【正文】 預(yù)期的?？赡軆刹椭g才隔 1 個(gè)小時(shí)，史提夫哭了，他的媽媽便去喂他，下一餐可能隔 3 小時(shí)，再下一餐可能是 2 小時(shí)。從她的寶寶對規(guī)律的日常作息之正面反應(yīng)，可以看出他需要一個(gè)有系統(tǒng)的外在環(huán)境。相反的，缺少規(guī)律便會(huì)給寶寶的身體送出負(fù)面的信號(hào)，造成他新陳代謝的混亂，這對寶寶的饑餓、消化、清醒及睡覺的周期循環(huán)有不良的影響。 PDF(父母引導(dǎo)式之喂食 )的原則反應(yīng)了這種保守方式的育兒概念。雷恩的媽媽可以計(jì)劃她日常的活動(dòng)，且她知道在規(guī)律有秩序的生活中，雷恩的需要可以得到滿足。因?yàn)檠a(bǔ)償作用，史提夫的父母特別留意每一件可以使孩子安靜下來的新上市產(chǎn)品，上至電動(dòng)搖嬰兒床的東西，下至具有母親心跳聲音的玩具熊，甚至每天晚上把他放在車?yán)镩_車出去，所有這些都是為了能讓他睡覺。如果神所造的宇宙秩序是刻板的，那么春天第一日的午夜，冬天的氣溫便該回升；秋景斑斕之華麗便該在某日清晨乍現(xiàn)，葉子也該同時(shí)掉落。 2．比起需求式喂食的表兄弟史提夫，他較少有消化系統(tǒng)上的問題，如：脹氣等。 4．雷恩不需要人想辦法使他睡覺。當(dāng)她一把他輕輕地放到嬰兒床上，他有可能又醒來，于是媽媽被迫再一次重復(fù)整個(gè)哄他入睡的過程。史提夫很容易被外在的改變所影響，而且夜晚不易睡得安穩(wěn)。這是很容易證明的。雷恩一直在學(xué)習(xí)與現(xiàn)有的環(huán)境和平相處，如此增強(qiáng)了他學(xué)習(xí)的潛能。但另一方面，史提夫的媽媽常受限于無法預(yù)測史提夫下一秒的反應(yīng)，因?yàn)樾枨笫降奈故碂o絕對性可言。 3． PDF 使媽媽的消化及睡眠循環(huán)穩(wěn)定，這使喂母乳更容易成功。相反的，史提夫的媽媽喂奶的次數(shù)太頻繁了，以至于影響母乳下來的速度，因?yàn)檫@樣孩子覺得很挫折；或是出現(xiàn)更糟糕的情形 ——母 乳根本無法流下來。然而，史提夫的媽媽卻一直沒有心情想見任何人。 這樣的投入超過只是偶爾喂喂奶。 ”這樣的話，他聽了不止一次。 但是，它卻實(shí)在很重要。 PDF 不是一套事先制定好的教材，而是一份為了你所有家庭成員的好處，你自己所擬訂的計(jì)劃。你成功的大部分決定于：你帶孩子的觀點(diǎn)和你如何喂孩子。 ”行為學(xué)派可能會(huì)建議，孩子天生的性情對睡眠的模式，有決定性的影響： “有些孩子天生好帶，有些則比較困難。在喂奶的時(shí)候，父母與嬰兒的互動(dòng)最大，這樣的互動(dòng)自然引發(fā)其原因和結(jié)果的關(guān)系。 有規(guī)律的喂食與夜晚的睡眠 白天有規(guī)律的喂食與夜晚的睡眠模式有直接之關(guān)系。難怪，她每時(shí)每刻看起來都很疲憊。需求式喂食的寶寶無法睡過夜。媽媽白天如何喂奶，對于頭腦的功能還 沒有發(fā)展得完全，且正在慢慢建立穩(wěn)定周期的寶寶，有正面或是負(fù)面的影響。 他三個(gè)月大之后，夜晚的睡眠可以延長到九十個(gè)小時(shí)。