【正文】 ）《醫(yī)療機構評定等級證書》及復印件或相應等級的證明材料；（七）符合衛(wèi)生計生行政部門認定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的證明材料；（八）醫(yī)療機構內部設置、醫(yī)務人員結構以及與醫(yī)療保險相適應的醫(yī)療服務管理制度等材料；（九）醫(yī)療機構全體職工參加社會保險和繳納社會保險費的證明材料。縣（市、區(qū)）開展醫(yī)療機構定點工作應根據國家和省、市關于定點醫(yī)療機構管理規(guī)定，結合參保人數增加數量、參保人員醫(yī)療需求及縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險工作情況，研究制定定點資格認定實施方案，主要包括資格認定數量、時間、材料申報審核和審批程序等。縣（市、區(qū)）人力資源社會保障行政部門受理并審核醫(yī)療機構的定點申請材料。市人力資源社會保障行政部門組織有關人員，對縣（市、區(qū)）確定的醫(yī)療機構進行抽查，抽查不符合條件的責令縣（市、區(qū)）取消其定點資格。第十條 定點醫(yī)療機構名稱、地址、法人、法定代表人、所有制形式、服務范圍等情況發(fā)生變化的，應在依法履行相關手續(xù)后15日內，向人力資源社會保障部門備案，并重新接受醫(yī)療保險定點資格的審查。第十二條 社會保險經辦機構負責與定點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療服務協議，明確雙方權利和義務。社會保險經辦機構與定點醫(yī)療機構簽訂、解除或終止協議，應向人力資源社會保障行政部門備案。第十六條 定點醫(yī)療機構在診療過程中，應認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目目錄》、《醫(yī)療服務設施項目范圍》等有關規(guī)定，因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費。第十九條 定點醫(yī)療機構使用基本醫(yī)療保險支付范圍以外的藥品、診療項目和服務設施時，應當征求參?；颊叩囊庖姡瑖栏駡?zhí)行病人或家屬簽字制度。（二）建立門診病歷登記保管制度，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?。第二十二條 住院管理（一）定點醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生計生行政部門制訂的入、出院標準和ICD病種目錄管理規(guī)定。（四)參保人員符合出院標準應當出院的,定點醫(yī)療機構應下達出院通知；參保人員無正當理由拒絕出院的，自定點醫(yī)療機構通知出院之日起，發(fā)生的醫(yī)療費由參保人員本人承擔；應當出院、定點醫(yī)療機構未下達出院通知的，其費用由定點醫(yī)療機構負擔。定點醫(yī)療機構因技術設備等原因，確需安排參保人員到其他定點醫(yī)療機構檢查治療的，其醫(yī)療費用與在本院發(fā)生的住院醫(yī)療費用合并結算。第四章 違規(guī)與處罰第二十四條 入院標準掌握不嚴。有下列情況之一的，視為掛床住院：（一）醫(yī)囑無外出檢查治療項目的；（二）患者無住院所需洗漱用品及其他生活用品的；（三）病歷中無出院醫(yī)囑的；（四）有住院病歷，但無檢查檢驗結果的；（五）未履行正式請假手續(xù)的；（六）屬于掛床住院的其他行為。一個內，初次查實分解住院的，責令退回本次全部違規(guī)醫(yī)療費用；第二次查實的，責令退回本次全部違規(guī)醫(yī)療費用，根據《中華人民共和國社會保險法》第八十七條規(guī)定處以違規(guī)金額25倍罰款，上繳同級國庫；第三次查實的，責令退回本次全部違規(guī)醫(yī)療費用，根據《中華人民共和國社會保險法》第八十七條規(guī)定處以違規(guī)金額25倍罰款，上繳同級國庫，由社會保險經辦機構解除服務協議，取消定點資格。第二十八條 冒名住院。