第一篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告-wenkub
2024-10-01 01 本頁面
【正文】 按診療常規(guī)操作才發(fā)生的呢。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。 （7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。 （3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。我們是醫(yī)務工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實實的工作。11月在xx縣和xx縣，接連發(fā)生兩起左右不分的醫(yī)療事故，前一起是“右腿骨折，左腿手術”，后一起則是“左側(cè)疝氣，右側(cè)手術”，兩名患者的主刀醫(yī)生均因責任心欠缺被處理，xxx醫(yī)院發(fā)生了“xxx事件”，在孩子病況惡化的時候，相關醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)在玩網(wǎng)絡游戲。事后認定，相關醫(yī)務人員在這起事件中存在嚴重失職行為。在從現(xiàn)在做起，從自身做起。 （4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。 （8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。 （11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時處理好不安全因素，避免醫(yī)療的發(fā)生。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。要求每位醫(yī)師嚴受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到 合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。 五、醫(yī)療費用控制 我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。 發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。 二、醫(yī)療質(zhì)量十三項： ，實行主治醫(yī)師、醫(yī)師每日查房，院長、副院長每周二、周五行政查房制度，執(zhí)行較及時，記錄完善。每月按時考核，截至十月已完善。 六“四個排隊”和“八個排隊”： “四個排隊”，每月統(tǒng)計醫(yī)師用藥量（即每名醫(yī)師當月治療患者，藥品收入占總收入的比例）、抗菌素使用量（即每名醫(yī)師當月治療患者，使用抗菌素收入占藥品收入的比例）、青霉素占抗生素比例（即每名醫(yī)師當月接診患者，使用的青霉素數(shù)量占抗菌素數(shù)量的比例）、患者自費藥使用量（即每名醫(yī)師當月治療患者，使用自費藥品收入占藥品收入的比例），對全院醫(yī)師排隊，對排名前三位醫(yī)師當月接診的患者治療、用藥情況進行分析評估，對不合理治療、不合理用藥的醫(yī)師進行處理，并上墻公示。對不合格醫(yī)師同樣排出前三位，分別以扣除當月工資的3%1%為懲罰；抗生素使用量大于22%視為不合格，排出前三位，以扣除當月工資的3%1%
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