理念不同便產(chǎn)生不同的結(jié)果。 現(xiàn)象三：父母有規(guī)律地與嬰兒互動(dòng)，使饑餓的模式穩(wěn)定下來。父母的引導(dǎo)是必須的。 PDF 的原則對雷恩是可行的，正如他的媽媽每天借著可預(yù)期的喂奶時(shí)段與他互動(dòng)，他的饑餓、睡眠及清醒的周期便因此而建立。如果雷恩的喂奶時(shí)段是規(guī)律的，將使他的消化及吸收系統(tǒng)穩(wěn)定。 相反的，反復(fù)無常的喂奶時(shí)段，使孩子尚未發(fā)育完全的內(nèi)存混亂。 想想看，讓一個(gè)大人一次平均睡眠時(shí)間不得超過 3 小時(shí)，如此持續(xù) 1 周之久，將會(huì)如何呢？雖然他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)已發(fā)育完全，仍然對它會(huì)有負(fù)面的影響；何況一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍然在發(fā)育的寶寶。在這時(shí)期，寶寶的手腳、眼睛和嘴巴會(huì)動(dòng)來動(dòng)去，且有一些臉部的活動(dòng)，如：吸吮、皺眉、咬合等動(dòng)作，呼吸較不規(guī)律，且稍微快些。史提夫的夜晚，正如他的白天一樣，在喂食之間只有一些小睡。 夜晚睡眠之持續(xù)阻礙 不管任何天生的本能都是上帝所賜的。 有一些安撫寶寶睡覺的東西，如：特別的毯子、玩具動(dòng)物等，是無害的，但有一些則是長大后不易戒掉的。我們相信答案是否定的。她退到門那里，希望她可以走開了。 搖寶寶入睡 再一次，這里的問題不是你是否可以搖你的寶寶，我們相信搖寶寶是常有的事。這兩種方法可以有短暫的效果。 壓到寶寶，或使他們窒息而死，是嚴(yán)重的身體威脅。 上面所列舉的安撫寶寶入睡的東西 (方法 )沒有一樣是健康有益處的。 結(jié)論 你選擇哪種觀點(diǎn)來喂你的寶寶？你所選擇的，最終將影響他的睡眠模式。 3．反復(fù)無常的喂食，如何使寶寶的內(nèi)存混亂？ 4．請列舉三項(xiàng)寶寶夜晚睡眠的阻礙？ 5. 喂奶這件事 如何喂寶寶可能是帶孩子中最基本的工作。如果你得到正確的信息，你便能做一個(gè)正確的選擇。 喂母乳對母體本身也有好處。有更多的事比只是抱著寶寶喝母乳更重要。我們從一開始的主張便與需求式的喂食理念完全不同，我們不認(rèn)為單是喂母乳本身便使寶寶有健康的心理。我們不贊成不計(jì)一切代價(jià)地喂母乳，對孩子來說更好。喂母乳最重要的基礎(chǔ)乃建立于需求制造。雖在吃點(diǎn)心，便是如此養(yǎng)成的——一天喂奶喂很多次。 母親可以制造母乳的部分原因是，外在的需求刺激她體內(nèi)的系統(tǒng)。太多次點(diǎn)心式的喂奶 (兩次喂奶時(shí)間間隔太短 )，可以使正確的刺激降低，因此減少乳汁的分泌。這吸吮的動(dòng)力與寶寶消化和吸收母乳的時(shí)間有密切的關(guān)系。 舉例來說，如果 小時(shí)喂寶寶 1 次，他對乳房的刺激將只是 小時(shí)的需要量。 