第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告(文件)
【正文】 絕冒名住院、掛名住院、門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)、做假賬等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。 嚴(yán)格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。同時根據(jù)上級要求，及時向社會公示參 合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。 少數(shù)XX縣區(qū)病人或XX縣區(qū)有親友的病人輸完液后存在回 家現(xiàn)象，導(dǎo)致檢查時不在床。 六、整改措施 醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，及時召開院周會，要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報賬人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，切實負(fù)起責(zé)任，熟悉并遵守農(nóng)合制度。確實輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄，并征得農(nóng)合中心同意。經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士在身份證復(fù)印件上雙簽字，確認(rèn)患者身份真實可靠，并將身份證復(fù)印件載入病歷。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費(fèi)用報銷的，對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報銷經(jīng)辦人員按責(zé)任進(jìn)行處罰，責(zé)成向醫(yī)院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。通過這些舉措，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將堅決兌現(xiàn)，嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。 嚴(yán)格落實參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。二是要求臨床科室主任要每天對新入院參保參合住院患者進(jìn)行查房，做到巡查到病房，核查到床 頭，對參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實確認(rèn)。我院已于近期下發(fā)了《關(guān)于實施基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合住院病人身份審查制度的通知》，一是要求參合患者入院時，首先要查驗醫(yī)?？ɑ蚝献麽t(yī)療證、身份證和戶口本，確認(rèn)住院患者身份。 嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)抗菌藥物管理使用培訓(xùn)，堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。 因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯，個別收費(fèi)項目與新農(nóng)合收費(fèi)項目對接有誤。 對個別病人身份把關(guān)不嚴(yán)，誤以參合對象身份予以了報銷。多年來我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專門設(shè)置投訴電話、投訴箱，建立首診責(zé)任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。 新農(nóng)合報銷人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)格按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)對參合病人進(jìn)行補(bǔ)償，病人當(dāng)場簽字結(jié)印確認(rèn)。 三、嚴(yán)格執(zhí)行財會物價管理制度 嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務(wù)管理制度，認(rèn)真落實會計法嚴(yán)格按照《XX縣區(qū)醫(yī)療價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費(fèi)，無自立項目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)。嚴(yán)禁補(bǔ)償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)行為。 二、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范 醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進(jìn)行診療活動，嚴(yán)格手術(shù)分級管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。對全院2014——2014年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下： 一、組織健全，制度完善 按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排，我院于2014年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，是新農(nóng)合順利開展的強(qiáng)有力支撐。建議：一是建立外部監(jiān)管體系，嚴(yán)格資金管理，確保資金安全，
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