi):(一)無(wú)醫(yī)囑有收費(fèi)的;(二)有醫(yī)囑無(wú)檢查報(bào)告結(jié)果,有收費(fèi)的;(三)多計(jì)費(fèi)多收費(fèi)的;(四)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的;(五)其他屬于違規(guī)收費(fèi)的情形。第三十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自將分支或協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,或?yàn)槲慈〉枚c(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供個(gè)人賬戶金消費(fèi)記賬及醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算服務(wù)的,經(jīng)查實(shí),責(zé)令退回違規(guī)費(fèi)用,直接取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。要加強(qiáng)對(duì)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的檢查和審核,及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,不予支付。對(duì)違反規(guī)定的,限期整改,并予以處罰。第五篇:田林人力資源和社會(huì)保障局田林縣人力資源和社會(huì)保障局2017年工作總結(jié)及2018年工作計(jì)劃在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,人社局緊緊圍繞“三年一爭(zhēng)當(dāng)”活動(dòng)扎實(shí)開展2017年領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)年、投資環(huán)境綜合整治年以及貫徹落實(shí)營(yíng)造“三大生態(tài)”排頭兵等工作,目前各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,現(xiàn)將工作總結(jié)匯報(bào)如下:一、服務(wù)民生,拓展就業(yè)創(chuàng)業(yè)空間,努力促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展(一)提升服務(wù),努力完成各項(xiàng)就業(yè)指標(biāo)。共有農(nóng)村勞動(dòng)力3500人進(jìn)場(chǎng),達(dá)成就業(yè)意向196人,其中區(qū)內(nèi)93人、區(qū)外103人?,F(xiàn)場(chǎng)與企業(yè)達(dá)成就業(yè)意向的應(yīng)聘者有172人,其中有43人為建檔立卡貧困勞動(dòng)力。就業(yè)服務(wù)中心嚴(yán)格按照補(bǔ)貼政策規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)各項(xiàng)優(yōu)惠政策落實(shí),做到應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)。為確保貧困家庭“兩后生”子女學(xué)好技術(shù),今年共有64人參加“兩后生”培訓(xùn),使他們能夠掌握一項(xiàng)或多項(xiàng)職業(yè)技能,提高貧困戶自我發(fā)展和自我脫貧能力,實(shí)現(xiàn)了“培訓(xùn)一人、輸出一人、就業(yè)一人、脫貧一戶”的扶貧目標(biāo)。本次大賽新增了養(yǎng)老護(hù)理員、育嬰師等2個(gè)競(jìng)賽項(xiàng)目,與前兩屆技能大賽相比,今年大賽的報(bào)名人數(shù)和參賽人數(shù)均創(chuàng)下新高,充分體現(xiàn)了我縣農(nóng)民工積極參加技能大賽,以賽促學(xué)、以學(xué)促就的新風(fēng)貌,同時(shí)還選拔出一批技術(shù)能手。(七)村級(jí)綜合服務(wù)中心建設(shè)情況。二、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、完善機(jī)制,社會(huì)保障日趨完善(一)社會(huì)保險(xiǎn)工作完成情況截止2017年11月30日,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳完成情況: 。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳3937萬(wàn)元,%。參保人數(shù)9412人,%;基金征繳140萬(wàn)元,%。參保的201個(gè)單位,參保人數(shù)5442(不含離退休),%。(二)強(qiáng)化基金監(jiān)管,確?;鸢踩鹬С龌厩闆r:一是按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金。(二)做好全縣公務(wù)員(參公人員)調(diào)配工作按程序辦理干部調(diào)動(dòng)手續(xù)共35人(其中:調(diào)出本縣7人次,本縣交流28人次);辦理新錄用公務(wù)員手續(xù) 45人。(四)嚴(yán)格按照制度,做好考核工作2016年參加考核1339人,實(shí)際參加考核人數(shù)1335人,不參加考核4人。我縣2017事業(yè)單位公開招聘工作人員工作于2016年12月27日經(jīng)縣委、縣人民政府審定同意報(bào)送招聘計(jì)劃到市人社局審批起,歷時(shí)11個(gè)月時(shí)間,現(xiàn)已基本結(jié)束。第1批,2017年10月15上報(bào)市人社局審批同意聘用76人(公開招聘73人,雙選招聘3人),經(jīng)縣人社局、編辦、財(cái)政局等單位進(jìn)行崗前培訓(xùn)后,76名新招聘單位事業(yè)單位工作人員及機(jī)關(guān)后勤人員已按原招聘計(jì)劃的職位正式到崗就職。一是2017年我縣擬使用聘用教師控制數(shù)公開招聘中小學(xué)教師,按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則和報(bào)名、資格審查、筆試、面試、體檢、考核等程序,共65位同志符合聘用條件。