相反的，每 3 小時(shí)喂 1 次奶的寶寶，給母體需要制造更多乳汁的信號(hào)。在實(shí)際的運(yùn)作上， 3 小時(shí)喂奶之規(guī)律意即，從上一次喂完奶，到下一次要開始喂奶，中間大約間隔 ，當(dāng)你把喂奶的 20 分鐘或30 分鐘加上去，正好是一個(gè) 3個(gè)小時(shí)的周期。然而，超過 小時(shí)喂奶，對母體分泌乳汁的刺激不足，可能會(huì)使乳汁分泌不夠。使催乳素能夠繼續(xù)分泌的重要因素是正確地刺激乳頭，沒有正確的刺激，無論你喂寶寶多少次奶，仍然無法產(chǎn)生母乳。母乳分泌下來，最可靠的信號(hào)是你的寶寶有節(jié)奏吞咽的聲音。 采用父母引導(dǎo)式喂食的媽媽，比起采用需求式喂食的媽 媽，較沒有母乳不能夠分泌下來的。 這種高蛋白、高脂肪的母乳含有很高的熱量 (1cc 含 30～ 40 個(gè)卡路里 )。在母乳要分泌下來時(shí)，有些媽媽會(huì)有刺痛及壓力的感覺，有些人則毫無感覺。 母乳分泌下來的反射，當(dāng)寶寶開始吸吮媽媽的乳頭，信號(hào)便會(huì)送達(dá)她的腦下垂腺，它便會(huì)釋出一些荷爾蒙。 上面的句子中提到 “常常 ”兩個(gè)字，須靈活運(yùn)用。 一般而言，在寶寶剛出生的前兩個(gè)月，你大概 3 個(gè)小時(shí)喂一次奶。他們不是真正吃了一餐的分量，而是只吃了一部分。反之，那些經(jīng)常 喂奶的寶寶，他的需求量小，母乳 的分泌便少。 我們所提及對乳房的刺激，與寶寶用力的吸吮是相關(guān)的。一是每一次喂奶時(shí)的 正確刺激，二是兩次喂奶間隔的時(shí)間。我們輔導(dǎo)一些喂母乳喂得不理想的媽媽，他們便是無止盡地喂奶。 史提夫的媽媽被教導(dǎo)說，她的乳汁分泌與她喂奶的次數(shù)有直接的關(guān)系 ——喂越多次，乳汁分泌越多。在本章稍微后面的部分，我們將討論有關(guān)喂牛奶的細(xì)節(jié)。 在第三章我們比較過，用兩種不同的方法在以下幾方面訓(xùn)練孩子，例如：小睡 (如：午睡 )、持續(xù)的夜晚睡眠、吵鬧相對于滿足、沒有安全感的征兆、依戀家庭相對于依戀母親，高度的需求程度，坐、集中注意力等技巧，自己解決問 題的技巧，順從父母引導(dǎo)的能力、學(xué)習(xí)障礙，及其他在寶寶兩歲以前發(fā)展的基本范疇。這句話在下文會(huì)說明得更清楚。它也是最經(jīng)濟(jì)、最方便喂寶寶的方法，并且不需要沖洗奶瓶，保存奶瓶及溫牛奶；旅行時(shí)你不必帶一大堆喂奶的必備用品，況且母乳儲(chǔ)存在乳房里，所以它不會(huì)因放太久而壞掉。母乳是最完美無缺的飲食。 不管選擇喂母乳或牛奶，都沒有比喂奶時(shí)溫柔地?fù)肀殞殎淼弥匾? 問題復(fù)習(xí) 1．請解釋為何喂食的模式會(huì)影響寶寶夜晚睡眠的習(xí)性。不要讓你的寶寶養(yǎng)成一些習(xí) 慣，讓你以后必須重新訓(xùn)練。當(dāng)孩子大約兩歲的時(shí)候，他會(huì)在午睡時(shí)間，透過表達(dá)他需要父母陪他一起躺下，直到他入睡，來傳達(dá)他 的害怕 (請參考第 11 章，對此有更深入的探討 )。 與寶寶一起睡 我們所遇過最嚴(yán)重的睡覺問題，是與寶寶一起睡有關(guān)的。