4農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)研報告(文件)
【正文】 全縣 19 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 235 人，其中醫(yī)生 173 人，護士 41 人，其它衛(wèi)生 專業(yè)技術(shù)人員 21 人。 調(diào)研對比來看，天津大港衛(wèi)生資源富足，機構(gòu)設(shè)置齊全，衛(wèi)生人員飽和甚至富余，醫(yī)資學(xué)科結(jié)構(gòu)合理，政府及社會力量投入到位，提供了更多的公共衛(wèi)生保障方面的地方配套及資金。尤其是抗擊 “ 非典 ” 取得重大勝利以來，各級政府加大投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū) 衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險取得突破性進展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)?？h醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所等縣級衛(wèi)生機構(gòu)隨之逐步建立，公社衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室（保健站）相繼成立，以集體經(jīng)濟為依托的農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)初步形成。同時，合作醫(yī)療也得到較大發(fā)展。 1979 年經(jīng)濟體制改革，農(nóng)村實行 “ 家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制 ” ，以集體經(jīng)濟為依托的農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)受到 第 8 頁 共 8 頁 很大沖擊，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)一度極度薄弱甚至空白。 1 月全國衛(wèi)生工作會議提出四大基本制度，即基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。 。 “ 四大體系 ” 的提出不僅系統(tǒng)總結(jié)了以前的研究，還為今后的改革構(gòu)建了嶄新的框架。 1985 年可謂是醫(yī)改元年，在這一年我 國正式啟動醫(yī)改，核心思想是放權(quán)讓利，擴大醫(yī)院自主權(quán)。 （ 1979 年至今）。 （ 1965 年 1979 年）。 （一）我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程 （ 1949 年 1965 年）。 三、現(xiàn)狀分析 我國是一個傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口有 8 億以上，且絕大多數(shù)居住于地廣人稀的山區(qū)丘陵地區(qū)，看病遠、看病難，公共衛(wèi)生保障體系不健全等問題尤為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房中危房面積占 %，且設(shè)備簡陋、落后，均未配齊三大常規(guī)檢驗設(shè)備，且僅有 5 臺 x 光機、 10 臺 b 超正常運行?？h衛(wèi)生局機關(guān)核定編制 16 人，其中行政編制 10 人，事業(yè)編制 6 人。核定編制為 498 人，病床總床位數(shù)編制 314 張，每千人擁有床位數(shù) 床，不足 XX 縣區(qū)的 20%。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱 人員 1280 名，其中副高級以上專業(yè)技術(shù)職稱人員 11
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