有下列情況之一的，視為違規(guī)收費：（一）無醫(yī)囑有收費的；（二）有醫(yī)囑無檢查報告結果，有收費的；（三）多計費多收費的；（四）超標準收費的；（五）其他屬于違規(guī)收費的情形。第三十一條 定點醫(yī)療機構擅自將分支或協作醫(yī)療機構納入定點醫(yī)療機構范圍，或為未取得定點資格的醫(yī)療機構提供個人賬戶金消費記賬及醫(yī)療保險結算服務的，經查實，責令退回違規(guī)費用，直接取消醫(yī)療機構醫(yī)療保險定點資格。要加強對參保人員醫(yī)療費用的檢查和審核，及時與定點醫(yī)療機構結算醫(yī)療費用，對不符合規(guī)定的醫(yī)療費用，不予支付。對違反規(guī)定的，限期整改，并予以處罰。第五篇：田林人力資源和社會保障局田林縣人力資源和社會保障局2017年工作總結及2018年工作計劃在縣委、縣政府的正確領導下，人社局緊緊圍繞“三年一爭當”活動扎實開展2017年領導班子建設年、投資環(huán)境綜合整治年以及貫徹落實營造“三大生態(tài)”排頭兵等工作，目前各項工作進展順利，現將工作總結匯報如下：一、服務民生，拓展就業(yè)創(chuàng)業(yè)空間，努力促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協調發(fā)展（一）提升服務，努力完成各項就業(yè)指標。共有農村勞動力3500人進場，達成就業(yè)意向196人，其中區(qū)內93人、區(qū)外103人?，F場與企業(yè)達成就業(yè)意向的應聘者有172人，其中有43人為建檔立卡貧困勞動力。就業(yè)服務中心嚴格按照補貼政策規(guī)定的范圍和標準，促進各項優(yōu)惠政策落實，做到應補盡補。為確保貧困家庭“兩后生”子女學好技術，今年共有64人參加“兩后生”培訓，使他們能夠掌握一項或多項職業(yè)技能，提高貧困戶自我發(fā)展和自我脫貧能力，實現了“培訓一人、輸出一人、就業(yè)一人、脫貧一戶”的扶貧目標。本次大賽新增了養(yǎng)老護理員、育嬰師等2個競賽項目，與前兩屆技能大賽相比，今年大賽的報名人數和參賽人數均創(chuàng)下新高，充分體現了我縣農民工積極參加技能大賽，以賽促學、以學促就的新風貌，同時還選拔出一批技術能手。（七）村級綜合服務中心建設情況。二、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、完善機制，社會保障日趨完善(一）社會保險工作完成情況截止2017年11月30日，各項社會保險擴面征繳完成情況： 。職工基本醫(yī)療保險基金征繳3937萬元，%。參保人數9412人，%；基金征繳140萬元，%。參保的201個單位，參保人數5442(不含離退休)，%。（二）強化基金監(jiān)管，確?；鸢踩鹬С龌厩闆r：一是按時足額發(fā)放養(yǎng)老金。(二)做好全縣公務員（參公人員）調配工作按程序辦理干部調動手續(xù)共35人（其中：調出本縣7人次，本縣交流28人次）；辦理新錄用公務員手續(xù) 45人。(四)嚴格按照制度,做好考核工作2016年參加考核1339人，實際參加考核人數1335人，不參加考核4人。我縣2017事業(yè)單位公開招聘工作人員工作于2016年12月27日經縣委、縣人民政府審定同意報送招聘計劃到市人社局審批起，歷時11個月時間，現已基本結束。第1批，2017年10月15上報市人社局審批同意聘用76人（公開招聘73人，雙選招聘3人），經縣人社局、編辦、財政局等單位進行崗前培訓后，76名新招聘單位事業(yè)單位工作人員及機關后勤人員已按原招聘計劃的職位正式到崗就職。一是2017年我縣擬使用聘用教師控制數公開招聘中小學教師，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則和報名、資格審查、筆試、面試、體檢、考核等程序，共65位同志符合聘用條件。