7醫(yī)院處方點(diǎn)評制度(文件)
【正文】 病結(jié)合選用適宜的中成藥； 中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱，院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱 ； 用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名； 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量； 每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用； 中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方。 （三）特殊藥品的使用評價(jià)。 四、定期檢查和點(diǎn)評。對多次違反相關(guān)規(guī)定的醫(yī)師上報(bào)院考核小組作出相應(yīng)處理。 字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。 開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每 第 15 頁 共 18 頁 張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。 1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 （三）藥品用法用量 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長， 第 16 頁 共 18 頁 但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 （四）抗菌藥物的規(guī)范使用 醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。 三、評價(jià)方法 第 17 頁 共 18 頁 處方點(diǎn)評領(lǐng)導(dǎo)小組每天進(jìn)行門診處方檢查，根據(jù)本辦法的評價(jià)檢查內(nèi)容進(jìn)行針對性的處方評價(jià)與檢查。 五、醫(yī)政科職責(zé) 每月組織專家對處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)布醫(yī)院信息簡報(bào)，對不合格處方進(jìn)行通報(bào)。 第 18 頁 共 18 頁 如對處方評價(jià)結(jié)果存在異議，有藥物管理和藥物治療委員會(huì)組織復(fù)議，并對復(fù)議結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。 嚴(yán)格按照《 處方管理辦法》開具處方，提高處方質(zhì)量。 四、藥劑科職責(zé) 對醫(yī)師處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記。 （六）特殊藥品的使用評價(jià) 依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評價(jià)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg ）、納克（ ng）為單位；容 量以升（ l）、毫升（ ml）為單位；國際單位（ iu）、單位（ u）；中藥飲片以克（ g）為單位。 （二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的 中文名稱書寫，即藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱；可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱。 藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。 患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 第 14 頁 共 18 頁 組長： 副組長：成員： 二、評價(jià)內(nèi)容 （一）處方書寫 患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。藥劑科動(dòng)態(tài)監(jiān)測醫(yī)師處方，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記。 （四）處方合理用藥評價(jià)。 （二）藥品用法用量 。 第 11 頁 共 18 頁 二、建立中藥處 方點(diǎn)評機(jī)制，定期檢查中藥處方并作出評價(jià)。 如果臨床對評價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事委員會(huì)組織專家進(jìn)行復(fù)議，臨床藥學(xué)科上報(bào)藥事會(huì)復(fù)議結(jié)果 并公示。 （五）處方藥品費(fèi)用 對照患者的臨床診斷，對價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評價(jià)，重點(diǎn)對大處方進(jìn)行合理性分析評價(jià)。 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。 1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
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