另一個(gè)方法是在寶寶需要睡覺時(shí)，開車載他出去。 這里有一個(gè)比你被寶寶無法入睡所捆綁的更好的解決方法。 大家都很熟悉一個(gè)畫面：媽媽把她的寶寶哄睡了，她抱著寶寶慢慢地從椅子上站起來，開始往嬰兒床的方向移動(dòng)，她屏住呼吸，輕輕地把寶寶放在床上。除了因?yàn)槲故巢灰?guī)律之外，下列有三種常見的安撫寶寶入睡的負(fù)面東西 (方法 )。這是一種學(xué)習(xí) 寶寶睡眠被剝奪的不正常情形，與天生并無關(guān)系反而與如何養(yǎng)育有關(guān)，因?yàn)樗X是身體自然的功能，寶寶想睡覺的主要跡象便是睡意 。 相反的，雷恩的媽媽為他建立了基本的日常規(guī)律，雷恩因而可以經(jīng)歷到他所需的睡眠長度，使深睡期、淺睡期可以不斷交疊、反復(fù)。從一開始，他一天吃 10～ 15 次，且被允許一次吃 45分鐘至 1小時(shí)之久。 淺睡期則屬較不安定的階段。史提夫用需求式的喂奶，不論使用任 何方法都無法使其系統(tǒng)穩(wěn)定下來，若能達(dá)到目的，也只是巧合。但只有規(guī)律的喂食時(shí)段才能有上述的現(xiàn)象。其決定性的原因，乃在于你是否遵照一個(gè)基本的喂食原則 ——從上一次喂完奶到下一次喂奶，中間不得少于兩個(gè)半小時(shí)。新生兒需要規(guī)律的外在環(huán)境，直到他的中 樞神經(jīng)發(fā)育完全。 當(dāng)你考慮這三個(gè)現(xiàn)象，特別是最后一個(gè)，為了使寶寶有最好的發(fā)展，你應(yīng)該如何與你的寶寶互動(dòng)呢？從 一開始便遵守基本的日常規(guī)律！下一個(gè)考慮是，誰是決定有規(guī)律的時(shí)間表的最佳人選——父母或孩子呢？史提夫的父母錯(cuò)誤的相信，他們的寶寶應(yīng)該可以使他自己的日常作息變得有規(guī)律，而他們所要做的只是去配合，畢竟，寶寶知道他什么時(shí)候餓了，什么時(shí)候想睡，不是嗎？是的，寶寶知道自己什么時(shí)候餓了，但是他沒有能力使他饑餓的模式變得有規(guī)律。 現(xiàn)象一：一般而言，健康、足月的嬰兒在 8 周左右，有可以睡過夜的傾向。 自然 VS 養(yǎng)育 每一種喂食的理念，都呈現(xiàn)出不同的帶孩子方式。 采用父母引導(dǎo)式 (PDF)喂食的寶寶，建立了許多可以睡得好且持續(xù)的睡眠之時(shí)段。 雷恩的媽媽了解，寶寶不能睡過夜，與喝母乳或牛奶無關(guān)，而與缺少規(guī)律有關(guān)，喂牛奶的寶寶若采需求式的喂食，最終也有無法睡過夜的不幸結(jié)果。她曾讀過一些數(shù)據(jù)，提到喂母乳的孩子無法睡過夜。他夜晚有時(shí)候兩個(gè)小時(shí)便醒來一次，根據(jù)一些研究，他可能連續(xù)如此兩年之久。當(dāng)這些喂奶的模式穩(wěn)定下來，寶寶夜晚睡眠的模式也跟著穩(wěn)定下來。 ”雖然每一種說法都包含部分的真理，但這些說法本身都不完全。這些解釋由簡到繁，從合理到荒謬都有。 問題復(fù)習(xí) 1．對于寶寶的時(shí)間表，有哪兩個(gè)最普遍的錯(cuò)誤觀念？ 