7醫(yī)院處方點評制度(文件)
【正文】 病結合選用適宜的中成藥； 中成藥名稱應當使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱，院內中藥制劑名稱應當使用經省級藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱 ； 用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名； 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應當注明劑量； 每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品，每一種藥品應當分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應當避免重復使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用； 中藥注射劑應單獨開具處方。 （三）特殊藥品的使用評價。 四、定期檢查和點評。對多次違反相關規(guī)定的醫(yī)師上報院考核小組作出相應處理。 字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。 開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每 第 15 頁 共 18 頁 張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。 1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 （三）藥品用法用量 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長， 第 16 頁 共 18 頁 但醫(yī)師應當注明理由。 （四）抗菌藥物的規(guī)范使用 醫(yī)師開具處方應依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。 三、評價方法 第 17 頁 共 18 頁 處方點評領導小組每天進行門診處方檢查，根據本辦法的評價檢查內容進行針對性的處方評價與檢查。 五、醫(yī)政科職責 每月組織專家對處方質量進行督導，發(fā)布醫(yī)院信息簡報，對不合格處方進行通報。 第 18 頁 共 18 頁 如對處方評價結果存在異議，有藥物管理和藥物治療委員會組織復議，并對復議結果進行通報。 嚴格按照《 處方管理辦法》開具處方，提高處方質量。 四、藥劑科職責 對醫(yī)師處方進行動態(tài)監(jiān)測，發(fā)現不合格處方及時進行登記。 （六）特殊藥品的使用評價 依據《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg ）、納克（ ng）為單位；容 量以升（ l）、毫升（ ml）為單位；國際單位（ iu）、單位（ u）；中藥飲片以克（ g）為單位。 （二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱 藥品名稱應當使用規(guī)范的 中文名稱書寫，即藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱；可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱。 藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。 患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。 一、組織領導 第 14 頁 共 18 頁 組長： 副組長：成員： 二、評價內容 （一）處方書寫 患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。藥劑科動態(tài)監(jiān)測醫(yī)師處方，每日發(fā)現不合格處方及時進行登記。 （四）處方合理用藥評價。 （二）藥品用法用量 。 第 11 頁 共 18 頁 二、建立中藥處 方點評機制，定期檢查中藥處方并作出評價。 如果臨床對評價結果存在異議，由藥事委員會組織專家進行復議，臨床藥學科上報藥事會復議結果 并公示。 （五）處方藥品費用 對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。 藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。 1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
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