7醫(yī)院對處方點(diǎn)評意見的處理情況報告(文件)
【正文】 用藥的合理性； 用法用量的正確性； 6 抗菌藥物的合理使用等。 各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，要將基本藥物處方點(diǎn)評結(jié)果作為重要指標(biāo)， 納入醫(yī)院評審評價和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院應(yīng)對開具不合理處方的醫(yī)師，以及未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的藥師，按 照《處方管理辦法》等規(guī)定嚴(yán)肅處理。處方點(diǎn)評工作小組每月 抽查 100 張門診處方和 30 份住院病歷，對抽出的處方病歷根據(jù)《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點(diǎn)評，并結(jié)合藥品說明書和藥典等有關(guān)書籍對不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計分 第 10 頁 共 13 頁 析，對其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進(jìn)行通報，使各科室的醫(yī)師在科室主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行自查自糾的學(xué)習(xí)。 醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員 23 名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達(dá)標(biāo)，包括副主任藥師 2 名，主管藥師 9 名，藥師 6 名，藥士 5 名；藥劑科負(fù)責(zé)人為副主任藥師職稱，大學(xué)本科學(xué)歷。 醫(yī)務(wù)科有專職人員負(fù)責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。 制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理具體如下： （ 1）抗菌藥物的臨床使用實(shí)行分級管理，要求遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物，并定期抽查統(tǒng)計臨床科室實(shí)際使用情況，交醫(yī)教科通報。 （ 5）醫(yī)院每年不定期組織了臨床合理用藥培訓(xùn)，每月一次對醫(yī)師用藥情況監(jiān)控、評價、通報，醫(yī)院處方點(diǎn)評小組每月對臨床科室、臨床醫(yī)生用藥情況進(jìn)行抽查，對超常規(guī)用藥的臨床醫(yī)生實(shí)行了警示談話、通報、等處理。 嚴(yán)格實(shí)行 “ 五專 ” 管理麻醉藥品、精神藥品，驗(yàn)收記錄完整規(guī)范， 具有安全的儲存防護(hù)措施，專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖，建立了進(jìn)出專用帳冊，專用處方進(jìn)行專冊登記。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，準(zhǔn)備積極引進(jìn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，以達(dá)要求。針對此情況，醫(yī)教科會同藥劑科準(zhǔn)備再次對醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯誤的培訓(xùn)，以提高處方的合格率。自從啟動抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項整治活動的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。例如 Ⅰ 類切口預(yù)防用 藥比例超過了 30%（本院第 3 季度為 42%）； Ⅰ 類切口術(shù)后用藥時間部分患者仍較長； Ⅰ 類切口預(yù)防用藥選擇起點(diǎn)較高等。院領(lǐng)導(dǎo)已開始著手準(zhǔn)備建立靜脈配藥中心，目前正在進(jìn)行中心位置的規(guī)劃等工作。 五、存在問題及改進(jìn)措施。 四、特殊藥品使用管理 嚴(yán)格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。 （ 3）細(xì)菌室每季度一期，通報醫(yī)院常見病原菌及細(xì)菌耐藥情況。 認(rèn)真落實(shí)用藥總量監(jiān)控公示，醫(yī)師用藥情況通報和醫(yī)師合理用藥評價等工作。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門采購，嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品，保證臨床用藥安全。 我院執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑管理相關(guān)制度。 二、藥事管理 制度健全，工作到位?，F(xiàn)將本院自查結(jié)果總結(jié)如下
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1