第一篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告(文件)
【正文】 為懲罰。 七、住院部臨床途徑。 報告人：劉亞鵬 2014年11月11日 第四篇：邵營衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報告 邵營衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報告 一、基礎(chǔ)管理 醫(yī)院成立了以邵明鋒院長為組長，彭建邦副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。 二、醫(yī)療文書 對于病人做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。 四、基本醫(yī)療藥品目錄 對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元，其中藥品費(fèi)用低于50%。 使我轄區(qū)廣大居民切實體會到黨和政府的溫暖，為我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、構(gòu)建和諧社會作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 （三）住院病歷書寫中還存在的問題。 二、整改措施： （一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之 一。 進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。 根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)XX省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。 （三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培 訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。 加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。 病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報如下： 一、存在問題： （一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位 個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實。住院期間病人或者家
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