（三）崗位設置管理工作情況2017年我縣根據市局統(tǒng)一部署，按照平衡過渡的要求，將現在冊正式編制和可控制數編制納入崗位管理，建立崗位設置管理的基本制度，于今年第二輪重新核準上報和完成基本制度入軌工作現將工作匯總如下：，核準編制數5304個（含：可控制數編制1234個，其中教育系統(tǒng)504個,衛(wèi)生系統(tǒng)730個）。評為優(yōu)秀等次577人，合格等次3109人，不合格等次6人，不確定等次148人（其中141人為新招聘試用期不確定等次），有6人不參加考核。（二）認真做好流動人員檔案管理、檔案證明業(yè)務工作 我們根據上級有關文件精神，對流動人員的檔案進行歸檔管理，做到來一份歸檔一份，嚴格按照檔案管理規(guī)定辦事，不搞假檔案，檔案轉遞時嚴密包封并填寫檔案轉遞通知書，通過機要郵寄或專人送取，嚴禁個人自帶檔案轉遞，到目前為止，共存檔7370份，其中2017年共接收1106份，辦理檔案轉出370份，做到檔案真實、無誤。及時認真做好樂里林場改革后職工工資套改、崗位工資變動，離崗退養(yǎng)職工工齡審核以及工資待遇核定套改，確保改革順利進行；按照管理權限下文批準退休117人，辦理退休手續(xù)117人、辦理機關、事業(yè)單位工作人員死亡后的一次撫恤金79人，遺屬撫養(yǎng)28人；根據國家政策文件規(guī)定，辦理機關事業(yè)單位工作人員工齡認定61人；按時完成2016年機關事業(yè)單位工資統(tǒng)計年報匯總上報工作；認真受理辦復來信來訪和縣委、縣政府以及局領導批辦件13件，來訪人員64人，均得到妥善處理，辦結率100%。2017年1月份至11月份，勞動保障各類違法案件立案30件，結案30件，結案率100%。企業(yè)集體合同簽訂1228人，建立工會6家，集體合同簽訂率達到85%。做好農民工工資保障金繳納申請和退還工作，把農民工工資保障金的退還列入行政審批的非行政許可程序，實行陽光操作，規(guī)范運營。已認定工傷16起，不予認定2起，中止1起，正在調查4起。（二）提高對工傷工作的認識和工作措施一是嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》和《廣西壯族自治區(qū)實施辦法》，認真貫徹執(zhí)行上級部門工傷保險政策及法律法規(guī)，切實開展工作。共接到來訪口頭申請或電話投訴案件16件，涉及勞動者50人，立案前調解或參與勞動工傷、勞動保障監(jiān)察案外調解16件，爭議內容主要涉及支付勞動報酬、補繳社會保險、支付工傷醫(yī)療費、支付工傷賠償、簽訂勞動合同等請求，涉案金額220萬余元。（二）推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化。明確規(guī)定支部委員會議每月召開1次、黨員大會每季度召開1次、黨小組會每月至少1次、黨課每季度至少1次。10月26日組織全體黨員召開專題黨課，學習習總書記在黨的十九大報告會上的講話精神。十二、正視成績，勇于面對，查找工作中的不足與問題目前人社局各項工作進展順利，但還存在以下問題：一是職業(yè)培訓與產業(yè)發(fā)展不相適應，高技能培訓師資力量不足，人才短缺，就業(yè)形勢相對嚴峻。對這些困難和問題我們高度重視，并在今后的工作中進行問題整改完善，加強監(jiān)督，把好責任關，做好我局的各項工作。村級綜合服務中心建設完成后，組織村級協管員進行培訓，確保協管員熟悉村級就業(yè)社保服務工作流程以及掌握信息系統(tǒng)操作方法，更好地為農村居民提供服務。認真貫徹執(zhí)行公務員法及其配套法規(guī)，進一步完善公務員日常管理工作。繼續(xù)加強勞動保障法律法規(guī)政策宣傳，組織開展形式多樣的執(zhí)法監(jiān)察活動，密切關注、研究分析企業(yè)用工的新情況新問題，加強分類管理，重點加強對用工量大、勞動條件差、經營情況不穩(wěn)定的企業(yè)的排查和監(jiān)管，提高勞資雙方法律意識，大力推進各類企業(yè)與勞動者依法簽訂勞動合同，從源頭上維護勞動關系和諧穩(wěn)定。做好2018年公務員錄用和事業(yè)人員招聘計劃工作。進一步完善整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，確保按上級要