2．在你的寶寶的一天中，什么是 PDF 的三個(gè)基本活動(dòng)？ 3．何為關(guān)系上的安全感？ 4． PDF 如何給予媽媽身、心方面的幫助？ 4. 饑餓與睡眠的周期 前文列舉了一大串父母引導(dǎo)式的喂食的好處，其中一項(xiàng)最明顯的，便是建立穩(wěn)定的夜晚睡眠模式，意即，你的寶寶與其他家人一樣睡整夜。父母引導(dǎo)式的喂食，增強(qiáng)了寶寶周期性的需要。從一開始雷恩的父母便一起照顧孩子，而不是只有他們其中一個(gè)去照顧。反之，史提夫的爸爸不認(rèn)為在照料孩子的團(tuán)隊(duì)之中，他是個(gè)主動(dòng)的角色。生活變得更可以預(yù)測，更有把握，也因此媽媽變得更有信心。史提夫的媽媽有很嚴(yán)重的產(chǎn)后憂郁癥，她這樣的情形，在那些因?yàn)槿狈σ?guī)律而累得筋疲力盡的媽媽當(dāng)中，并不少見。很多媽媽采需求式的喂食，因?yàn)樾枰鼓痰拇螖?shù)太多了，以至于非常累，最終放棄喂母乳。 因她不是孩子一哭便立即沖過去。如果你想幫助孩子在學(xué)校中有好的表現(xiàn)，我們相信建立寶寶規(guī)律的作息是一個(gè)起點(diǎn)。有什么比看見自己的孩子在需要獨(dú)立的壓力下歇斯底里、情感破碎般的哭鬧，而別的孩子卻表現(xiàn)出因成熟而有的獨(dú)立，更讓當(dāng)父母的沮喪呢？ 7．雷恩比較容易接納其他照顧他的人，因?yàn)閺囊婚_始，媽媽并沒有一直只把他留在旁邊，他也從其他人得到安撫。 PDF 可以增強(qiáng)寶寶在 關(guān)系上的安全感：寶寶的安全感并非建立于接近媽媽，它乃建立于他們之間不斷發(fā)展的關(guān)系。但是，史提夫不論白天或晚上有比較睡得不安穩(wěn)及容易被驚嚇的傾向。如果，他會(huì)哭鬧，也很有限。在大約 12 周時(shí)，他晚上大約可以睡 10～ 12 小時(shí)。父母引導(dǎo)式 之喂食 (PDF)也一樣。 宇宙的秩序 自然界中的秩序沉默地見證其他方面秩序的價(jià)值，如寶寶規(guī)律的日常秩序。如果寶寶有兄弟姊妹，有規(guī)律的計(jì)劃也可以讓父母給他們所需要的時(shí)間。信心及把握來自于你知道下一步要發(fā)生什么。在大多數(shù)研究初生兒的組織團(tuán)體中，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)兒、雙胞胎、三胞胎或出生時(shí)體重過輕的胎兒，不允許需求式的喂奶，而必須堅(jiān)守 3 小時(shí)的喂奶時(shí)間表。胎兒離開母體，基本的規(guī)律喂食可以給他有組織的外在環(huán)境，這種如節(jié)奏般的規(guī)律生活，可使孩子與其他的家人一致。這種反復(fù) 無常的自由喂食方式，對史提夫的新陳代謝有負(fù)面的影響。我們將會(huì)在后面討論，建立規(guī)律的日常例行作息是使寶寶能夠睡過夜的第一步。 “規(guī)律的日常作息 ”與 “可預(yù)期的 ”這兩個(gè)詞不盡相同。在 20年代，那樣的描述可能有它的真實(shí)性，但是卻歪曲了為寶寶訂立作息的概念，也非父母引導(dǎo)式的喂食 (PDF)的全貌