(三)崗位設(shè)置管理工作情況2017年我縣根據(jù)市局統(tǒng)一部署,按照平衡過渡的要求,將現(xiàn)在冊(cè)正式編制和可控制數(shù)編制納入崗位管理,建立崗位設(shè)置管理的基本制度,于今年第二輪重新核準(zhǔn)上報(bào)和完成基本制度入軌工作現(xiàn)將工作匯總?cè)缦拢?,核?zhǔn)編制數(shù)5304個(gè)(含:可控制數(shù)編制1234個(gè),其中教育系統(tǒng)504個(gè),衛(wèi)生系統(tǒng)730個(gè))。評(píng)為優(yōu)秀等次577人,合格等次3109人,不合格等次6人,不確定等次148人(其中141人為新招聘試用期不確定等次),有6人不參加考核。(二)認(rèn)真做好流動(dòng)人員檔案管理、檔案證明業(yè)務(wù)工作 我們根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,對(duì)流動(dòng)人員的檔案進(jìn)行歸檔管理,做到來(lái)一份歸檔一份,嚴(yán)格按照檔案管理規(guī)定辦事,不搞假檔案,檔案轉(zhuǎn)遞時(shí)嚴(yán)密包封并填寫檔案轉(zhuǎn)遞通知書,通過機(jī)要郵寄或?qū)H怂腿?,?yán)禁個(gè)人自帶檔案轉(zhuǎn)遞,到目前為止,共存檔7370份,其中2017年共接收1106份,辦理檔案轉(zhuǎn)出370份,做到檔案真實(shí)、無(wú)誤。及時(shí)認(rèn)真做好樂里林場(chǎng)改革后職工工資套改、崗位工資變動(dòng),離崗?fù)损B(yǎng)職工工齡審核以及工資待遇核定套改,確保改革順利進(jìn)行;按照管理權(quán)限下文批準(zhǔn)退休117人,辦理退休手續(xù)117人、辦理機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員死亡后的一次撫恤金79人,遺屬撫養(yǎng)28人;根據(jù)國(guó)家政策文件規(guī)定,辦理機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工齡認(rèn)定61人;按時(shí)完成2016年機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資統(tǒng)計(jì)年報(bào)匯總上報(bào)工作;認(rèn)真受理辦復(fù)來(lái)信來(lái)訪和縣委、縣政府以及局領(lǐng)導(dǎo)批辦件13件,來(lái)訪人員64人,均得到妥善處理,辦結(jié)率100%。2017年1月份至11月份,勞動(dòng)保障各類違法案件立案30件,結(jié)案30件,結(jié)案率100%。企業(yè)集體合同簽訂1228人,建立工會(huì)6家,集體合同簽訂率達(dá)到85%。做好農(nóng)民工工資保障金繳納申請(qǐng)和退還工作,把農(nóng)民工工資保障金的退還列入行政審批的非行政許可程序,實(shí)行陽(yáng)光操作,規(guī)范運(yùn)營(yíng)。已認(rèn)定工傷16起,不予認(rèn)定2起,中止1起,正在調(diào)查4起。(二)提高對(duì)工傷工作的認(rèn)識(shí)和工作措施一是嚴(yán)格執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施辦法》,認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)部門工傷保險(xiǎn)政策及法律法規(guī),切實(shí)開展工作。共接到來(lái)訪口頭申請(qǐng)或電話投訴案件16件,涉及勞動(dòng)者50人,立案前調(diào)解或參與勞動(dòng)工傷、勞動(dòng)保障監(jiān)察案外調(diào)解16件,爭(zhēng)議內(nèi)容主要涉及支付勞動(dòng)報(bào)酬、補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)、支付工傷醫(yī)療費(fèi)、支付工傷賠償、簽訂勞動(dòng)合同等請(qǐng)求,涉案金額220萬(wàn)余元。(二)推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化。明確規(guī)定支部委員會(huì)議每月召開1次、黨員大會(huì)每季度召開1次、黨小組會(huì)每月至少1次、黨課每季度至少1次。10月26日組織全體黨員召開專題黨課,學(xué)習(xí)習(xí)總書記在黨的十九大報(bào)告會(huì)上的講話精神。十二、正視成績(jī),勇于面對(duì),查找工作中的不足與問題目前人社局各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,但還存在以下問題:一是職業(yè)培訓(xùn)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展不相適應(yīng),高技能培訓(xùn)師資力量不足,人才短缺,就業(yè)形勢(shì)相對(duì)嚴(yán)峻。對(duì)這些困難和問題我們高度重視,并在今后的工作中進(jìn)行問題整改完善,加強(qiáng)監(jiān)督,把好責(zé)任關(guān),做好我局的各項(xiàng)工作。村級(jí)綜合服務(wù)中心建設(shè)完成后,組織村級(jí)協(xié)管員進(jìn)行培訓(xùn),確保協(xié)管員熟悉村級(jí)就業(yè)社保服務(wù)工作流程以及掌握信息系統(tǒng)操作方法,更好地為農(nóng)村居民提供服務(wù)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行公務(wù)員法及其配套法規(guī),進(jìn)一步完善公務(wù)員日常管理工作。繼續(xù)加強(qiáng)勞動(dòng)保障法律法規(guī)政策宣傳,組織開展形式多樣的執(zhí)法監(jiān)察活動(dòng),密切關(guān)注、研究分析企業(yè)用工的新情況新問題,加強(qiáng)分類管理,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)用工量大、勞動(dòng)條件差、經(jīng)營(yíng)情況不穩(wěn)定的企業(yè)的排查和監(jiān)管,提高勞資雙方法律意識(shí),大力推進(jìn)各類企業(yè)與勞動(dòng)者依法簽訂勞動(dòng)合同,從源頭上維護(hù)勞動(dòng)關(guān)系和諧穩(wěn)定。做好2018年公務(wù)員錄用和事業(yè)人員招聘計(jì)劃工作。進(jìn)一步完善整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,確保按上級(jí)要
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