4農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告-資料下載頁(yè)
2025-08-18 03:56本頁(yè)面
【正文】 部地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的整體協(xié)調(diào)發(fā)展形勢(shì)還很?chē)?yán)峻。 （一）我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程 （ 1949 年 1965 年）。 1951 年，第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議提出了縣設(shè)衛(wèi)生院，區(qū)設(shè)衛(wèi) 生所，鄉(xiāng)設(shè)衛(wèi)生委員，村設(shè)衛(wèi)生員的要求?？h醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所等縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨之逐步建立，公社衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室（保健站）相繼成立，以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)初步形成。公社衛(wèi)生院兼有提供基本醫(yī)療服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生行政管理的功能，成為三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)的基礎(chǔ)。 （ 1965 年 1979 年）。 1965 年，在毛澤東同志 “ 把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去 ” 的號(hào)召下，全國(guó)農(nóng)村短期速成培訓(xùn)了一大批半農(nóng)半醫(yī)的農(nóng)村衛(wèi)生人員（ “ 赤腳醫(yī)生 ” ），成為當(dāng)時(shí)重要的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保 健服務(wù)隊(duì)伍。同時(shí)，合作醫(yī)療也得到較大發(fā)展。保健站、赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療成為當(dāng)時(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作的 “ 三大法寶 ” 。 （ 1979 年至今）。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)進(jìn)行了多項(xiàng)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革。 1979 年經(jīng)濟(jì)體制改革，農(nóng)村實(shí)行 “ 家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制 ” ，以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)受到 第 8 頁(yè) 共 8 頁(yè) 很大沖擊，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)一度極度薄弱甚至空白。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，政府開(kāi)始探索以預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)結(jié)合的一系列方針路線，建立了初期的農(nóng)村和城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并取得了顯著成就。 1985 年可謂是醫(yī)改元年，在這一年我 國(guó)正式啟動(dòng)醫(yī)改，核心思想是放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)。 1998 年開(kāi)始推行 “ 三項(xiàng)改革 ” ，即醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革，國(guó)務(wù)院召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議就 “ 三改并舉 ”進(jìn)行部署。 1 月全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議提出四大基本制度，即基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國(guó)家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。 10 月，中共十七大報(bào)告中首次明確提出衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的“ 四大體系 ” ，即 “ 覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系 ” 。 “ 四大體系 ” 的提出不僅系統(tǒng)總結(jié)了以前的研究，還為今后的改革構(gòu)建了嶄新的框架。新醫(yī)改方案的出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生改革正式啟動(dòng)。
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